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小兒推拿學(xué)22（終）

第十二節(jié)  便秘

便秘是一個癥狀，系指大便不能準(zhǔn)時排泄或大便質(zhì)地剛硬干燥，晦澀難排者。究其病因、癥狀、可分實(shí)秘和虛秘兩門類型。

病因病機(jī)

1、實(shí)秘素體陽盛，過食辛熱之品，以致腸胃積熱，氣滯不行，或熱病后耗傷津液，腸道失于濡潤，而致大便干結(jié)，難于排泄。

2、虛秘先天不足，脾胃素虛，氣血生化不足，或病后體虛，氣血折損，氣虛則大腸傳遞無力，血虛則津少，不能潤澤大腸，以致大便排泄艱難。

臨床體現(xiàn)

1、實(shí)秘大便干結(jié)，身熱面赤，煩渴口臭，胸脅痞滿，茶飯削減，腹部脹滿作痛，噯氣頻作，小便短赤，苔黃燥，脈弦滑，指紋色紫。

2、虛秘面色慘白無華，神疲氣怯，雖有便意，而努爭乏力難下，舌淡苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀，指紋色淡。

治療

1、實(shí)秘

治則理氣行滯，清熱通便。

處方清大腸，退六腑，運(yùn)內(nèi)八卦，摩腹，推下七節(jié)骨，揉天樞，按弦走搓摩，按揉足三里。

方義清大腸，揉天樞以洗滌大腸腑之邪熱積滯，運(yùn)內(nèi)八卦，摩腹，按揉足三里以健牌和胃，行滯消食；按弦走援摩可疏肝理氣行滯；推下七節(jié)骨，退六腑以清熱通便。

2、虛秘

治則益氣養(yǎng)血，滋陰潤燥。

處方補(bǔ)脾經(jīng)，補(bǔ)腎經(jīng)，清大腸，推三關(guān)，揉二馬，按揉膊陽池，揉腎俞，捏脊，按揉足三里，推揉涌泉。

方義補(bǔ)脾經(jīng)，推三關(guān)

（終）