近年來,醫(yī)療糾紛已成為社會關(guān)注的熱點和難題。部分解決醫(yī)療糾紛的方式,呈現(xiàn)成本高昂、程序復(fù)雜、對抗性強等特點。市民迫切需要一個中立的第三方來進行調(diào)解,醫(yī)調(diào)委就此應(yīng)運而生。4月24日,記者了解到,我市建立了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機制,由政府財政保障、醫(yī)調(diào)委出面調(diào)解,成為醫(yī)療糾紛處理的一個重要渠道,進入了第三方調(diào)解、和諧醫(yī)患關(guān)系的新時代。
作為中立第三方,當起雙方“和事佬”
4月24日,記者來到了高新區(qū)健康東街和金馬路交叉口西北角的福祥大廈,在八樓的濰坊市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解室內(nèi),一場醫(yī)療糾紛調(diào)解正在進行。調(diào)解員認真聆聽著雙方的訴求,對糾紛作出評判并給出調(diào)解建議。
在調(diào)解員的努力下,不過幾十分鐘的時間,醫(yī)患雙方緊皺的眉頭漸漸舒展開來,并當場簽署調(diào)解協(xié)議,平靜地握手言和,完全沒有了之前的劍拔弩張,而這正是調(diào)解員每天工作的縮影。自2018年1月濰坊市醫(yī)調(diào)委運行以來,調(diào)解員幾乎每天都要面對各種不同的醫(yī)療糾紛,從聆聽、調(diào)查、調(diào)解到最后達成調(diào)解協(xié)議,他們的工作就是為醫(yī)患雙方架起一座溝通的橋梁。
過去,醫(yī)患糾紛多通過雙方自愿協(xié)商、申請行政調(diào)解、向人民法院提起訴訟等途徑解決?！跋啾绕渌绞?醫(yī)療糾紛人民調(diào)解以相對柔性的方式解決糾紛,同時,具有快捷便利、不收取費用等優(yōu)勢?！笔嗅t(yī)調(diào)委的工作人員表示。
相對而言,醫(yī)調(diào)委具有鮮明的中立性,容易被醫(yī)患雙方接受,有助于雙方溝通?！拔覀儾捎帽晨勘车恼{(diào)解方式,也就是單獨調(diào)解。這樣無論是患者家屬還是醫(yī)院代表都能夠敞開心扉。之后,再讓雙方在調(diào)解室平等對話?！笔嗅t(yī)調(diào)委的相關(guān)負責人說,作為中立第三方,將醫(yī)患雙方直接對抗轉(zhuǎn)化為第三方出面調(diào)解,并將調(diào)解的場地從醫(yī)院轉(zhuǎn)移到院外,更有利于糾紛的及時解決,能更好地保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
“我們醫(yī)調(diào)委與醫(yī)患雙方都沒有利益關(guān)聯(lián),始終秉持第三方立場來進行調(diào)解,這樣患者和院方才能愿意接受調(diào)解?！痹撠撠熑苏f,這也是調(diào)解員每次接手新案件時向雙方強調(diào)的。
調(diào)解不是和稀泥,法學醫(yī)學專家全程支持
濰坊市醫(yī)調(diào)委的出現(xiàn),為當?shù)氐尼t(yī)患雙方打開了一扇和解之窗。他們的調(diào)解不僅全程免費,而且建有數(shù)百人的專家?guī)?可以根據(jù)案情需要抽取專家進行咨詢評議,醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員再參考專家意見,分別跟醫(yī)患雙方單獨做工作,盡可能縮小雙方訴求差距,最終形成和解。
“我們從具有法律或醫(yī)學專業(yè)背景的人員中選聘專職人民調(diào)解員4人,同時聘用具有法律和醫(yī)學專業(yè)知識的調(diào)解員助理各1人,建立由292名法學、醫(yī)學等領(lǐng)域?qū)＜医M成的法學和醫(yī)學專家?guī)?對人民調(diào)解員進行了業(yè)務(wù)培訓,并為每名工作人員制作了工作牌。”該負責人說,有的復(fù)雜案件從上午九點一直調(diào)解到下午兩點多結(jié)束,調(diào)解員過年前一天也不休息。有的案件情況復(fù)雜,雙方分歧較大,經(jīng)醫(yī)療損害鑒定明確責任后,調(diào)解員歷時多日反復(fù)耐心地工作,最終醫(yī)患雙方握手言和,簽定調(diào)解協(xié)議書。
