石家莊市醫(yī)療責任保險實施細則(試行)
為加強醫(yī)療責任風險管理,發(fā)揮保險經(jīng)濟賠償及風險管理職能,保障醫(yī)患雙方合法權益,促進社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和中國保監(jiān)會《關于推動醫(yī)
療責任保險有關問題的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]204 號),司法部、衛(wèi)生部和中國保監(jiān)會《關
于加強醫(yī)療糾紛人民調解工作的意見》(司發(fā)通[2010]5 號),《石家莊市醫(yī)療糾紛預防和
處置暫行辦法》,制定本實施細則。
一、組織及職責
(一)成立石家莊市醫(yī)療責任保險工作聯(lián)席會議(以下簡稱聯(lián)席會議)。成員由市衛(wèi)生局代表、醫(yī)療機構代表、保險經(jīng)紀公司代表組成,聯(lián)席會議負責醫(yī)療責保險的組織、實施和協(xié)調工作。
(二)全市各級各類公立醫(yī)療機構,應當參加醫(yī)療責任保險,非公立醫(yī)療機構可以自愿參加醫(yī)療責任保險。
(三)石家莊市、縣兩級成立醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱“醫(yī)調委”),分別負責市區(qū)和各縣(市)醫(yī)療糾紛的人民調解工作,接受當?shù)厮痉ㄐ姓块T的業(yè)務指導。
(四)被確定承擔石家莊市醫(yī)療責任保險的保險公司應派理賠專員積極參與醫(yī)療糾紛調解,并按照調解協(xié)議進行賠償處理。
二、醫(yī)療責任保險的實施
(五)保險人是指通過招投標方式確定承保醫(yī)療責任保險的保險機構。
(六)被保險人投保的醫(yī)務人員在診療護理活動中因下列原因造成患者人身損害,依法應由被保險人承擔民事賠償責任時,保險人根據(jù)保險合同的約定負責賠償。
1.被保險人投保的醫(yī)務人員因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害;
2.保險責任范圍內的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險人書面同意的法律費用,包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等;
3.被保險人投保的醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者人身損害;
4.被保險人投保的醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療活動中未依法向患者說明病情和醫(yī)療措施,或在未向患者或其近親屬(不宜向患者說明的情形下)說明醫(yī)療風險替代醫(yī)療方案等并取得其書面同意的情況下實施手術、特殊檢查、特殊治療,造成患者人身損害;
5.被保險人因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷造成患者人身損害;
6.被保險人投保的醫(yī)務人員因醫(yī)療意外造成患者人身損害;
7.被保險人外請的醫(yī)務人員因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害。
(七)石家莊市醫(yī)療責任保險期限為1 年,到期續(xù)保。
(八)石家莊市醫(yī)療責任保險實行期內索賠制。
1.期內索賠制是指保險責任的承擔以索賠發(fā)生為基礎,凡在保險期限內及追溯期內發(fā)生診療活動,并在保險有效期內提出索賠的,保險人予以負責。
2.本保險追溯期從首次投保合同生效之日起算,連續(xù)投保的最長不超過3 年。
3.凡受害人提出索賠請求,必須在追溯期內接受診療且在保險有效期內首次提出。診療發(fā)生在追溯期之前,保險人不予負責;首次投保合同生效之日前提出索賠,保險人也不予負責。
(九)賠償限額是指保險人承擔賠償責任的最高限額。分為醫(yī)療機構全年累計賠償限額、醫(yī)務人員每次事故賠償限額、法律費用賠償限額、醫(yī)療機構醫(yī)療意外全年累計賠償限額、醫(yī)務人員醫(yī)療意外每次事故賠償限額。
(十)免賠額是在保險合同中約定由被保險人自行承擔的一定金額。
(十一)醫(yī)療責任險保費的確定采取市場化運作,保險人應遵循“保本微利,費率動態(tài)調整”之原則。續(xù)保時,保險人將根據(jù)各醫(yī)療機構上年度保險賠付情況進行浮動調整。
(十二)石家莊市醫(yī)療責任保險包括主險和附加險。主險即必保項目,附加險即可選擇投保項目,鼓勵各級各類醫(yī)療機構投保附加險。
(十三)附加險是指醫(yī)療機構在投保醫(yī)療責任險的基礎上,根據(jù)自身經(jīng)營管理需要投保的其它險種。附加險包括附加醫(yī)療機構場所責任保險、附加醫(yī)務人員遭受傷害責任保險。醫(yī)療機構場所責任保險是指醫(yī)療機構因公共設施、場所存在缺陷或管理、使用過失5等造成第三者人身傷害或財產(chǎn)損失而應承擔的民事賠償責任的保險。醫(yī)務人員遭受傷害責任保險是指醫(yī)療機構的投保醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療護理活動中,因產(chǎn)生醫(yī)療糾紛而遭受患方的故意傷害,造成其人身傷害或財產(chǎn)損失,依法應由醫(yī)療機構承擔民事賠償責任的保險。
