【腦中風導讀】人們常說,家中只要出現(xiàn)一個腦中風患者,除患者本人的生活質(zhì)量受到嚴重影響外,整個家庭的生活都會改變。因為在腦中風后存活患者中,多數(shù)都留有不同程度的偏癱、失語等功能障礙。然而,只要在早期進行規(guī)范的康復治療,有助于存活患者重新步行和生活自理
誤區(qū)1 中風患者不需要做康復治療
“不少患者和家屬對康復治療存在著認識誤區(qū)?!焙芏嗳艘詾椋灰前l(fā)生了腦中風,就意味著癱瘓了?;颊叱鲈夯丶液?,要么自己顫顫巍巍地走動,要么坐輪椅要人照顧。根本不需要做康復治療,或者做了也沒有什么用。
這其實等于是“主動”耽誤病情。正是這種認識誤區(qū),使得中風后由于沒有早期、規(guī)范的康復治療而影響恢復的患者占了大多數(shù)?!按蠖鄶?shù)患者在中風后深受運動障礙和生活活動能力障礙之苦,”這些患者如果在發(fā)病早期就介入規(guī)范的康復治療,不但能有效避免肌張力過高、異常運動模式的發(fā)生,更能夠盡早地促進機體運動功能的恢復,而不是備受患肢的“痙攣模式”折磨。事實上,只要在早期進行規(guī)范的康復治療,不僅可使90%的存活患者重新步行和生活自理,還可使30%的存活患者恢復一些較輕的工作。而如果不進行康復治療,上述兩方面恢復的百分率相應只有6%和5%.“康復的主動性越高結(jié)局越好
誤區(qū)2 可以等出院后再做康復治療
還有不少患者或家屬誤以為,發(fā)生腦中風得到救治后,康復治療可以緩一緩,等患者從神經(jīng)外科出院之后再接受康復治療也不遲。因此,有的患者拖到病后一個月,甚至兩三個月后才進行康復治療。“不少患者就是因為這種認識誤區(qū)導致錯過 好的康復時機。”
康復治療的時間開展得越早結(jié)局越好。無論發(fā)生哪種腦損傷,均可在生命體征穩(wěn)定,病情不再進展后48小時,就可開始介入規(guī)范的康復治療。
誤區(qū)3 康復治療就是針灸、推拿
“很多人都以為,康復治療,不過就是按摩、針灸、推拿而已。”有的腦中風患者留下了后遺癥,知道需要康復,但他們認為,康復就是每天捏捏腿,到社區(qū)醫(yī)院做針灸或按摩,或者自己在家進行一些動作的鍛煉,導致患者 終錯過 佳康復時機。
康復治療絕對不單單是針灸、推拿那么簡單??祻椭委煹氖侄?,除了藥物治療、物理治療,還有作業(yè)治療。比如,早期的康復治療,就包括良肢位的擺放、神經(jīng)促進技術等;中后期康復治療措施就包括步行訓練、轉(zhuǎn)移訓練、手功能訓練、進食訓練、語言訓練、穿衣訓練等。“總之,康復治療越規(guī)范系統(tǒng),結(jié)局越好,康復的主動性越高結(jié)局越好,康復治療的療程越充足結(jié)局越好
誤區(qū)4 只有中風者才需康復治療
“關于康復治療的認識誤區(qū),還有一個就是認為只有中風患者才需要康復治療?!笔聦嵣?,除了腦中風患者,顱腦損傷、脊髓損傷等疾病都需要進行康復治療。此外,還有許多疾病的急慢性期都可以做,比如骨關節(jié)病變、小兒肺炎、糖尿病足、頸肩腰腿痛等都可以通過康復治療得到緩解和治愈。
比如,許多脊髓損傷患者因四肢癱或截癱,失去步行能力,如果堅持接受規(guī)范專業(yè)的康復治療,患者可以盡可能地恢復運動功能,使用一些代償輔具進行站立、步行,授以正確的生活自理代償技能
神經(jīng)內(nèi)科提醒:腦中風患者千萬不要錯過康復治療的 好時期,早期的康復訓練必須在專業(yè)醫(yī)生地指導下進行。
對于腦中風患者來說,康復訓練是非常重要的,腦中風患者在急性期治療后很容易留下后遺癥,接受正規(guī)治療一樣接受好的康復訓練,對患者盡快康復是大有裨益的,那么腦中風患者的康復訓練該如何進行,下面請神經(jīng)康復專家來為我們介紹。
正規(guī)醫(yī)療條件下,腦中風患者可按照以下的方法進行康復訓練:
1、語言表達能力的康復訓練:先要進行舌肌、面肌、軟愕和聲帶運動的訓練,以使語言肌肉的功能得以恢復。發(fā)音訓練最簡單的方法是結(jié)合日常生活讓患者與周圍的人多交談。
2、聽力和理解障礙的康復訓練:教患者看訓練者發(fā)音時的口唇動作與聲音的聯(lián)系,并配以物或圖,以達到理解目的。
3、文字理解的康復訓練:讓患者看物或畫,或以指字復述的方式進行朗讀訓練。
4、書寫的康復訓練:應讓患者從簡單的字開始,經(jīng)常復習寫熟悉的字,逐漸抄寫詞句,甚至寫短文。應利用尚保留的語言功能進行上述訓練,如有的老人患中風失語,但還能唱歌,則應鼓勵其唱歌。經(jīng)2-6個月的訓練,失語癥狀可不同程度地恢復,但只要語言未完全恢復,仍應堅持康復訓練。有的患者甚至經(jīng)過5年以上的時間,語言功能才能夠完全恢復。 語言康復訓練最好在正規(guī)醫(yī)院由家屬與醫(yī)護人員共同實施進行。因沒有干擾,且可以結(jié)合日常生活,比在醫(yī)院內(nèi)進行更為有效。因中風老人的社會及文化背景不同,故語言康復訓練一對一進行效果更佳。
1.康復評估 專家會診量身定制治療方案:由康復部、康復評定科、傳統(tǒng)中醫(yī)科、理療科等多學科協(xié)作診療,根據(jù)病人病灶的大小、分期等結(jié)合影像學片子,及對病人運動功能(肢體運動功能、綜合運動功能、痙攣)、感覺功能、平衡功能、日常生活活動能力(ADL)、認知、情緒、語言能力、吞咽功能等進行綜合評估后,為病人制定最適合的治療方案。
2.綜合治療 全面修復受損腦組織細胞:采用藥物、康復技術作業(yè)療法、物理療法、言語訓練、水療、傳統(tǒng)中醫(yī)中藥針灸、按摩、藥浴、足浴等多種方法,修復受損的神經(jīng)膠質(zhì)細胞、神經(jīng)細胞軸突和微血管,增加受損腦組織的營養(yǎng)支持,提高腦組織的修復潛能,是更為全面、深入的腦部修復。
3.個體化治療 因人而異 逐步調(diào)整治療方案:為每一位病人制定不同的治療方案,做到因人而異、因時而異,以便達到有針對性的治療目的。對病人能夠承受的康復訓練的性質(zhì)、強度、持續(xù)時間、頻度、具體的康復方法、可能出現(xiàn)的意外和處理意外的方法等等,制定出完整的康復計劃。隨著病人對治療的反應,逐步調(diào)整下個階段治療方案。
4.多維度強化治療 確保全面康復:在個體化治療的基礎上,按照病人實際的功能和可能恢復的潛在能力,在時間上、劑量上、強度上給予強化治療,鞏固療效,讓患者從身體、精神、職業(yè)、社會、功能等全面康復。
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