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經(jīng)方臨床醫(yī)案習【第909期】

今日練習

程某,女性,33歲,1967年3月7日初診。

原有肝炎,近1個月來惡心納差,心下痞滿,腹鳴便溏,舌糜且痛,苔黃,脈細弱

處方:__。(請將答案留言在下方哦)

上期答案柴胡加龍骨牡蠣湯

注:答案非唯一,僅供參考

上期原醫(yī)案

關某,男性,28歲,1965年10月18日初診。

原有肝大、肝功能不正常。近半年來,性情急躁,不能入睡,自言妄想不休,語無倫次,口苦,喜冷飲,頭痛頭暈,欲嘔,胸悶,身癢,大便成形、日二行,舌苔黃膩,脈弦數(shù)有力。

處方:柴胡12g,生龍骨(同煎)30g,生牡蠣(同煎)30g,黃芩10g,半夏10g,黨參6g,桂枝6g,生姜6g,茯苓10g,大黃3g,大棗3枚,生鐵落15g。

服3劑,已能入睡,精神好轉,已不欲嘔,但心下堵悶,繼服9劑,精神基本好轉。

按語

脈弦,口苦,頭暈頭痛,欲嘔,少陽病。脈數(shù)有力,舌苔黃膩,喜冷飲,妄想不休,語無倫次,陽明病。性情急躁,不能入睡,胸悶身癢,濕熱上結外溢,外邪內(nèi)飲。證屬少陽陽明合病兼外邪內(nèi)飲,為柴胡加龍骨牡蠣湯方證。

相關經(jīng)典條文學習

《傷寒論》第107條:傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

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