子宮肌瘤在生活中并不少見(jiàn)，隨著現(xiàn)在女性從事的工作面越來(lái)越廣、壓力越來(lái)越大，環(huán)境越來(lái)越復(fù)雜，生活習(xí)慣越來(lái)越不規(guī)律，年齡越大越不婚等，年紀(jì)輕輕就發(fā)生婦科疾病常而有之，所謂“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，知其然知其所以然，了解高居?jì)D科良性腫瘤榜首的子宮肌瘤，對(duì)我們今后的生活有著非比尋常的指導(dǎo)意義。

　　子宮肌瘤屬于高發(fā)良性腫瘤

　　子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤，從性質(zhì)上來(lái)講，惡變率是非常低的。美國(guó)醫(yī)學(xué)界人士認(rèn)為，女性沒(méi)必要害怕患子宮肌瘤，因?yàn)榇蟛糠植∪瞬⒉粫?huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，也不需要進(jìn)行特殊治療。等到更年期后，有的子宮肌瘤會(huì)自然萎縮。為了確認(rèn)子宮肌瘤是否癌變，病人可定期進(jìn)行檢查，根據(jù)情況選擇治療方式。

　　子宮肌瘤發(fā)生率非常高，多發(fā)生在中年婦女，其中最多見(jiàn)的是40-50歲婦女占50%，其次是31-40歲之間，約占28%，20歲以下及60歲以上很少發(fā)生子宮肌瘤，但臨床上也有此種病例。

　　為什么會(huì)得子宮肌瘤呢？其實(shí)子宮肌瘤與大部分腫瘤一樣，目前來(lái)說(shuō)無(wú)法確切的指認(rèn)病因，經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)專家們大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)在較為接受的是“激素學(xué)說(shuō)”———卵巢激素過(guò)度，子宮肌瘤絕大多是發(fā)生在性成熟期，妊娠期子宮肌瘤可隨子宮體積增大而生長(zhǎng)、增大。體內(nèi)女性激素水平過(guò)高，長(zhǎng)期受女性激素刺激是子宮肌瘤形成的主要原因，這已經(jīng)是醫(yī)學(xué)家們的共識(shí)；

　　此外，還有精神因素、生殖因素、體質(zhì)因素、長(zhǎng)期性生活不協(xié)調(diào)、盆腔慢性充血、親傳因素等，當(dāng)然親傳因素尚未得到遺傳學(xué)的論證，但是臨床上經(jīng)常看到一家有直系親屬關(guān)系的女性易得子宮肌瘤的病例，這提示我們?nèi)绻赣H或姐妹有患此病，自己必須經(jīng)常體檢。

　　如何發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤

　　那么如何發(fā)現(xiàn)自己是否患有子宮肌瘤呢？早期的子宮肌瘤，絕大多數(shù)無(wú)癥狀，往往在女性普查或B超檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

　　患子宮肌瘤后要防止兩種傾向：一種是異常緊張，整天坐立不安，怕惡性變，四處求醫(yī)，輕信別人，毫無(wú)主張；另一種則粗心大意，不去普查和隨訪，亦拒絕用藥，結(jié)果導(dǎo)致貧血嚴(yán)重，失去勞動(dòng)能力，甚至子宮迅速增大和惡變亦未能及時(shí)診治。因此，應(yīng)該正確對(duì)侍子宮肌瘤。

　　得了子宮肌瘤怎么辦呢？

　　首先定期普查隨訪并做B超檢查，子宮肌瘤不大，癥狀不明顯，必須定期檢查，如B超和婦科檢查，觀察肌瘤的生長(zhǎng)速度。據(jù)統(tǒng)計(jì)，35歲以上的中年女性中，很多人患有子宮肌瘤，惡化率很小，一般在1%以下，所以部分肌瘤不必開(kāi)刀，只需定期追蹤檢查。

　　其次根據(jù)具體情況可選擇保守藥物治療，目前治療子宮肌瘤常用的藥物有米非司酮以及促性腺激素釋放激素激動(dòng)藥、孕三烯酮、雄激素、三苯氧胺等。注意慎吃保健品。

　　最后選擇合適時(shí)機(jī)手術(shù)治療。如果出現(xiàn)以下指示信號(hào)時(shí)，則需考慮手術(shù)治療了。

　　1、子宮肌瘤造成大量出血，或長(zhǎng)期經(jīng)量過(guò)多、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)以致貧血，而藥物無(wú)法根治，此時(shí)，開(kāi)刀切除肌瘤是有效的解決辦法。

