每年一體檢,是很多人必做的事情。拿到體檢報告后,總是很緊張地查看自己的身體狀況是否有變化。在這其中,甲狀腺結(jié)節(jié)是不少人會出現(xiàn)的問題。
去年底,南京的趙女士在體檢時發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)。今年1月,她在弟弟的陪同下一起就醫(yī),弟弟順便也檢查了一下,結(jié)果姐弟倆雙雙確診甲狀腺乳頭狀癌。弟弟左側(cè)的腫瘤比較大,已侵犯到喉返神經(jīng)。好在兩人手術(shù)都很順利。
新聞一出,話題#弟弟陪姐姐看病雙雙確診甲狀腺癌#立馬沖上了熱搜。甲狀腺癌一直被大家稱為“懶癌”,因為死亡率低和惡性程度相對較低而不被重視。其實“懶癌”并不懶!
甲狀腺癌是頭頸部常見惡性腫瘤之一,近年來發(fā)病率逐漸上升,且女性發(fā)病率更高。甲狀腺癌可分為乳頭狀癌、濾泡癌、髓樣癌、未分化癌四種類型。
甲狀腺癌發(fā)病原因尚不明確,可能與以下因素相關:
放射線照射
在實驗室,經(jīng)過X線照射的小鼠,甲狀腺可發(fā)生癌變,并且抑制甲狀腺功能使其無法產(chǎn)生激素。在臨床上,接受過放射治療的兒童,也比普通兒童更易患甲狀腺癌。
碘的攝入量
眾所周知缺碘會導致“大脖子病”,也就是我們所說的地方性甲狀腺腫。但如果含碘物質(zhì)攝入過多,也會增加甲狀腺癌發(fā)生的幾率。
遺傳因素
在臨床上,會發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌有明顯的家族聚集現(xiàn)象。大概20%的甲狀腺髓樣癌是會遺傳的,我們稱為遺傳性甲狀腺髓樣癌。99%的遺傳性甲狀腺髓樣癌都會檢測到RET基因突變,這部分人群的基因檢測具有重要價值。
大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)病人沒有臨床癥狀,通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)。
良性的甲狀腺腫瘤摸起來質(zhì)地比較軟,如小氣球,而惡性的甲狀腺腫瘤,包塊硬如鉛球、和周圍組織粘連,不易推動。晚期可出現(xiàn)腫塊疼痛、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。
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