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美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)院（ACC）發(fā)表共識(shí)，對(duì)于所有2型糖尿病患者，都應(yīng)使用有心血管保護(hù)作用的降糖藥物。

共識(shí)指出，有證據(jù)表明，SGLT-2抑制劑恩格列凈和卡格列凈，以及GLP-1受體激動(dòng)劑利拉魯肽可改善糖尿病患者心血管結(jié)局的證據(jù)。 

共識(shí)建議，使用這三種藥物的指證包括：

1、合并2型糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病的患者；

2、在確診心血管病時(shí)，2型糖尿病患者的治療方案中未包含這幾種藥物；

3、已確診心血管病的患者，新發(fā)現(xiàn)有2型糖尿??；

4、因心血管病或糖尿病相關(guān)臨床事件而住院的患者在出院時(shí)處方這幾種藥物。

共識(shí)闡述了SGLT-2抑制劑和GLP-1受體激動(dòng)劑的獲益和潛在安全性問(wèn)題。

值得注意的是，共識(shí)指出，在開(kāi)始這些新療法之前，患者可能不必服用二甲雙胍。

共識(shí)組認(rèn)為：“一些SGLT2抑制劑和GLP-1受體激動(dòng)劑的心血管獲益似乎很強(qiáng)大，為改善2型糖尿病和心血管病患者的預(yù)后提供了新的選擇?！?/span>

恩格列凈、卡格列凈等新藥尚未都已列入2018年中國(guó)國(guó)家基本藥物目錄。

來(lái)源：DasSR, et al. 2018 ACC Expert Consensus Decision Pathway on novel therapies for cardiovascular risk reduction in patients with type 2 diabetes and atherosclerotic cardiovascular disease" J Am Coll Cardiol November 26, 2018.11.29

轉(zhuǎn)載：請(qǐng)標(biāo)明“中國(guó)循環(huán)雜志”