十月在江陰治療一位老嫗，體瘦膚黃，行走蹣跚，述說頭暈頭昏、右手震顫、手腳欠靈活年余。病情始于老伴去世后，心情抑郁，平時(shí)易悲傷掉淚，入夜難眠，怕冷。西醫(yī)檢查無異常。我先用柴胡加龍骨牡蠣湯三周，無效，依然頭暈欲仆。復(fù)診根據(jù)真武湯證的“頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲僻地”經(jīng)典方證，用真武湯原方：制附片15克、白芍15克、白術(shù)15克、茯苓15克、干姜10克，7劑。諸癥明顯輕減，氣色也大大好轉(zhuǎn)。
為何不見真武湯？是思維定勢(shì)作怪。先前之所以用柴胡加龍骨牡蠣湯，是考慮其精神創(chuàng)傷的誘因以及抑郁傾向，并受柴胡加龍骨牡蠣湯為健腦方的影響。因而忽略了其頭暈、震顫的突出主訴。頭暈震顫是病，而失眠抑郁是體質(zhì)狀態(tài)，病在，當(dāng)先治病，病去方能調(diào)體；或者治病病不去，也能調(diào)體。這也就是急則治其標(biāo)，緩則治其本的原則。
為何又見真武湯？是初診失效后讓我重新凝神細(xì)察，重新調(diào)整思路。常熟名醫(yī)曹仁伯先生有言：“凡少年人看病，心中必謂天下無死癥，如有死者，總由我功夫不到；一遇難處，遂打起精神，與他格算，必須萬全而后止。學(xué)醫(yī)者，不可無此興會(huì)”?？床〉竭@種狀態(tài)，腦子里儲(chǔ)存的信息才能迅速調(diào)出。看病，不是賣菜，不能不認(rèn)真細(xì)致，因?yàn)?，每個(gè)病人都是一個(gè)科研題。
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