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蹲下時突然間站立,眼前開始模糊或者眩暈,但過一會就會恢復(fù),這是貧血還是低血糖?

很多朋友都遇到過這樣的情況:當(dāng)長時間蹲在地上,猛一站起來時,常感到頭暈、腿腳發(fā)麻、眼前模糊或黑蒙,有時甚至出現(xiàn)暈眩。這個時候,有的人并未在意,也有的人懷疑自己是不是貧血或是低血糖,甚至有的人被直接送到急診。但事實究竟如何?應(yīng)該怎樣用醫(yī)學(xué)知識解釋這一常見現(xiàn)象呢?

其實,這種隨著體位的改變,如從下蹲位突然轉(zhuǎn)為直立位引發(fā)的頭暈、腿麻現(xiàn)象,其實是一種腦供血不足引起的低血壓,在醫(yī)學(xué)上稱之為直立性低血壓或體位性低血壓。出現(xiàn)這一情況,主要是因為:人在蹲位時,下肢呈屈曲狀態(tài),這時下肢的血管受壓缺血,當(dāng)久蹲的人突然站起時,下肢壓迫解除、血管恢復(fù)暢通,這時就像猛然打開了閘門,加上血液也有一定的重量,在重力及慣性作用下,大量的血液流向身體下半部份。這樣一來,頭部血液就相對減少,大腦一時得不到充足的氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng),就會出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象。此外,由于頭部血液減少,眼球內(nèi)的供血自然也少一些,故而出現(xiàn)眼花、黑蒙等現(xiàn)象。當(dāng)然,貧血、低血糖也會出現(xiàn)頭暈眼花,與之不同的是:貧血病人常伴有疲憊、臉色蒼白或暗黃等表現(xiàn);低血糖患者則伴有手抖、四肢無力、冒虛汗等癥狀。大家可以對照上述癥狀來判斷自己的眩暈原因,也可以直接去醫(yī)院檢查血常規(guī)和測血糖來明確病因。

體位性低血壓最多持續(xù)十幾秒,可自行緩解,一般不需要治療。若頭暈的厲害,建議再蹲回原姿勢,等暈眩感減輕后,再慢慢起身,以避免因頭暈站不穩(wěn)而摔倒或發(fā)生更大的創(chuàng)傷。生活中,為了預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生,可以這么做:1、蹲位工作者,建議使用矮凳子,以減輕下肢的屈曲程度;2、蹲下起身時宜借住外力,緩慢起身;3、多進(jìn)行體育鍛煉以增強(qiáng)心血管的功能等。

本期答主:周師師,醫(yī)學(xué)碩士

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