　　2、子宮肌瘤長(zhǎng)到拳頭大小，造成骨盆中的其他器官受到壓迫，手術(shù)切除可解除癥狀。大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。

　　3、肌瘤生長(zhǎng)速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎縮，反而變大。

　　4、女性不孕而其他一切檢查正常，此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。子宮肌瘤可能會(huì)造成習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　子宮肌瘤3種手術(shù)治療手段

　　目前子宮肌瘤的主要治療方法是手術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng)傷大，影響患者內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成患者術(shù)后生活質(zhì)量下降。目前臨床較常用的微創(chuàng)子宮肌瘤剔除術(shù)主要有經(jīng)陰手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。

　　經(jīng)陰道手術(shù)手術(shù)可保持子宮的完整性，對(duì)內(nèi)分泌功能影響小，患者術(shù)后性生活不會(huì)受手術(shù)影響。

　　但是，由于陰道腔隙大小的限制，該術(shù)式適應(yīng)證受限，對(duì)多發(fā)性、較大肌瘤難以順利完成手術(shù)。

　　腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量少、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。對(duì)于未生育的患者，其在保留患者生育功能的同時(shí)，可以保證子宮的正常生理功能，并沒(méi)有損傷盆底解剖結(jié)構(gòu)的完整性。

　　但目前腹腔鏡仍不能完全代替開(kāi)腹手術(shù)，開(kāi)腹手術(shù)具有清楚的視野，施術(shù)者通過(guò)“摸”“壓迫”“擠”等方法可較容易的找到小的子宮肌瘤，這是腹腔鏡手術(shù)所不能具備的的情況可以選擇開(kāi)腹手術(shù)。

　　還有一種治療方法是微創(chuàng)介入治療，即UAE(子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)) ，也稱“餓死”療法。2004年11月，全球各大媒體紛紛刊登了當(dāng)時(shí)接任國(guó)務(wù)卿的美國(guó)國(guó)家安全顧問(wèn)賴斯接受子宮肌瘤介入手術(shù)（子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞手術(shù)）的報(bào)道，賴斯術(shù)后恢復(fù)良好，沒(méi)有產(chǎn)生并發(fā)癥。目前，這種手術(shù)方式正越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的青睞。

　　UAE適用于各年齡段的子宮肌瘤患者，具有簡(jiǎn)便安全、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。但存在一定的并發(fā)癥，如發(fā)熱、嘔吐、惡心、痙攣性疼痛等，嚴(yán)重的還會(huì)增加白細(xì)胞的數(shù)量。

　　需要提醒的是每一種手術(shù)方式治療后肌瘤仍可能復(fù)發(fā)，所以術(shù)后的隨訪也很重要。

　　子宮肌瘤恢復(fù)4大要點(diǎn)

　　所謂“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。平時(shí)要學(xué)會(huì)與自己身體“對(duì)話”。

　　第一，定期觀察。肌瘤小而無(wú)癥狀，年齡近絕經(jīng)期，可每三至六個(gè)月隨訪檢查一次，包括婦科檢查和B超檢查，若發(fā)現(xiàn)有腹部脹痛、陰道不規(guī)則出血要及時(shí)就診，以防變性可能。在絕經(jīng)前后，更應(yīng)積極隨訪，預(yù)防惡變。

　　第二，患有粘膜下子宮肌瘤和壁間肌瘤者不宜放置宮內(nèi)節(jié)育器，以免造成經(jīng)量過(guò)多和經(jīng)期延長(zhǎng)。

　　第三，要注意避孕藥物的使用，子宮肌瘤是激素相關(guān)性疾病，因此不宜口服避孕藥，因內(nèi)源性或外源性雌激素刺激影響可使肌瘤增長(zhǎng)，最好采取其他避孕措施。

　　第四，保持心態(tài)樂(lè)觀，心情舒暢，多吃新鮮蔬菜水果，營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)等。

　　莫等閑空悲切，子宮肌瘤誤機(jī)會(huì)；良性居多不是癌，心態(tài)放開(kāi)莫悲哀；定期檢查好想法，合適時(shí)機(jī)做掉它；學(xué)做賴斯女漢子，擊敗疾病最堅(jiān)持。