腎氣芄:干地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。
桂附地黃芄:熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子。
右歸芄:熟地黃、山藥、山茱萸、肉桂、附子、鹿角膠、菟絲子、當(dāng)歸、杜仲、枸杞子
這樣列出來,大家一看就明白了,腎氣芄和桂附地黃芄,就是一個用桂枝,一個用肉桂的區(qū)別,用桂枝主要是利水,
今日在市面上的金貴腎氣芄,其實就是濟(jì)生腎氣芄,也就是腎氣芄基礎(chǔ)上加入牛膝,車前子,更是著重了溫陽利水呀,比如夜尿多,水腫,前列腺,腳氣等,主要是用于下焦水濕之病
那么桂附地黃芄,就是腎氣芄中的桂枝換成肉桂,干地黃還是熟地,也有人講原方腎氣芄就是肉桂,那么用桂枝還是肉桂好呢?就看你的癥狀來決定了,比如水濕重的用桂枝更好,如果命門火衰的就是桂附地黃芄更好
但今腎氣芄好像沒有中成藥,都是叫金貴腎氣芄,有人因為沒有成藥,還特意叫人家做或者買人家私人做好的,那么效果就比現(xiàn)在的好嗎?這是不一定的,所以大家不要去花這個銭,也許買來不一定就管用
那么右歸芄呢,其實我上次也講過了,是張景岳喝酒就腰痛,這腰痛治了三年都沒好,他又那么喝喝酒,還是一位名醫(yī)呀,什么腎氣芄加減都自己吃過,也是沒效,就感覺到很奇怪,確定是命門火衰,為何用腎氣芄就不好呢?
后面他認(rèn)為,既然補(bǔ)就不能瀉,所以把腎氣芄中的澤瀉、茯苓、牡丹皮去掉,把干地黃換成熟地,加入鹿角膠、菟絲子、當(dāng)歸、杜仲、枸杞子,溫腎陽補(bǔ)腎米青的藥,加大了肉桂附子熟地的用量,結(jié)果一吃就好了,就取名為右歸芄,所謂的右歸就是腎陽,補(bǔ)腎陽之意呀
就是因為他把澤瀉、茯苓、牡丹皮,清熱利水的去掉,就變成了只補(bǔ)不瀉,所以吃起來就更容易上火了,臨床中吃的人都有這個反饋,那怎么辦?按說明書先減量吃,如還上火就再減量,或者用淡鹽水送服,慢慢不上火了,你就可以逐漸加上去就沒事了
因為陽氣虛的人,往往消化也不太好,身體就更容易上火,所以吃這種補(bǔ)陽的藥,就要先減量,慢慢陽氣上來了,你再加量就沒事了,這也是吃附子要逐漸加的原因,很多人不懂,直接上大劑,結(jié)果一整晚不用睡覺了,煩躁不安呀
方中講到中藥,請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用
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