三、醫(yī)療糾紛調解與賠償處理
(十四)醫(yī)療糾紛調解遵循雙方自愿原則。醫(yī)調委在開展醫(yī)療糾紛調解工作時應征得醫(yī)患雙方同意,由醫(yī)患雙方提出申請。
(十五)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構應及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告,啟動醫(yī)療糾紛處置預案,并按下列程序處置:
1.及時組織醫(yī)院專家會診,將會診意見告知患者或者患者近親屬;
2.在醫(yī)患雙方當事人共同在場的情況下,按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存現(xiàn)場實物及相關病歷資料;
3.患者在醫(yī)療機構內死亡的,按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或對死因有異議的,按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢;
4.醫(yī)療糾紛索賠金額2 萬元以上的,公立醫(yī)療機構不得自行協(xié)商處理,應當告知患者及其近親屬可到當?shù)蒯t(yī)調委調解或者向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,也可向人民法院提起訴訟。
(十六)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,根據(jù)患方索賠金額和案件初步認定分別進入以下賠償處理程序。
1.醫(yī)患雙方協(xié)商程序
(1)事實清楚,法律責任明確、屬于保險責任事故的醫(yī)療糾紛且患者索賠金額在2萬元(含)以下的案件適用本程序。
(2)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構應及時通知保險公司參與醫(yī)療糾紛調解,醫(yī)患雙方達成和解賠償協(xié)議的,應當制作調解協(xié)議書,由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印。
(3)保險公司按照和解賠償協(xié)議在10 個工作日內向醫(yī)療機構或患者支付賠款。
(4)醫(yī)患雙方不能達成和解賠償協(xié)議的,醫(yī)患雙方當事人可申請醫(yī)調委調解,也可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
2.醫(yī)調委調解程序
(1)患方索賠金額在2 萬以上的案件,以及對糾紛成因、責任分擔、損失認定存在爭議的醫(yī)療糾紛案件適用本程序,公立醫(yī)療機構不得自行協(xié)商處理。
(2)醫(yī)調委對當事人提出的醫(yī)療糾紛調解申請,符合受理條件的,應當在3 個工作日內予以受理;不符合受理條件的,不予受理,書面通知當事人并說明理由。
醫(yī)調委受理調解申請后,應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和
承擔的義務。
(3)醫(yī)調委受理醫(yī)療糾紛調解申請后,醫(yī)患雙方當事人可在醫(yī)調委調解員名單中各自指定一名調解員,并共同指定一名首席調解員組成醫(yī)療糾紛調解小組進行調解;醫(yī)患雙方當事人未指定調解員或者無法共同指定首席調解員的,由醫(yī)調委代為指定;當事人對調解員提出回避要求的,應當予以更換。雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調解活動,委托代理人參與調解活動的,委托人應當向醫(yī)調委提交授權委托書。
(4)醫(yī)調委應當自受理醫(yī)療糾紛調解申請之日起7 個工作日內,分別向雙方當事人了解相關事實和情況,并根據(jù)當事人的要求,組織調查、核實、評估。需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當告知雙方當事人申請醫(yī)療事故技術鑒定。在醫(yī)療糾紛調解過程中,醫(yī)患雙方當事人應當向醫(yī)調委提供病歷、診療資料、鑒定結論等證據(jù)、證明材料。
(5)經(jīng)調解解決的醫(yī)療糾紛,醫(yī)調委應當制作調解協(xié)議書。調解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調解人員簽名并加蓋醫(yī)調委印章后生效。依法達成的調解協(xié)議,雙方當事人應當自覺履行。
(6)醫(yī)調委應當自受理調解申請之日起30 個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的,經(jīng)雙方當事人同意,可以再延期30 個工作日;超過期限仍未達成調解協(xié)議的,視為調解不成。醫(yī)患雙方當事人可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理或向人民法院提起訴訟。
