從頭學(xué)中醫(yī)
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每天學(xué)習(xí)一條傷寒論
（第64條）
講者：孫潔 編輯：東旭
64.發(fā)汗過(guò)多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
汗為心液，心陽(yáng)蒸騰心陰則為汗，所以過(guò)汗易傷心陽(yáng)。發(fā)汗過(guò)多，心陽(yáng)受傷，不能養(yǎng)心，故而出現(xiàn)“叉手自冒心，心下悸，欲得按”的癥狀?！安媸肿悦靶摹?，就是兩手交叉，蓋于心上，是病人心悸時(shí)的常見表現(xiàn)，說(shuō)明心悸因虛而致，按之或可略安，故而后文有“欲得按”之語(yǔ)。這是過(guò)汗心陽(yáng)大傷的表現(xiàn)，要急溫心陽(yáng)。溫陽(yáng)藥以姜、桂、附最為緊要。桂枝走上焦而能降逆通陽(yáng)；干姜入中焦而能散寒和胃；附子溫下焦而能回陽(yáng)救逆。本條為心陽(yáng)不足，所以重用桂枝至四兩，加炙甘草益氣補(bǔ)中。二藥相配，辛甘化陽(yáng)，以溫通不足之心陽(yáng)，則心悸可止。
本方亦為一次頓服，取其力專效宏，起心陽(yáng)于傾刻。反之，如果一服不效，則要考慮其它原因?；蛱撋醵尤藚?，或虛寒甚而加附子，或所傷實(shí)為氣陰而非心陽(yáng)，則用生脈散、復(fù)脈湯之類。
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