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16歲男孩患抑郁癥,辯證分析全過程

患者:男,16歲高一學(xué)生,主訴:抑郁癥,上課頭暈

o 四診信息

:舌水滑根部白膩,舌體稍僵緊。

癥:腦子幻覺幻聽出現(xiàn)過的畫面和聲音,不愛交流,抑郁癥,行動(dòng)言語(yǔ)呆滯,喜歡看哲學(xué)書,有厭世情緒,夢(mèng)多,喜歡吃零食,上課多會(huì)頭暈,坐車暈車。

頭痛、左肩經(jīng)常酸痛,脖子酸痛,有時(shí)背痛,口苦,心煩,眼睛有點(diǎn)痛,手足涼,肩膀沉重,乏力,鼻塞,喉嚨堵塞感覺有痰,運(yùn)動(dòng)多了腿抽筋,大便經(jīng)常拉稀最近一天一次,口渴但不想喝,偶爾打嗝,小腿皮膚干。

:脈沉右手弱,左手強(qiáng)一點(diǎn),整體弱,一分鐘80次。

腹診:左肋壓痛,心口壓痛。

o 辨證結(jié)果

陰陽(yáng):陰

寒熱:寒,局部一點(diǎn)上熱

表里:半表半里證明顯,表證明顯,水濕證明顯。

虛實(shí):能量弱,津液虛,氣滯,水濕。

1.左肋壓痛、口苦、咽干、心煩、眼睛有點(diǎn)痛、目眩(暈)等多證合參,判斷為半表半里柴胡證;

2.體痛、鼻塞合為表證;

3.運(yùn)動(dòng)多了腿抽筋,以及脈弱,證明身體能量弱&(改為同時(shí))津液虛;

4.大便經(jīng)常拉稀,手足涼和口渴、心煩,判斷屬于上熱下寒+上亢的格局。

思考:人體為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的格局呢?

1.口渴但不想水,頭暈,暈車,心口有壓痛,可以診斷出此為“水飲證”。

2.內(nèi)有水飲,導(dǎo)致氣機(jī)升降開闔失常,能量處于郁閉狀態(tài)里,從而導(dǎo)致抑郁不開心,行動(dòng)言語(yǔ)呆滯,厭世情緒這些精神層面的問題。

3.內(nèi)有水飲,中焦氣機(jī)不通,于是出現(xiàn)了“上熱下寒”的格局。

相對(duì)來(lái)說(shuō),這個(gè)病案相對(duì)復(fù)雜,有明顯的“半表半里證”表證也有,能量郁堵的證據(jù)也很明顯,以抓大局的原則,建議用方“柴胡桂枝湯”,打通“半表半里”這個(gè)能量通道,同時(shí)兼顧解表,讓能量流動(dòng)起來(lái),可以改善以上復(fù)雜的病態(tài)局面。

說(shuō)回到本案的“抑郁癥”,很多時(shí)候,病名是一個(gè)名相,是一個(gè)標(biāo)簽,是人為定義的,如果你給自己貼上這個(gè)標(biāo)簽,一味地追求哪個(gè)藥哪個(gè)方可以治好抑郁癥,不去了解身體層面的因果,這個(gè)病就是無(wú)解的。

現(xiàn)在很多孩子垃圾食物吃得多,不良習(xí)慣多,學(xué)習(xí)壓力大,用腦過度,情緒沒有得到正確疏導(dǎo),導(dǎo)致各種各樣的問題,身體層面的問題,跟精神層面的問題互相影響,導(dǎo)致了雜病叢生。

要真正解決問題,要回到源頭,回到根本。需要回到自然放松的生活狀態(tài)里,強(qiáng)其身,正其心,建議經(jīng)常用打坐、站樁、跪坐,運(yùn)動(dòng)等方式引能量下行,從而恢復(fù)身心健康。

鄭|重|申|明:

辯證分析僅供參考,任何病例均需辨證用藥,不可隨意取方。

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