有一個患者和華子說，他前不久患了腦梗塞，經(jīng)過治療之后痊愈了，也沒出現(xiàn)后遺癥。他想問華子，腦梗塞冶好之后沒有后遺癥，還用不用服藥預防一下？吃些什么藥才好呢？華子告訴他，既使腦梗塞治愈后無后遺癥，也要用藥預防。因為發(fā)作過腦梗塞的人很容易復發(fā)。華子曾見過很多的腦梗塞患者，都是多發(fā)性的腦梗塞。

一、腦梗塞的高風險因素

腦梗塞多發(fā)于50歲以上的人群，而且患病風險隨年齡增大而增加。特別是伴有動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、糖尿病的患者，以及有吸煙、喝酒等不良嗜好的人群。其中約四分之一的患者在發(fā)病之前會有頭痛、頭暈、肢體麻木、無力等的前驅癥狀。其余四分之三患者沒有前兆，多在安靜時和睡眠時發(fā)病，癥狀一般在1到3天達到高峰。

二、預防腦梗塞的用藥

1、抗血小板藥：此類藥物主要是阿司匹林，可以抑制血小板功能，阻止血小板在血管內聚集，預防血栓的形成。阿司匹林是預防心腦血管意外事件的“基石”，所有發(fā)作過心腦血管相關疾病及有高風險的人群，只要沒有禁忌證，都應該長期服用小劑量阿司匹林進行預防血栓。

2、他汀類降脂藥：常用的有辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥品，功效為降血脂，并且可以抗炎、抗氧化、穩(wěn)定血管內膜，預防硬化斑塊破裂。因為腦梗塞患者大多數(shù)都有高血脂及動脈粥樣硬化等疾病，這些都是腦梗塞的高風險因素，因此需要進行降脂治療。他汀類藥物是預防心腦血管意外事件的第二塊“基石”。

3、降壓藥：合并高血壓的患者需要服用降壓藥。當收縮壓大于160mmHg或是舒張壓大于95mmHg時，腦卒中風險大幅增加。所以如果患有高血壓的患者，一定要服用降壓藥控制血壓，要把血壓控制在140/90mmHg以下。降壓藥要在醫(yī)生的指導下，遵循個體化的選用原則。

4、降糖藥：合并糖尿病的患者需要使用降糖藥控制血糖。糖尿病患者多存在凝血和纖溶異常，血液多呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，血黏度增高，更易發(fā)生腦梗塞。多項臨床試驗也證實糖尿病是腦梗塞的重要風險因素，所以控制血糖可以預防腦梗塞的發(fā)生。

三、生活中預防腦梗塞

對抗疾病，生活習慣比藥物更重要。預防腦梗塞，一定要戒煙、戒酒；肥胖者要減輕體重；飲食上要少吃鹽，每天不超6克；少攝入脂肪，食用油每天不超過25克；多吃蔬菜，少吃肉；堅持做力所能及的運動。只要保持健康的生活習慣，堅持藥物預防，積極治療合并疾病，就一定可以戰(zhàn)勝疾病，享受幸福的生活。