(7)醫(yī)療責任保險機構應當積極參加醫(yī)療糾紛調解,并協(xié)助醫(yī)調委做好醫(yī)療糾紛的受理、調查、評估及理賠等工作。
(8)經(jīng)醫(yī)患雙方當事人協(xié)商一致的協(xié)議、醫(yī)調委調解達成的調解協(xié)議,應當作為醫(yī)療責任保險承保機構的理賠依據(jù)。醫(yī)療責任保險承保機構應當依據(jù)保險合同約定的保險責任,自申請理賠之日起10 個工作日內支付賠償金。
3.非調解程序
醫(yī)療糾紛當事人不同意調解的,可向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,或向人民法院提起訴訟,保險公司將根據(jù)行政處理結果或法院判決書作為理賠依據(jù)。
四、醫(yī)療責任風險防范
(十七)醫(yī)療機構應當安排接待場所,配備專門人員接受患方咨詢和投訴。
(十八)保險人應當定期組織投保醫(yī)療機構進行風險知識培訓,提高醫(yī)療服務行業(yè)風險預防、控制意識。
(十九)投保醫(yī)療機構應當按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,建立健全醫(yī)療安全責任、醫(yī)療質量監(jiān)控和評價、醫(yī)患溝通、醫(yī)療事故責任追究等制度和醫(yī)療糾紛處置預案。
(二十)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構、保險人、保險經(jīng)紀機構等相關部門應當開展風險防范研討,探索提高醫(yī)療服務質量,提升醫(yī)療技術水平,從源頭上減少醫(yī)療糾紛的有效方法和途徑。
五、法律責任
(二十一)醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當本著誠實信用原則,履行保險合同約定的各項義務,積極配合醫(yī)療糾紛調解工作。在調解工作中發(fā)生弄虛作假等欺詐行為,或者拒不配合醫(yī)療糾紛調解工作的責任單位和相關責任人應依法給予行政處分,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(二十二)保險公司應當嚴格按照保險合同誠信經(jīng)營,保證投保人和保險人之間信息對稱,確保醫(yī)患雙方合法權益不受侵犯。對故意刁難、亂賠錯賠等行為,應當及時糾正,并承擔相應后果。
附圖一:醫(yī)療糾紛調解理賠處理流程圖
附圖二:醫(yī)療糾紛非調解理賠處理流程圖
石家莊市醫(yī)療責任保險實施細則(試行)
為加強醫(yī)療責任風險管理,發(fā)揮保險經(jīng)濟賠償及風險管理職能,保障醫(yī)患雙方合法權益,促進社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和中國保監(jiān)會《關于推動醫(yī)
療責任保險有關問題的通知》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2007]204 號),司法部、衛(wèi)生部和中國保監(jiān)會《關
于加強醫(yī)療糾紛人民調解工作的意見》(司發(fā)通[2010]5 號),《石家莊市醫(yī)療糾紛預防和
處置暫行辦法》,制定本實施細則。
一、組織及職責
(一)成立石家莊市醫(yī)療責任保險工作聯(lián)席會議(以下簡稱聯(lián)席會議)。成員由市衛(wèi)生局代表、醫(yī)療機構代表、保險經(jīng)紀公司代表組成,聯(lián)席會議負責醫(yī)療責保險的組織、實施和協(xié)調工作。
(二)全市各級各類公立醫(yī)療機構,應當參加醫(yī)療責任保險,非公立醫(yī)療機構可以自愿參加醫(yī)療責任保險。
(三)石家莊市、縣兩級成立醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱“醫(yī)調委”),分別負責市區(qū)和各縣(市)醫(yī)療糾紛的人民調解工作,接受當?shù)厮痉ㄐ姓块T的業(yè)務指導。
(四)被確定承擔石家莊市醫(yī)療責任保險的保險公司應派理賠專員積極參與醫(yī)療糾紛調解,并按照調解協(xié)議進行賠償處理。
二、醫(yī)療責任保險的實施
(五)保險人是指通過招投標方式確定承保醫(yī)療責任保險的保險機構。
(六)被保險人投保的醫(yī)務人員在診療護理活動中因下列原因造成患者人身損害,依法應由被保險人承擔民事賠償責任時,保險人根據(jù)保險合同的約定負責賠償。
1.被保險人投保的醫(yī)務人員因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害;
2.保險責任范圍內的事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險人書面同意的法律費用,包括事故鑒定費、查勘費、取證費、仲裁或訴訟費、案件受理費、律師費等;
3.被保險人投保的醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應的診療義務,造成患者人身損害;
