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桂枝加甘草湯解析(靈蘭誦讀8)


宋本《傷寒論》第64條:



發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。(64)



[桂枝甘草湯]方:桂枝四兩,去皮 味辛熱 甘草二兩,炙 味甘平。上二味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。




條文解析:


【成無己】發(fā)汗過多亡陽也。陽受氣于胸中,胸中陽氣不足,故病叉手自冒心。心下悸欲得按者,與桂枝甘草湯,以調不足之氣。


【柯韻伯】汗多則心液虛,心氣餒,故悸;叉手自冒則外有所衛(wèi),得按則內有所憑,則望之而知其虛矣。桂枝為君,獨任甘草為佐,去姜之辛散、棗之泥滯,并不用芍藥,不藉其酸收,且不欲其苦泄,甘溫相得,氣血和而悸自平。與心中煩、心下有水氣而悸者迥別。


【尤在涇】心為陽臟,而汗為心之液,發(fā)汗過多,心陽則傷。其人叉手自冒心者,里虛欲為外護也。悸,心動也。欲得按者,心中筑筑不寧,欲得按而止之也。是宜補助心陽為主,桂枝、甘草辛甘相合,乃生陽化氣之良劑也。



——《中醫(yī)經典三家注·傷寒論》




拓展閱讀:


桂枝甘草湯治心悸,隨用隨止


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