行者先生：
…金匱腎氣丸這個(gè)方子，現(xiàn)在已經(jīng)不是金匱腎氣丸了，他是采用的濟(jì)生腎生丸加減，他的溫陽(yáng)的力量可以說(shuō)是比以前金匱腎氣丸不可同日而語(yǔ)。桂附的量已經(jīng)加到跟熟地山茱萸等同的效果了。…
醫(yī)醫(yī)金針先生：
金匱要略之金匱腎氣丸組成比例是，干地黃，山藥，山茱萸，茯苓，澤瀉，丹皮，附子，桂枝，是8，4，4，3，2，2，1，1。
地黃一定是干地黃，即生地黃。“生者尤良”，若用熟地就錯(cuò)了，因?yàn)橹挥猩夭趴梢詻鲅屣L(fēng)，熟地?zé)o此功效，若換成熟地，這個(gè)方子就缺少了宰相，沒(méi)有了份量最大的一味，此方就玩完了。
“少火生氣”，附子，桂枝量一定不能大，不可大于一份。若大于一份，山茱萸就收斂不住，腎氣丸就變成腎氣完了。
“今方金匱腎氣丸質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載于《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)·中藥成方制劑》第二十冊(cè)，主要由地黃、山藥、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子(炙)、牛膝(去頭)、車(chē)前子(鹽炙)十味藥組成，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水，用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利等。”
牛膝不可用于肝脾郁陷，因牛膝下行破血。腎氣丸證是乙木下郁，風(fēng)木盜瀉，治要疏木達(dá)郁，向上疏營(yíng)，不可下行，更不可破血。車(chē)前苦寒，更不適合水寒土濕，濟(jì)生腎氣丸是一極其不通的爛方。腎虛水腫多是真武湯證，真武湯中只有白芍微寒，用以雙清甲乙木，適于振振欲辟地，其他均是溫藥，加一味茯苓利水。陽(yáng)虛水泛關(guān)鍵是溫陽(yáng)，輔以茯苓利水而已。不可加車(chē)前呀，扁蓄呀，，，去硬性下利，也利不下來(lái)，只能徒傷陽(yáng)氣。
今之金匱腎氣丸，桂附地黃丸，濟(jì)生腎氣丸皆醫(yī)理不通，在臨床關(guān)鍵處方時(shí)，吁請(qǐng)各位一定不能使用。
仲景之金匱腎氣丸的使用依據(jù)是，風(fēng)木盜瀉為主，水寒土濕不重，腎水盜瀉于風(fēng)木，腎水耗散于己土，（1）因風(fēng)木盜瀉為主，故重用生地黃涼血清風(fēng)，并以山藥，茱萸封藏脾腎，（2）因有水寒土濕，故加茯苓，澤瀉。（3）只有茯苓，澤瀉不成，因內(nèi)是寒濕，那就要加溫藥，附子暖水土，桂枝疏木，但量不能大了，要在山藥，茱萸封藏的范圍內(nèi)，再少一點(diǎn)也行，不可多了。（4）再加其他藥味，皆是蛇足。份量最好也不要變。變了就變得不是腎氣丸了。