4.被保險人投保的醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療活動中未依法向患者說明病情和醫(yī)療措施,或在未向患者或其近親屬(不宜向患者說明的情形下)說明醫(yī)療風險替代醫(yī)療方案等并取得其書面同意的情況下實施手術、特殊檢查、特殊治療,造成患者人身損害;
5.被保險人因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷造成患者人身損害;
6.被保險人投保的醫(yī)務人員因醫(yī)療意外造成患者人身損害;
7.被保險人外請的醫(yī)務人員因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害。
(七)石家莊市醫(yī)療責任保險期限為1 年,到期續(xù)保。
(八)石家莊市醫(yī)療責任保險實行期內索賠制。
1.期內索賠制是指保險責任的承擔以索賠發(fā)生為基礎,凡在保險期限內及追溯期內發(fā)生診療活動,并在保險有效期內提出索賠的,保險人予以負責。
2.本保險追溯期從首次投保合同生效之日起算,連續(xù)投保的最長不超過3 年。
3.凡受害人提出索賠請求,必須在追溯期內接受診療且在保險有效期內首次提出。診療發(fā)生在追溯期之前,保險人不予負責;首次投保合同生效之日前提出索賠,保險人也不予負責。
(九)賠償限額是指保險人承擔賠償責任的最高限額。分為醫(yī)療機構全年累計賠償限額、醫(yī)務人員每次事故賠償限額、法律費用賠償限額、醫(yī)療機構醫(yī)療意外全年累計賠償限額、醫(yī)務人員醫(yī)療意外每次事故賠償限額。
(十)免賠額是在保險合同中約定由被保險人自行承擔的一定金額。
(十一)醫(yī)療責任險保費的確定采取市場化運作,保險人應遵循“保本微利,費率動態(tài)調整”之原則。續(xù)保時,保險人將根據(jù)各醫(yī)療機構上年度保險賠付情況進行浮動調整。
(十二)石家莊市醫(yī)療責任保險包括主險和附加險。主險即必保項目,附加險即可選擇投保項目,鼓勵各級各類醫(yī)療機構投保附加險。
(十三)附加險是指醫(yī)療機構在投保醫(yī)療責任險的基礎上,根據(jù)自身經(jīng)營管理需要投保的其它險種。附加險包括附加醫(yī)療機構場所責任保險、附加醫(yī)務人員遭受傷害責任保險。醫(yī)療機構場所責任保險是指醫(yī)療機構因公共設施、場所存在缺陷或管理、使用過失5等造成第三者人身傷害或財產(chǎn)損失而應承擔的民事賠償責任的保險。醫(yī)務人員遭受傷害責任保險是指醫(yī)療機構的投保醫(yī)務人員在從事與其資格相符的診療護理活動中,因產(chǎn)生醫(yī)療糾紛而遭受患方的故意傷害,造成其人身傷害或財產(chǎn)損失,依法應由醫(yī)療機構承擔民事賠償責任的保險。
三、醫(yī)療糾紛調解與賠償處理
(十四)醫(yī)療糾紛調解遵循雙方自愿原則。醫(yī)調委在開展醫(yī)療糾紛調解工作時應征得醫(yī)患雙方同意,由醫(yī)患雙方提出申請。
(十五)發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機構應及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告,啟動醫(yī)療糾紛處置預案,并按下列程序處置:
1.及時組織醫(yī)院專家會診,將會診意見告知患者或者患者近親屬;
2.在醫(yī)患雙方當事人共同在場的情況下,按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定封存現(xiàn)場實物及相關病歷資料;
3.患者在醫(yī)療機構內死亡的,按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或對死因有異議的,按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢;
4.醫(yī)療糾紛索賠金額2 萬元以上的,公立醫(yī)療機構不得自行協(xié)商處理,應當告知患者及其近親屬可到當?shù)蒯t(yī)調委調解或者向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,也可向人民法院提起訴訟。
(十六)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,根據(jù)患方索賠金額和案件初步認定分別進入以下賠償處理程序。
1.醫(yī)患雙方協(xié)商程序
(1)事實清楚,法律責任明確、屬于保險責任事故的醫(yī)療糾紛且患者索賠金額在2萬元(含)以下的案件適用本程序。
(2)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構應及時通知保險公司參與醫(yī)療糾紛調解,醫(yī)患雙方達成和解賠償協(xié)議的,應當制作調解協(xié)議書,由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印。
(3)保險公司按照和解賠償協(xié)議在10 個工作日內向醫(yī)療機構或患者支付賠款。
