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中醫(yī)理論的科學與迷信

世間一切事物,都是對立統(tǒng)一物。
科學與迷信,也是對立統(tǒng)一物。沒有迷信,也就無所謂科學。任何一種學科,都包含有不同程度的科學與迷信。
例如:
西醫(yī)學,阿司匹林作為心血管病的預(yù)防,曾一度成為神藥。美國心血管病預(yù)防的新指南表示,絕大多數(shù)人不應(yīng)該用阿司匹林進行心血管病一級預(yù)防,僅建議心血管病高危、出血風險低的50—70歲人群以小劑量應(yīng)用。以前類似這樣的例子很多,每過幾年就會出現(xiàn)一種神藥。
中醫(yī)學,桂枝湯也曾一度被稱為調(diào)理脾胃陰陽的首選神方,其他類似這樣的神方也很多。
所以說,沒有純粹的科學,也沒有純粹的迷信,在一定的具體條件下,科學之中有迷信,迷信之中也有科學,科學能轉(zhuǎn)化為迷信,迷信也能轉(zhuǎn)化為科學,是科學、還是迷信,只能針對具體情況,作具體鑒別。
科學,就是具體分析具體情況。符合客觀實際的主觀認識(方證)是科學技能,符合客觀實際的普遍規(guī)律(病機)是科學理論。理論只能給出解決問題的思路和范圍,不能直接給出解決問題的具體方法,具體方法要在事物的共性(病機)和個性(方證)中去找,也就是理論聯(lián)系實際。
以桂枝湯為例,桂枝湯,作為《傷寒論》第一方,具有調(diào)理陰陽的示范意義。桂枝湯證的病機為“榮弱衛(wèi)強”,如經(jīng)曰:“太陽病,發(fā)熱、汗出者,此為榮弱衛(wèi)強,故使汗出?!边@是桂枝湯證病機(理論);“桂枝本為解肌,若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與之也?!边@是桂枝湯方禁例。舉一反三:“太陽病,發(fā)熱、汗出、惡風、脈緩者,名為中風。”此為太陽病中風;“太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者,名為傷寒?!贝藶樘柌ā盎蛞寻l(fā)熱”之“已”,應(yīng)為“巳”,否則就不能叫太陽病傷寒)。桂枝湯方禁例是,脈陰陽俱緊,汗不出;那么麻黃湯方禁例就是,陰脈弱、陽脈緊,有汗出。陰脈弱、陽脈緊,就是“榮弱衛(wèi)強”;“脈陰陽俱緊”,就是榮衛(wèi)俱強。
“病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛(wèi)氣不共榮氣諧和故爾。以榮行脈中,衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗,榮衛(wèi)和則愈。宜桂枝湯?!睒s氣和,是榮氣緩和,榮氣為陰,必然陰脈弱;衛(wèi)氣不共榮氣諧和,衛(wèi)氣為陽,必然陽脈強。
“病人臟無他病,時發(fā)熱、自汗出,而不愈者,此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈,宜桂枝湯?!狈膊C為榮弱衛(wèi)強者,不論病常自汗出,還是時自汗出,皆宜桂枝湯。
“傷寒中風,有柴胡證,但見一證 便是,不必悉具?!辈徽撌翘杺?、,還是太陽中風,只要出現(xiàn)柴胡證,就是表邪入內(nèi),結(jié)于脅下的柴胡證。表邪為什么會入內(nèi)?如經(jīng)曰:“血弱、氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結(jié)于脅下。正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,臟腑相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之?!边@就是《傷寒論》講的病機(理論)。假如不論病機,如經(jīng)曰:“嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之?!狈矅I而發(fā)熱者,就是小柴胡湯主之嗎?《傷寒論》不講病機,不講理論嗎?關(guān)鍵是舉一反三。
病機,理論,是深層次的學問,是從根本上鑒別疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的學問。繼承中醫(yī),不可不學中醫(yī)理論。中醫(yī)方證和中醫(yī)理論也是對立統(tǒng)一物。雖然中醫(yī)理論有一定的迷信色彩,但是中醫(yī)理論的科學成分正是在與迷信成分的分爭中不斷地得到提高和完善的。西醫(yī)學也是如此。一切科學的學問都是如此。
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