肺癌是各癌種中，患病率和病死率最高的一種癌癥，在過去的幾十年間，肺癌導(dǎo)致的死亡約占全球癌癥相關(guān)死亡人數(shù)的1/5。2008年，美國所有癌癥死亡病例的28%是死于肺癌。我國肺癌的發(fā)病率和病死率都居世界首位，全球約有三分之一的肺癌患者在我國。
我國肺癌發(fā)病率高與香煙、空氣污染、傳統(tǒng)烹飪方式導(dǎo)致的室內(nèi)環(huán)境污染等關(guān)聯(lián)最大。我國有3.5億煙民，約占全球煙民總數(shù)的三分之一，這是我國肺癌患病率高居全球首位的主要原因。因為超過八成的肺癌患者，是由吸煙或二手煙引起的。
吸煙導(dǎo)致我國煙民平均壽命大幅降低，煙民的壽命平均比正常人要低十幾年。除了肺癌之外，他們還容易因為慢性肺阻塞和心腦血管疾病去世。吸煙產(chǎn)生的三千多種化合物中，最少有五十多種是公認的致癌物。這些致癌物包括多環(huán)芳香烴（PAHs）、N－亞硝胺、芳香胺等有機化合物（如苯、丙烯腈等），以及無機化合物砷、乙醛等。煙斗和雪茄的危害更大。煙草中的尼古丁并不致癌，但是卻可以導(dǎo)致吸煙者對香煙成癮。所以要切實的降低肺癌發(fā)病率，戒煙是最有效的措施。
我國傳統(tǒng)的烹飪方式是我國家庭婦女罹患肺癌的主要原因之一。據(jù)報道，在我國云南農(nóng)村地區(qū)，將做飯用的火塘換成有通風煙囪的爐子可以降低40%－45%的肺癌發(fā)病率。在上海，家庭婦女肺癌發(fā)病率與長時間暴露于廚房里的油蒸氣有關(guān)。由于我國傳統(tǒng)烹飪喜歡用熱油炒菜，在高溫狀態(tài)下，從菜籽油和豆油中揮發(fā)的排放氣體，經(jīng)凝結(jié)形成的物質(zhì)具有誘變性，大多數(shù)家庭婦女一生都在吸入這類能致癌的油煙顆粒物。在我國東北地區(qū)，由于燒煤取暖造成的室內(nèi)空氣污染，也是肺癌的罪魁禍首之一。
與香煙一樣，廚房油煙也是慢性肺阻塞和心腦血管疾病的重要誘因。所以有必要改變我國傳統(tǒng)的烹飪方式，避免用熱油炒菜。實際上，棕櫚油等無須加熱的油對人的身體也更健康。在廚房中安裝排氣效果較好的抽油煙機，可以降低肺癌和慢性肺阻塞的發(fā)病率。
此外，PM2.5對我國肺癌病死率也有很大的影響，PM2.5在我國的肺癌死因中占23.9%，遠高于全球水平的16.5%。在這方面，尤其以大城市為最嚴重。據(jù)我國環(huán)保部環(huán)境與經(jīng)濟政策研究中心主任夏光介紹，我國大型城市PM 2.5嚴重超標與以下因素相關(guān)：一是城市周邊的植被遭到破壞，裸露的表土大量增加，沙塵遠距離運輸?shù)匠鞘校欢浅青l(xiāng)結(jié)合部繼中心城區(qū)之后大興土木，導(dǎo)致城區(qū)塵土飛揚；三是工業(yè)生產(chǎn)和日常生活的污染物排放，包括燃煤鍋爐、機動車尾氣、炒菜油煙、加油站和家居裝修的揮發(fā)物等等；四是周邊城市重化工業(yè)污染物排放，如周邊城市對北京PM 2.5排放的貢獻度接近四分之一。
除以上三種最主要的病因外，肺癌還被認為與以下因素有關(guān)：
首先是放射性元素氡，氡是一種在室溫環(huán)境下無色無味的具有放射性的惰性氣體，這種物質(zhì)可以透過地殼在居室中沉積。居住在石屋或家中石材家具較多，則因氡致癌的風險更高。在瑞典，住在石屋中的人比住在木頭屋子里的人患肺癌的風險更高。美國每年有6000－36000例肺癌是由于室內(nèi)的氡產(chǎn)生的輻射導(dǎo)致的。氡暴露加上吸煙，可以明顯增高肺癌的患病風險。
還有一些職業(yè)性呼吸系統(tǒng)致癌物也會導(dǎo)致肺癌，如水泥廠工人、金屬礦和煤礦的礦工罹患肺癌的風險就較一般人高。長期接觸石棉者罹患肺癌的風險也較高，這類人不但罹患肺癌的風險偏高，也更容易罹患間皮瘤。常見的石棉產(chǎn)品包括紡織品、水泥、造紙、燈芯、繩索、地板、屋頂瓦片、水管、墻板、防火服、墊圈、剎車片等。
膳食營養(yǎng)過剩和缺乏也會影響肺癌的發(fā)病風險，高脂肪和高膽固醇飲食和腹部肥胖者罹患肺癌的風險較正常人高。多食用新鮮的蔬菜水果可以降低各種類型肺癌的發(fā)病率，食用新鮮蔬菜水果最多的人群比食用得最少的人群罹患各種類型的肺癌的風險降低40－50%，即便對吸煙者也是如此。一些研究顯示，β－胡蘿卜素和視黃醇（即維生素A）可以顯著的降低罹患肺癌的風險。
此外，肺部的慢性炎癥、慢性阻塞性肺病、肺纖維化、肺結(jié)核、矽肺（硅沉著?。┑?，也與肺癌有一定的關(guān)系。其中尤其以肺結(jié)核最為高危，我國上海地區(qū)的一項研究顯示，約有9%的肺癌患者既往曾經(jīng)感染過肺結(jié)核。
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