(4)醫(yī)患雙方不能達成和解賠償協(xié)議的,醫(yī)患雙方當事人可申請醫(yī)調委調解,也可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,或者向人民法院提起訴訟。
2.醫(yī)調委調解程序
(1)患方索賠金額在2 萬以上的案件,以及對糾紛成因、責任分擔、損失認定存在爭議的醫(yī)療糾紛案件適用本程序,公立醫(yī)療機構不得自行協(xié)商處理。
(2)醫(yī)調委對當事人提出的醫(yī)療糾紛調解申請,符合受理條件的,應當在3 個工作日內予以受理;不符合受理條件的,不予受理,書面通知當事人并說明理由。
醫(yī)調委受理調解申請后,應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和
承擔的義務。
(3)醫(yī)調委受理醫(yī)療糾紛調解申請后,醫(yī)患雙方當事人可在醫(yī)調委調解員名單中各自指定一名調解員,并共同指定一名首席調解員組成醫(yī)療糾紛調解小組進行調解;醫(yī)患雙方當事人未指定調解員或者無法共同指定首席調解員的,由醫(yī)調委代為指定;當事人對調解員提出回避要求的,應當予以更換。雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調解活動,委托代理人參與調解活動的,委托人應當向醫(yī)調委提交授權委托書。
(4)醫(yī)調委應當自受理醫(yī)療糾紛調解申請之日起7 個工作日內,分別向雙方當事人了解相關事實和情況,并根據(jù)當事人的要求,組織調查、核實、評估。需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的,應當告知雙方當事人申請醫(yī)療事故技術鑒定。在醫(yī)療糾紛調解過程中,醫(yī)患雙方當事人應當向醫(yī)調委提供病歷、診療資料、鑒定結論等證據(jù)、證明材料。
(5)經(jīng)調解解決的醫(yī)療糾紛,醫(yī)調委應當制作調解協(xié)議書。調解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調解人員簽名并加蓋醫(yī)調委印章后生效。依法達成的調解協(xié)議,雙方當事人應當自覺履行。
(6)醫(yī)調委應當自受理調解申請之日起30 個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的,經(jīng)雙方當事人同意,可以再延期30 個工作日;超過期限仍未達成調解協(xié)議的,視為調解不成。醫(yī)患雙方當事人可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理或向人民法院提起訴訟。
(7)醫(yī)療責任保險機構應當積極參加醫(yī)療糾紛調解,并協(xié)助醫(yī)調委做好醫(yī)療糾紛的受理、調查、評估及理賠等工作。
(8)經(jīng)醫(yī)患雙方當事人協(xié)商一致的協(xié)議、醫(yī)調委調解達成的調解協(xié)議,應當作為醫(yī)療責任保險承保機構的理賠依據(jù)。醫(yī)療責任保險承保機構應當依據(jù)保險合同約定的保險責任,自申請理賠之日起10 個工作日內支付賠償金。
3.非調解程序
醫(yī)療糾紛當事人不同意調解的,可向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理,或向人民法院提起訴訟,保險公司將根據(jù)行政處理結果或法院判決書作為理賠依據(jù)。
四、醫(yī)療責任風險防范
(十七)醫(yī)療機構應當安排接待場所,配備專門人員接受患方咨詢和投訴。
(十八)保險人應當定期組織投保醫(yī)療機構進行風險知識培訓,提高醫(yī)療服務行業(yè)風險預防、控制意識。
(十九)投保醫(yī)療機構應當按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定,建立健全醫(yī)療安全責任、醫(yī)療質量監(jiān)控和評價、醫(yī)患溝通、醫(yī)療事故責任追究等制度和醫(yī)療糾紛處置預案。
(二十)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構、保險人、保險經(jīng)紀機構等相關部門應當開展風險防范研討,探索提高醫(yī)療服務質量,提升醫(yī)療技術水平,從源頭上減少醫(yī)療糾紛的有效方法和途徑。
五、法律責任
(二十一)醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當本著誠實信用原則,履行保險合同約定的各項義務,積極配合醫(yī)療糾紛調解工作。在調解工作中發(fā)生弄虛作假等欺詐行為,或者拒不配合醫(yī)療糾紛調解工作的責任單位和相關責任人應依法給予行政處分,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(二十二)保險公司應當嚴格按照保險合同誠信經(jīng)營,保證投保人和保險人之間信息對稱,確保醫(yī)患雙方合法權益不受侵犯。對故意刁難、亂賠錯賠等行為,應當及時糾正,并承擔相應后果。
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