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旋覆花湯治療帶狀皰疹后遺頑固性肋間神經(jīng)痛26例



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第 132 期



作者 / 韓以季

天津市寧河縣豐臺醫(yī)院中醫(yī)科


編輯 / 冰無雙 ⊙ 校對 / 錢秀華


I導(dǎo)讀:1998—2005年,作者采用旋覆花湯治療帶狀皰疹后遺頑固性肋間神經(jīng)痛26例,現(xiàn)報告如下。



資料與方法


1.1 一般資料 


本組26例均為我院門診患者,男9例,女17例;年齡最小47歲,最大72歲;病程最短1個月,最長3個月。

1.2 診斷依據(jù) 


臨床以單側(cè)肋間疼痛,有帶狀皰疹病史確定診斷。經(jīng)B超、心電圖及X線攝片檢查排除肝膽、心血管、肺臟疾病及外傷病史。

1.3 治療方法 


予旋覆花湯加味。


藥物組成

旋覆花12g,薟草10g,桃仁15g,紅花12g,當(dāng)歸15g,柴胡10g,郁金10g,川楝子10g,延胡索10g。日1劑,水煎早晚分服。


1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 


治愈:自覺疼痛癥狀消失;

有效:自覺疼痛癥狀明顯減輕;

無效:治療前后自覺疼痛癥狀無減輕。


結(jié)果


本組26例,治愈23例,有效3例??傆行?00%。最短5日治愈,最長14日治愈。


典型病例


張某,女,61歲。2003-04-20初診?;颊哂?個月工作。 前右側(cè)脅肋疼痛,繼而出現(xiàn)皰疹。西醫(yī)診斷:帶狀皰疹。用西藥治療26日皰疹消失,后遺右側(cè)肋間持續(xù)性疼痛,夜間尤甚,難以入睡,B超檢查無肝膽疾病,經(jīng)用西藥止痛治療3年余,效果不佳,并且引起胃部不適。刻診:右側(cè)脅肋疼痛,納呆,舌質(zhì)紫,脈弦細(xì)。


診斷:帶狀皰疹后遺肋間神經(jīng)痛(瘀血型)。治宜活血化瘀通絡(luò)。方用旋覆花湯加減。


藥物組成 : 旋覆花12g,薟草10g,桃仁15g,紅花12g,當(dāng)歸15g,柴胡10g,郁金10g,川楝子10g,延胡索10g,炒白術(shù)10g,焦山楂12g。水煎服,日1劑。服藥3劑后,疼痛大減,睡眠、飲食正常。守方繼服2劑痊愈。


討論


帶狀皰疹系水痘—帶狀皰疹病毒感染所致。由于此病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根的神經(jīng)元內(nèi),本病特點(diǎn)之一是患部神經(jīng)疼痛。部分患者皮疹消失后可遺留頑固性肋間神經(jīng)痛,持續(xù)數(shù)月之久,尤其老年人較為明顯。


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