您知道嗎？
全世界每 6 秒鐘就有一個(gè)人因糖尿病死亡
中國的糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)位居全球第一
成年人總糖尿病患病率為 12.8%
糖尿病這一“無聲的殺手”已經(jīng)嚴(yán)重危害民眾健康并給社會(huì)帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若能實(shí)現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)（緩解），對(duì)于患者及其家庭，乃至整個(gè)社會(huì)都有重大意義。
隨著國際糖尿病聯(lián)盟副主席紀(jì)立農(nóng)教授、鄒大進(jìn)教授、張征教授等全國20多位糖尿病內(nèi)分泌專家聯(lián)合發(fā)布《2型糖尿病緩解中國專家共識(shí)》(以下簡稱《共識(shí)》)，標(biāo)志著糖尿病能被逆轉(zhuǎn)已經(jīng)成為中國糖尿病治療中的里程碑。
《共識(shí)》明確指出2型糖尿病可以實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)(緩解)，即減藥、停藥、遠(yuǎn)離并發(fā)癥。同時(shí)明確了2型糖尿病緩解的定義及方法，包括眾多學(xué)科專家聯(lián)合管理、把營養(yǎng)/運(yùn)動(dòng)作為處方、強(qiáng)調(diào)個(gè)性化科學(xué)管理實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。
什么樣的人可以達(dá)到這個(gè)逆轉(zhuǎn)（緩解）狀態(tài)呢？我們來看看《共識(shí)》里怎么說：
①這個(gè)緩解共識(shí)不包括1型糖尿病，本身不存在破壞自身胰島細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)；
②病程較短的2型糖尿病，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，5年以內(nèi)糖尿病逆轉(zhuǎn)的可能性更高；
③肥胖型的糖尿病，體重指數(shù)≥25kg/m2(或腰圍男性 >90 cm、女性 >85 cm)）大部分科學(xué)減重后血糖和胰島素水平也會(huì)大大改善；
④胰島功能要支持，胰島存在一定的功能。在符合上述條件下，做一個(gè)C肽和胰島素釋放實(shí)驗(yàn)，看一看胰島功能是否支持。
★★《共識(shí)》還提出了緩解2型糖尿病的方法，即根據(jù)患者個(gè)體情況做出評(píng)估，開具個(gè)性化營養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)處方，有助于早日實(shí)現(xiàn)糖尿病逆轉(zhuǎn)(緩解)。
①飲食營養(yǎng)治療，包括限能量飲食配合、低碳飲食、極低能量飲食、間歇式斷食以及生酮飲食等方式。
②運(yùn)動(dòng)干預(yù)，通過運(yùn)動(dòng)可以直接消耗部分能量而達(dá)到控制血糖的目的。
③飲食營養(yǎng)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療。
如使用奧利司他實(shí)現(xiàn)減輕體質(zhì)量、 維持體質(zhì)量和預(yù)防反彈的作用。
對(duì)于糖化血紅蛋白不達(dá)標(biāo)且強(qiáng)化生活方式干預(yù)措施不能有效落實(shí)的2型糖尿病患者，短期(8~12 周) 輔助應(yīng)用可以顯著改善體質(zhì)量的非胰島素藥物聯(lián)合治療，有助于緩解2型糖尿病，如：胰高血糖素樣肽 -1(GLP-1)受體激動(dòng)劑。
對(duì)于糖化血紅蛋白 ≥ 10%，空腹血糖 ≥ 11.1 mmol/L， 輔助應(yīng)用短期(2 周)早期胰島素強(qiáng)化治療，有助于緩解2型糖尿病。
對(duì)于BMI ≥ 32.5 kg/m2 （嚴(yán)重肥胖）的2型糖尿病患者， 如非手術(shù)治療措施不能顯著改善體質(zhì)量和代謝紊亂， 可考慮采用代謝手術(shù)緩解。
另外，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院李延兵教授聯(lián)合專家們起草的《短期胰島素強(qiáng)化治療逆轉(zhuǎn)2型糖尿病專家共識(shí)》也對(duì)逆轉(zhuǎn)2型糖尿病做出了精確的解讀。
關(guān)于逆轉(zhuǎn)(緩解)糖尿病的方法，《共識(shí)》雖有推薦，但知易行難。逆轉(zhuǎn)糖尿病是一個(gè)復(fù)雜的過程，涉及多個(gè)因素和生活方式的改變。
它是一個(gè)綜合性的挑戰(zhàn)，需要患者在醫(yī)療專業(yè)人員的指導(dǎo)下，通過長期的自我管理和生活方式的調(diào)整來取得成功。對(duì)于廣大糖友而言，找一個(gè)專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)助自己實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)才是事半功倍的方法。
為了解決糖友這個(gè)問題，湖南省湘雅醫(yī)學(xué)與健康基金會(huì)發(fā)起了“糖尿病緩解/逆轉(zhuǎn)數(shù)字療法公益項(xiàng)目”。
湖南省湘雅醫(yī)學(xué)與健康基金會(huì)秘書長費(fèi)汝倩在“湖南省健康管理學(xué)會(huì)糖尿病教育與管理專業(yè)委員會(huì)2023學(xué)術(shù)年會(huì)暨糖尿病緩解/逆轉(zhuǎn)數(shù)字療法公益項(xiàng)目”會(huì)議上強(qiáng)調(diào)， 糖尿病緩解/逆轉(zhuǎn)數(shù)字療法公益項(xiàng)目旨在加快改善湖南地區(qū)糖尿病慢病管理成效，為糖尿病患者提供更好的治療方案和服務(wù)。
她表示，基金會(huì)將以緩解/逆轉(zhuǎn)數(shù)字療法公益項(xiàng)目為抓手，充分發(fā)揮平臺(tái)優(yōu)勢，助力更多糖尿病患者重獲健康生活。同時(shí)，她也呼吁更多愛心企業(yè)參與項(xiàng)目合作，踐行“健康中國”。
湖南省糖尿病防治辦公室主任雷閩湘教授解讀《共識(shí)》時(shí)認(rèn)為，2型糖尿病需要建立跨學(xué)科綜合干預(yù)團(tuán)隊(duì)，形成配套管理流程，需遵循5R原則（責(zé)任、評(píng)估、現(xiàn)實(shí)、緩解、隨訪），這與糖尿病緩解/逆轉(zhuǎn)數(shù)字療法項(xiàng)目解決方案形成聯(lián)動(dòng)。
“糖尿病緩解/逆轉(zhuǎn)數(shù)字療法公益項(xiàng)目”團(tuán)隊(duì)專家云集，大家一致表示，糖尿病逆轉(zhuǎn)/緩解理念的推廣，必將給廣大糖尿病患者及其家庭帶來新的信心和希望。
糖尿病逆轉(zhuǎn)的意義在于通過生活方式和醫(yī)學(xué)干預(yù)，使患者的血糖水平得以控制并回歸正常范圍，幫助患者重新獲得生活的主動(dòng)權(quán)，減少慢性病帶來的不便和風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)更健康、更積極的生活方式。
希望您能踏上這個(gè)旅程，逆轉(zhuǎn)的道路上雖有困難，但每一次的努力都是為了更好的明天。
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