1. 電刺激的適應證和禁忌證都有哪些？
適應證
盆底康復
輕中度壓力性尿失禁，急迫性尿失禁，混合型尿失禁；產(chǎn)后盆底康復；婦產(chǎn)科術(shù)后下尿路功能障礙；膀胱過度活動癥，尿潴留；大便失禁，功能性便秘；輕中度盆腔器官脫垂；外陰痛、膀胱痛、肛門直腸痛、前列腺痛；陰道松弛、女性性功能障礙；術(shù)后/脊髓損傷后排便、排尿障礙等。
產(chǎn)后康復
子宮復舊、產(chǎn)后尿潴留、催乳、乳腺疏通、腹直肌分離、腰背痛、淡化妊娠紋、恥骨聯(lián)合分離、促進產(chǎn)后胃腸排氣、鎮(zhèn)痛、塑形等。
禁忌證
妊娠女性；刺激區(qū)域有電子或金屬植入物；癲癇患者；患有惡性腫瘤的患者；術(shù)后＜3周（傷口區(qū)）；有心臟起搏器或嚴重心律失常的患者；月經(jīng)期女性；急性尿道感染的患者；陰道出血；有感知或認知功能障礙的人群。
2. 患者不會放松，怎么教也教不會，怎么辦？
患者學會放松通常比學會收縮還要難，需要耐心指導。單純做低頻電刺激并不能完全解決問題，患者的主動放松能力非常重要，腹式呼吸是讓患者放松的絕佳方式，吸氣時，膈肌收縮，腹肌和盆底肌是放松的隨著吸氣的進行盆底肌肌電值應逐步下降；呼氣時，膈肌放松，腹肌和盆底肌彈性回縮，盆底肌電值逐步升高。正確的腹式呼吸應該是隨著吸氣的進行觀察到盆底肌電的下降，然后呼氣時準備回升，隨著腹式呼吸的不斷進行，放松不下來的基線可以逐步整體下降。
這個過程患者需要學很多次才能學的很好，有的時候患者做前幾次做的是對的，做著做著就做錯了，一旦錯了，就要及時改過來，所以在前幾次一定要指導正確。如果還是不知道如何放松，在做腹式呼吸的吸氣末可以做一個排便動作，記住這種放松的感覺。對于總是不會放松的患者建議前期的Kegel訓練可以減少到5分鐘，然后前后各做15分鐘低頻神經(jīng)肌肉電刺激。此外，患者做Kegel訓練要做低模板的Kegel，只用使30%的勁即可，不要用最大勁。
3. 總是找不到盆底肌，怎么辦？
排尿中斷法、食指法、吹氣球法、自我觀察法等都無法找到盆底肌的位置究竟在哪，此時可以在用生物刺激反饋儀SA9800時適當加大電流增加患者本體感覺或使用磁刺激，也可以通過陰道啞鈴的訓練感受盆底肌的收縮與放松，從而感知到盆底肌。
4. 對于壓力性尿失禁患者，治療一個療程后癥狀緩解，后又開始第二個療程治療效果反而不明顯，是接著做第3個療程還是緩緩再做？
可以從下面幾方面來考慮：
（1）患者有沒有做家庭訓練，依從性怎么樣，盆底肌訓練一般建議至少要3-6個月。
（2）有的患者肌肉不耐疲勞，可能會肌肉緊張或轉(zhuǎn)為活躍型/混合型，方案有沒有及時調(diào)整。如果肌肉疲勞了，只有放松下來才能為后面更好的收縮做準備。
（3）排除上面2點，患者如果第一個療程癥狀緩解了很多，后面再要有進一步的緩解可能就會比較慢，可以接著做第3個療程。
5. 伴發(fā)這些疾病能做盆底康復嗎？
小于5厘米的生理性囊腫可以做；沒有達到手術(shù)指征的子宮肌瘤可以做；盆腔術(shù)后三個月做盆底康復較安全；子宮全切后，至少三個月以上，待殘端生長好了才可以；高血壓需要控制后再做或用生物反饋治療不用電刺激或者盆底康復過程中密切關(guān)注血壓情況；糖尿病可以做盆底康復；生理性宮腔積液可以做；宮頸糜爛不是盆底康復的禁忌證。
6. 做盆底康復會影響月經(jīng)嗎？
據(jù)已有的臨床經(jīng)驗，是存在月經(jīng)剛走后做磁刺激或電刺激，因為促進血液循環(huán)，然后把之前沒排干凈的月經(jīng)血排出來的情況，但是，目前文獻沒有這方面的報道。就好像有的人產(chǎn)后惡露已經(jīng)干凈了，但是做子宮復舊方案，會把沒排干凈的血排出來，但量一般都比較少。
如果量大，則建議患者做婦科彩超，了解子宮內(nèi)膜情況，圍絕經(jīng)期女性一定要排除內(nèi)膜病變。
7. 為什么做了一個療程后，患者的肌力或癥狀沒有任何改善？
目前臨床中這種情況并不多，出現(xiàn)這種情況關(guān)鍵是要看患者做Kegel模板的時候能否很好的跟著模板做，在訓練過程中，盆底肌疲勞，還沒有完全恢復，所以再次評估的時候，感覺肌力沒有提高，這是可能發(fā)生的。
而對于部分過度活動的盆底肌，初期訓練沒有解決放松的問題，肌力是很難提升的。
此外，對于有的患者漏尿、便秘可能已經(jīng)十年甚至二十年，需要慢慢來，切不可操之過急。
8. 便秘患者，應該如何選擇治療方案？
首先要區(qū)分便秘的類型，電刺激和生物反饋對于出口梗阻型便秘效果較好，但是盆底肌痙攣緊張和松弛都可以引起出口梗阻型便秘，但是治療方案完全不同。便秘可以使用陰道電極或直腸電極治療。小孩不能使用直腸電極時可以考慮貼片電極或者磁刺激進行治療。我們有很多磁刺激治療便秘的案例，效果很不錯的。
9. 用陰道電極治療時，一側(cè)有感覺，一側(cè)沒感覺是怎么回事？
只要一側(cè)有刺激感，就說明電路已形成通路，對盆底肌有產(chǎn)生刺激，治療是有療效可以正常使用的。對于嚴重陰道松弛的患者，電極在腔道不能完全兩側(cè)緊貼陰道壁，因腔體內(nèi)有液體可以形成電路通路，所以會有刺激感。
10. 陰道啞鈴會不會過期？
陰道啞鈴使用壽命是3年，如果保存得當，沒有被暴曬、腐蝕等，硅膠沒有出現(xiàn)龜裂，3年內(nèi)是可以用的。
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