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【醫(yī)案】帶狀皰疹后遺疼痛驗案一則


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帶狀皰疹后遺疼痛是難以忍耐的,臨床治療也是很棘手的疾病。中醫(yī)對此病的認識與治療有別于西醫(yī),臨床多采用中藥結(jié)合針灸的治療方法,臨床療效良莠不齊。

我于門診常常遇到此類患者,多是為求針灸止痛而來此尋診的。多年來自己總結(jié)了一套治療此病的方法,驗之臨床多有效驗,常收覆杯之效。也積累眾多醫(yī)案?,F(xiàn)舉一例以飧同道。

鐘XX,男,62歲,自由業(yè)者,深圳。

2012年5月18日  初診。

【現(xiàn)病史】 患者自述2012年4月20日突然感覺胸前連及左肋疼痛,波及到同側(cè)胸后椎骨,燒灼樣疼痛難以忍受。三天后在左側(cè)胸肋后背起一簇簇綠豆大小的水泡,疼痛更為劇烈,如刀割、火灼樣,疼痛異常。4月25日于第三人民醫(yī)院診為帶狀皰疹。經(jīng)常規(guī)激素、抗病毒、爐甘石……等治療,二十余天后滲出消失已結(jié)痂,但疼痛如初,每天口服卡馬西平也難以忍受,左肋呈燒灼抽痛樣,入夜尤甚,徹夜難眠,痛苦不堪。經(jīng)人介紹來此尋求針灸治療。

【刻診】左肋帶狀皰疹二十二天。左肋疼痛連及后脊背呈燒灼樣抽痛,難以忍受,入夜甚,夜寐難安。疼痛部位皰疹已經(jīng)結(jié)痂,皮膚色黯。舌質(zhì)淡苔脈弦。印診:帶狀皰疹后遺疼痛(纏腰火丹)。

方法:至陽穴點刺、放血、拔罐療法。結(jié)合夾脊電針治療。

操作:①第七胸椎棘突下選取至陽穴  局部碘酒酒精消毒  三棱針點刺放血  拔罐(2--3分鐘) 無菌棉簽處置,無菌膠布粘貼4小時  隔日一次。


上述方法一次治療后,左肋疼痛即緩解,斷續(xù)十次治療后疼痛全無如常人,患者直呼神奇!

 



【按】

帶狀皰疹(HerpesZoster) 中醫(yī)稱為“纏腰火丹”"纏腰火龍",俗稱“蛇盤瘡”"蜘蛛瘡"。是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。初次感染病毒可長期潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié),免疫功能減弱可誘發(fā)水痘帶狀皰疹病毒再度活動,生長繁殖,沿周圍神經(jīng)波及皮膚,發(fā)生帶狀皰疹。

其臨床會表現(xiàn)為簇集水泡,沿一側(cè)周圍神經(jīng)作群集帶狀分布,伴有劇烈的神經(jīng)痛。帶狀皰疹一旦誤治、失治、和病人自身免疫力下降就會產(chǎn)生臨床治療頗為棘手的后遺癥——帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

帶狀皰疹后遺疼痛屬于較劇烈的頑固性疼痛。其一,疼痛持續(xù)時間長。短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年。其二,疼痛劇烈。臨床表現(xiàn)痛覺超敏,輕輕的觸摸即可產(chǎn)生劇烈難以忍受的疼痛,疼痛常表現(xiàn)自發(fā)性閃電樣或撕裂樣,多數(shù)患者伴隨較明顯的持續(xù)性燒灼痛。發(fā)作時患者寢食不安,苦不堪言,痛不欲生!

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是現(xiàn)代醫(yī)學難以治愈的頑痛之一,目前尚無好的治療法,只能以卡馬西平藥物止痛來維持,長期服用其副作用可想而知。

中醫(yī)對此病的治療介入的越早也好,一旦形成后遺疼痛,中醫(yī)治療起來也是很棘手。多年來,我一直在尋求治療該病的中醫(yī)療法(包括民間療法)。偶然機會,獲得一治療該病的簡便方法,一次治療疼痛既可緩解,療效很穩(wěn)定!相關(guān)論文發(fā)表于《針灸臨床雜志》2007年9期。其機制不再贅述,愿獻于同道而試之。











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