子宮肌瘤一般會(huì)做哪些檢查？
如有典型子宮肌瘤的病史和體征，雙合診檢查后診斷多無(wú)困難。但有很多例外，尤其很小的無(wú)癥狀的肌瘤，或肌瘤合并妊娠、子宮腺肌病或肌瘤有囊性變及附件炎塊等，有時(shí)亦會(huì)發(fā)生誤診。雙合診是診斷肌瘤的重要方法。對(duì)于雙合診不能明確或疑有宮腔內(nèi)黏膜下肌瘤者，尚須采取以下輔助檢查方法。
超聲檢查：目前國(guó)內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤的準(zhǔn)確率可達(dá)93.1%，它可顯示子宮增大、形狀不規(guī)則，肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否液化囊變等一系列現(xiàn)象。
探測(cè)宮腔：用探針測(cè)最宮腔，壁間肌瘤或黏膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測(cè)宮腔的大小及方向，對(duì)照雙合診所見(jiàn)，有助于確定包塊性質(zhì)，同時(shí)可了解腔內(nèi)有無(wú)包塊及其所在部位。
X線攝片：肌瘤鈣化時(shí)，表現(xiàn)為散在斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗鏈及波浪狀的蜂窩樣。
診斷性刮宮：小的黏膜下肌瘤與功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診加以區(qū)別，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。
子宮輸卵管造影：理想的子宮造影不但可顯示黏膜下肌瘤的數(shù)目、大小，且能定位。因此，對(duì)黏膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡(jiǎn)單。
CT與MRI：—般不須使用此兩項(xiàng)檢査。子宮良性腫瘤CT圖像是體積增大，結(jié)構(gòu)均勻。MRI診斷肌瘤時(shí)，可明確肌瘤內(nèi)部有無(wú)變性、種類(lèi)及其程度。術(shù)后有懷孕打算的患者，MRI檢查必不可少。
血液檢查：進(jìn)行子宮肌瘤檢查時(shí)，通常要進(jìn)行血液檢查,以便判斷患者的貧血程度和腫瘤標(biāo)志物。如果伴隨貧血癥狀，那將會(huì)給治療帶來(lái)巨大影響，所以，經(jīng)血過(guò)多的患者，必須接受血液檢查。
子宮肌瘤一般會(huì)怎么治療？
子宮肌瘤的治療方式取決于患者年齡，癥狀有無(wú)，肌瘤的部位、體積、生長(zhǎng)速度、數(shù)目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及患者的意愿等因素。非手術(shù)治療有以下三種，每種方法各有其適應(yīng)人群。
期待療法：患者肌瘤較小，無(wú)癥狀，無(wú)并發(fā)癥及變性，對(duì)健康無(wú)影響；為絕經(jīng)期患者，無(wú)臨床癥狀，考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤縮小。以上情況均可采取期待療法，即在臨床及彩像學(xué)方面實(shí)行定期隨訪觀察（3?6個(gè)月隨訪1次）。根據(jù)復(fù)査情況再?zèng)Q定其處理。
放射治療：用于藥物治療無(wú)效而有手術(shù)治療禁忌癥或拒絕手術(shù)治療者，但放射治療本身也有一定的禁忌癥。
西醫(yī)藥物治療：
雄激素治療：可對(duì)抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮。還能直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，并使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)。
促性腺激素釋放激素類(lèi)似物：可抑制垂體、卵巢功能，降低雌激素水平，適用于治療小肌瘤、經(jīng)量增多或周期縮短、絕經(jīng)過(guò)渡患者。
拮抗孕激素藥物。
西醫(yī)治療也會(huì)有副作用產(chǎn)生，由于藥物抑制女性激素，激素水平接近閉經(jīng)狀態(tài)，所以會(huì)出現(xiàn)更年期癥狀。長(zhǎng)期使用藥物治療，骨質(zhì)會(huì)變脆，有引發(fā)骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)，原則上藥物治療要控制在6個(gè)月內(nèi)。
中醫(yī)藥物治療：中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)病與七情所傷密切相關(guān)，如經(jīng)期或產(chǎn)后感風(fēng)寒、或內(nèi)傷生冷或郁怒傷肝造成正氣內(nèi)損、腑臟失和，日久而成“癥瘕”。多以活血化瘀、消瘀散結(jié)、清熱解毒、疏肝理氣、化瘀止痛為主。能改善增生的子宮內(nèi)膜的血液循環(huán)，使肌層的單純性肥大逐漸消失，增生的結(jié)締組織變軟，從而起到調(diào)經(jīng)、止血、疼痛消失、恢復(fù)卵巢功能的治療作用，能有效地控制子宮肌瘤瘤體生長(zhǎng)，使瘤體逐漸軟化，最后消散。
子宮肌瘤的手術(shù)范圍包括肌瘤切除、 子宮全切除、子宮次全切除。手術(shù)途徑可經(jīng)腹、經(jīng)陰道及近年開(kāi)展的腹腔鏡下手術(shù)或?qū)m腔鏡下手術(shù)。可依據(jù)腫瘤的大小、數(shù)目、生長(zhǎng)部位、對(duì)生育的要求選用適合自己的方法。
經(jīng)腹子宮肌瘤切除術(shù)：適用于40歲以下婦女，有生育要求或患者雖無(wú)生育要求，但不愿切除子宮而要求保留子宮者。
經(jīng)陰道肌瘤切除術(shù)：一般適于帶蒂的黏膜下肌瘤，摘除肌瘤后即可解決由肌瘤產(chǎn)生的癥狀，不需要做子宮切除。
經(jīng)腹子宮切除術(shù)：患者無(wú)生育要求，子宮大于或等于12周妊娠大?。涸陆?jīng)過(guò)多伴失血性貧血；肌瘤生長(zhǎng)較快；有膀胱或直腸壓迫癥狀；非手術(shù)治療失敗或肌瘤切除后復(fù)發(fā)。有子宮全切除術(shù)及子宮次全切除術(shù)兩種術(shù)式。
經(jīng)陰道子宮切除術(shù)：適于子宮小于12周妊娠大小，盆腔無(wú)粘連，無(wú)附件腫塊；患者同時(shí)有膀胱或直腸膨出或合并子宮脫垂者術(shù)時(shí)可同時(shí)予以修補(bǔ)；個(gè)別婦女不愿腹部留下手術(shù)瘢痕或腹部過(guò)于肥胖者可采用該方法。
腹腔鏡下手術(shù)治療：漿膜下肌瘤或壁間肌瘤，均可在腹腔鏡下剜出肌瘤， 也可在鏡下做子宮切除。
宮腔鏡下手術(shù)治療：適于黏膜下肌瘤和壁間肌瘤有部分突向?qū)m腔者，以及宮頸肌瘤。
子宮肌瘤能治好嗎？
目前，子宮肌瘤手術(shù)是一個(gè)很常規(guī)的、比較簡(jiǎn)單的手術(shù)，技術(shù)已很成熟，并且手術(shù)方法也越來(lái)越先進(jìn)，手術(shù)對(duì)身體的影響能在短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)。
一般情況下，手術(shù)不會(huì)給患者帶來(lái)傷害，若出現(xiàn)了術(shù)后并發(fā)癥，可能會(huì)給患者造成一定的痛苦。有的患者術(shù)后出現(xiàn)了盆腔炎癥、盆腔粘連而影響懷孕，若出現(xiàn)這種情況，及時(shí)到醫(yī)院就診，會(huì)得到很好的解決。
子宮肌瘤手術(shù)的成功率很高，幾乎達(dá) 100%，當(dāng)然特例除外，至于術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)要看手術(shù)采用的術(shù)式。
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