關(guān)鍵詞:白虎湯，白虎加人參湯的使用條件
《傷寒論》第一百七十五條原文：傷寒，脈浮、發(fā)熱、無汗，其表不解，不可與白虎湯；渴欲飲水無表證者，白虎加人參湯主之。
文意：傷寒：外感病。此處是對所有外感病的統(tǒng)稱。
脈浮、發(fā)熱、無汗：(如果其脈癥是）：脈浮（反應(yīng)正邪斗爭的部位在太陽經(jīng)層面，即衛(wèi)氣營血理論中的氣分層面），發(fā)熱（反映熱象明顯），不出汗（反應(yīng)鬼門未開——有兩種情況，其一，衛(wèi)氣不虛；其二，氣分中熱邪不實）。此處不要將“脈浮、發(fā)熱、無汗，和麻黃湯證聯(lián)系起來，因為麻黃湯證的主證是惡寒、體疼（經(jīng)脈凝澀）。
其表不解：（這些脈癥說明）病家的表證沒有解除。
不可與白虎湯：（既然表證未解，里熱不實），那么就不能給服白虎湯，盡管病家發(fā)熱嚴重。因為白虎湯是專清氣分熱邪的方劑，要用白虎湯，必須滿足兩個條件：其一，衛(wèi)分的表邪解除；其二，熱邪僅在氣分層面，沒有進入營血層面。
渴欲飲水無表證者：（如果癥狀是），口大渴想要喝水（說明熱已傷及氣分，氣不行液，故飲水不解渴），且表證已解（脈浮、發(fā)熱、出汗）。
白虎加人參湯主之:(這樣的癥狀說明氣分已成實熱，且易損傷氣機），應(yīng)當用白虎加人參湯主治。白虎加人參湯的作用是清氣分中熱邪，并且補氣行液。
診斷意：本案為仲景總結(jié)說教條。其意義有二。其一，界定白虎湯的使用條件：1，脈?。ㄕf明熱在氣分而非營血之中）；2，發(fā)熱（說明氣分之熱已成實像）；3，出汗（說明表邪已解。.其二，界定白虎加人參湯的使用條件：1，氣分已成實熱之象；2，熱邪已損傷氣機，氣不行液。
元陽道人張敏寧
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
