前段時間，小編發(fā)現(xiàn)有網(wǎng)友在后臺留言，咨詢絡(luò)活喜與卡維地洛聯(lián)合用藥的問題，今天，小編就來分別介紹一下這兩種藥，以及聯(lián)合用藥。
很多高血壓患者對絡(luò)活喜并不陌生，自上世紀(jì)九十年代問世以來，絡(luò)活喜是世界處方量最大的治療高血壓的品牌藥物之一。絡(luò)活喜又叫苯磺酸氨氯地平片，主要適應(yīng)癥為高血壓與冠心病。
高血壓方面，絡(luò)活喜可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。對成人高血壓患者，通常而言，降低血壓可降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，主要是卒中、以及心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。冠心病方面，包括慢性穩(wěn)定性心絞痛；血管痙攣性心絞痛；經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病，絡(luò)活喜都可用于治療。
絡(luò)活喜通?？诜鹗紕┝繛?mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其他抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。 用藥劑量根據(jù)個體需要進(jìn)行調(diào)整，調(diào)整期應(yīng)不少于7～14天，以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應(yīng)。
相比于絡(luò)活喜，卡維地洛在高血壓治療中的重要性相對而言比較弱，根據(jù)藥物分類，卡維地洛屬于非選擇性β受體、兼有α1受體阻滯作用、脂溶性、無內(nèi)源性擬交感活性的β受體阻滯劑。
卡維地洛說明書上的適應(yīng)癥主要是原發(fā)性高血壓，可單獨(dú)用藥，也可與其他降壓藥合用，尤其是噻嗪類利尿劑；此外，卡維地洛還可用于治療輕度、中度的心功能不全。
卡維地洛推薦起始劑量6.25mg/次，一日二次口服，如果可耐受，以服藥后1小時的立位收縮壓作為指導(dǎo)，維持該劑量7～14天，然后根據(jù)谷濃度時的血壓，在需要的情況下增至12.5mg/次，一日二次。同樣，劑量可增至25mg/次，一日二次。一般在7～14天內(nèi)達(dá)到完全的降壓作用。總量不得超過50mg/日。卡維地洛須和食物一起服用，以減慢吸收，降低體位性低血壓的發(fā)生。
說到兩種藥物的聯(lián)合用藥，實(shí)際上，絡(luò)活喜與β受體阻滯劑合用耐受性好，但是可引起過度低血壓，罕見加重心力衰竭。這就是高血壓提倡個體化治療的重要性。高血壓藥物治療需根據(jù)高血壓患者的病情及合并癥來具體選擇降壓藥，如伴有左心室肥厚用血管緊張素抑制劑效果最好。伴有心力衰竭的應(yīng)聯(lián)合使用血管緊張素抑制劑和利尿劑，伴冠心病的宜選用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素抑制劑，糖尿病合并高血壓的宜用有血管緊張素抑制劑，腎功能不全的加利尿劑等。
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