1.無論是否患有心血管疾病，中國人群的平均LDL-C水平均低于西方。中等強(qiáng)度他汀可使我國大多數(shù)血脂異?；颊呓抵_(dá)標(biāo)。

約73.6%的中國患者使用中等強(qiáng)度的他汀即可達(dá)到降脂目標(biāo)。而歐洲僅為37.2%。

2.他汀類藥物的安全性

目前中國人群缺乏高劑量他汀使用的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。

中國血脂異常調(diào)查顯示：中國患者所用的他汀劑量多相當(dāng)于辛伐他汀20-40mg。

最直接的原因是臨床醫(yī)師綜合考慮藥物的療效與安全性。另外中國人群對高劑量他汀的耐受性差。

心臟保護(hù)研究，治療高密度脂蛋白以降低血管事件發(fā)生率發(fā)現(xiàn)：中國患者應(yīng)用高劑量他汀時肝酶升高和肌痛發(fā)生率都明顯高于歐洲患者。因此，血脂異常防治專家建議，中國人不推薦高劑量他汀的治療。

醫(yī)師應(yīng)從藥物療效、安全性。醫(yī)療保險覆蓋和費(fèi)用等因素綜合考慮，提高中國患者他汀類藥物的使用率和依從性。

4S研究顯示：應(yīng)用辛伐他汀使糖尿病患者的冠心病事件減少了55%。

HPS研究顯示：每日辛伐他汀40mg使糖尿病患者5年發(fā)生冠狀動脈事件的風(fēng)險下降26%，卒中發(fā)生風(fēng)險降低24%，血運(yùn)重建發(fā)生風(fēng)險降低17%。

有研究結(jié)果顯示：40mg辛伐他汀可使2型糖尿病的低密度脂蛋白降低40-50%。甘油三酯降低30%，高密度脂蛋白升高5-9%、

基于以上研究。辛伐他汀是目前唯一列入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》（2017版）的甲類藥物、

列入國家基本醫(yī)保目錄乙類他汀有：阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀和瑞舒伐他汀。

中國急性冠脈綜合征患者強(qiáng)化降脂干預(yù)研究顯示：他汀劑量翻倍無更多獲益。

辛伐他汀：20-40mg

阿托伐他?。?0-20mg

氟伐他?。?0mg

洛伐他?。?0-80mg

匹伐他?。?-4mg

普伐他汀：40mg

瑞舒伐他?。?0mg

阿托伐他?。?0-80mg

瑞舒伐他?。?0-40mg

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