骨科患者健康和心理教育是護(hù)理工作不可忽視的問題。骨科患者由于發(fā)病突然，從一個(gè)正常人突然成為一個(gè)生活不能自理的人，很多患者不能接受現(xiàn)實(shí)，所以應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，消除其急噪、悲觀失望等不良心理，同時(shí)取得家庭及親友的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。因此，骨科患者健康和心理教育尤其重要。
我們首先給予患者的是心理上的指導(dǎo)認(rèn)真傾聽患者主訴，評(píng)估患者心理問題，從實(shí)際出發(fā)，提高自身素養(yǎng)，對(duì)患者表現(xiàn)的負(fù)性情緒給予理解，交流溝通時(shí)表現(xiàn)出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發(fā)生的原因、治療方法和可能的康復(fù)過程，介紹主治醫(yī)生的技能及合適的營養(yǎng)飲食方法等。同時(shí)教授患者減輕痛苦和不適的方法，進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低心理應(yīng)激程度。利用同室病友現(xiàn)身說法，增加患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)揮社會(huì)支持作用，幫助家屬在患者術(shù)后照顧問題上做出安排。
【下列幾幅圖片來自壬文掛圖網(wǎng)，此類掛圖為骨科醫(yī)院的大廳、走廊、樓道等場(chǎng)所宣傳必備?！?/p>
骨折患者，經(jīng)過長期的治療，對(duì)于功能鍛煉思想負(fù)擔(dān)過重，害怕過早活動(dòng)會(huì)影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，面對(duì)患者的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強(qiáng)度不夠，護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)，同時(shí)還應(yīng)協(xié)助患者一起鍛煉。讓他們?cè)谧o(hù)理人員的指導(dǎo)下有安全感和信任感。總之，心理指導(dǎo)應(yīng)貫穿骨科患者整個(gè)過程，針對(duì)患者不同階段出現(xiàn)的心理問題給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，使患者順利康復(fù)出院。
在生活護(hù)理教育的方式中有集體教育 采取集中講授的方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士與患者一起就某個(gè)問題進(jìn)行討論。向患者及其家屬進(jìn)行示范操作，如：翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性認(rèn)識(shí)和書面教育中在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，傳骨科疾病的防治要點(diǎn)，介紹骨科疾病的康復(fù)知識(shí)。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè)，供患者及家屬閱讀，或者是個(gè)體教育 根據(jù)患者的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個(gè)體化教育。對(duì)個(gè)別不識(shí)字、無法接受文字教育的患者，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。
骨科護(hù)士樹立健康教育觀念 ,俗話說，三分治療，七分護(hù)理，說明護(hù)理工作在疾病的治療與康復(fù)過程中起著舉足輕重的作用，又由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士，護(hù)士是健康教育的先鋒，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系，積極進(jìn)行健康宣教 和制作健康教育的內(nèi)容 護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低直接影響到健康教育的質(zhì)量，所以對(duì)健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化，在較充分地了解患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過查閱資料和專科醫(yī)生指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)并制定了骨科健康教育內(nèi)容：(1)骨科患者鍛煉時(shí)間和方法：(2)骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識(shí)和技能；(3)骨科病的出院指導(dǎo)；(4)骨科小常識(shí)：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項(xiàng)、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識(shí)等。
預(yù)防并發(fā)癥的健康教育 是 骨科患者大多需長期臥床，所以針對(duì)老年患者，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥所必須掌握的技能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個(gè)康復(fù)過程中也起著關(guān)鍵的作用， 因時(shí)而異，做好健康教育，它不同于衛(wèi)生宣教，它始終貫穿于護(hù)理工作之中，因此要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，采取適宜的形式進(jìn)行健康教育。健康教育因人而異，應(yīng)根據(jù)患者及照顧者的知識(shí)水平制定全面可行的健康教育計(jì)劃。檢查反饋，及時(shí)糾正。工作做得好與不好，只有患者有資格評(píng)定。因此及時(shí)聽取患者的意見是提高健康教育水平、改善服務(wù)質(zhì)量的重要手段。通過反饋意見，及時(shí)調(diào)整策略，使骨科健康教育日臻完善。
出院時(shí)的健康教育 由于骨折傷病病程長，在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時(shí)間，大多數(shù)時(shí)間在家養(yǎng)病，如何將醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)治療和護(hù)理延伸到家里，如何讓患者認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性并使其在家里也能主動(dòng)地配合，告訴室內(nèi)人定時(shí)通風(fēng)換氣，保持新鮮空氣。還要注意生活規(guī)律，戒煙酒，保持樂觀情緒，注意飲食調(diào)理，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，回家發(fā)生意外時(shí)要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。因此出院時(shí)的健康教育也起很重要的作用.另外還建立電話回訪制度，定期回訪出院患者，為患者解決康復(fù)出院的問題。
成功的護(hù)理教育能夠促進(jìn)康復(fù)、減少并發(fā)癥和致殘率，縮短住院日及減少住院費(fèi)。健康和心理教育的實(shí)施得到了患者和家屬的好評(píng)，使患者及家屬了解到骨科疾病的特點(diǎn)，掌握了功能鍛煉的正確方法及衛(wèi)生保健知識(shí)，加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理人員在健康教育中拓寬了知識(shí)面，提高了骨科健康教育的效果、患者的滿意率和醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。
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