醫(yī)調(diào)委成立之初,一名患者因配鏡后出現(xiàn)斜視與市內(nèi)某醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生糾紛,共同來到醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解。醫(yī)調(diào)委在認真調(diào)查的基礎(chǔ)上,鑒于案情需要,及時啟動了“醫(yī)學專家評議”。醫(yī)學專家查閱患者病歷,認真核實醫(yī)方診療過程后,提出評議意見。調(diào)解員參考專家意見,指出了醫(yī)院存在的病歷書寫不完善等問題,也向患方宣傳了有關(guān)醫(yī)學知識,闡明了多種原因可能導(dǎo)致目前的結(jié)果。最終,醫(yī)患雙方均表示認可調(diào)解建議書,最終達成了調(diào)解協(xié)議。
“我們的醫(yī)學法學專家,為調(diào)解提供了專業(yè)支撐,也有效保證了調(diào)解的權(quán)威性和公信力?！痹撠撠熑苏f,醫(yī)療糾紛調(diào)解不是和稀泥,而是要準確把握醫(yī)療糾紛形成的原因。他們定期召開工作例會,調(diào)解員們一起分析案情、明確糾紛焦點、制定調(diào)解方案,每個案件結(jié)案后,主辦調(diào)解員通過撰寫辦案心得,總結(jié)辦案經(jīng)驗,一案一卷全部歸檔,每個調(diào)解環(huán)節(jié)都有翔實記錄,做到處處留有痕跡。
融匯法理情 讓醫(yī)患雙方有了說理的地方
2018年初,一名孕婦在我市某醫(yī)院產(chǎn)檢中,工作人員出現(xiàn)誤操作情形,后患者出現(xiàn)不適。雙方就此產(chǎn)生爭議,共同申請調(diào)解。調(diào)解員在認真調(diào)查后,向患者闡明誤操作行為并不能產(chǎn)生該后果,同時,也向院方提出,誤操作行為確實存在,按規(guī)定應(yīng)該承擔一定責任。在調(diào)解員依法據(jù)實調(diào)解下,雙方當事人很快達成調(diào)解協(xié)議,多日爭議一朝化解。患者家屬在春節(jié)前親自送來“扶危濟困,雪中送炭”的錦旗,并表示,醫(yī)調(diào)委讓他們跟醫(yī)院有了平等說理的機會?！笆潞?我們才知道,這件糾紛及時圓滿的解決也讓患者一家過了一個祥和的春節(jié)?！痹撠撠熑苏f,調(diào)解讓糾紛充滿了人情味,也提高了醫(yī)療機構(gòu)對防控醫(yī)療糾紛的重視程度,有力促進了全市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。
記者注意到,在《濰坊市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》中,不僅限定了除特殊情況外,醫(yī)調(diào)委應(yīng)當自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)解終結(jié),也規(guī)定了超過一定索賠數(shù)額,必須經(jīng)過人民調(diào)解、訴訟等途徑解決,索賠金額在15萬元以上的必須進行鑒定,保證了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范進行,也是對醫(yī)患雙方合法權(quán)益的有效保護,從源頭上堵死了醫(yī)院“花錢買平安”的消極處置方式,也打消了患者一方“大鬧大賠、小鬧小賠”的僥幸心理。
同時,對于已進入訴訟程序的、已由相關(guān)行政部門受理或解決的糾紛,除人民法院或行政部門委托的,市醫(yī)調(diào)委不再受理。2018年11月,市中級人民法院在市醫(yī)調(diào)委設(shè)置了法官聯(lián)絡(luò)點,定期進行業(yè)務(wù)指導(dǎo),有效提升了醫(yī)調(diào)委醫(yī)療糾紛調(diào)處的專業(yè)化水平。
記者了解到,濰坊市醫(yī)調(diào)委成立一年多來,共接到電話咨詢163件、現(xiàn)場咨詢868人次(其中經(jīng)疏導(dǎo)解決45件),受理登記64起,調(diào)解成功52起,調(diào)解成功率81.25%,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)平安濰坊發(fā)揮了重要作用。
本報記者 宋樹云 通訊員 裴秋琳 左艷輝
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