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   文化及其衍生的技術(shù)，是人類的精神產(chǎn)品，如今主導(dǎo)著人們實(shí)踐，引領(lǐng)著大家生活，主宰著臨床醫(yī)療。隨著科技文化被推上文化的神壇，中醫(yī)學(xué)的文化價(jià)值受到多方的質(zhì)疑和批評(píng)，在“現(xiàn)代化”、重建和創(chuàng)新中醫(yī)的文化浪潮中，最具生命價(jià)值的中醫(yī)理論基礎(chǔ)-經(jīng)典理論和充滿了人性內(nèi)涵的臨床模式-辨證論治被徹底邊緣化了。振興中醫(yī)是中國(guó)夢(mèng)的重要內(nèi)容，有利于民族復(fù)興，有利于人類的可持續(xù)發(fā)展，前提是認(rèn)識(shí)中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值，讓中醫(yī)學(xué)及其辨證論治有一個(gè)適宜的文化環(huán)境。過(guò)去數(shù)十年的時(shí)間已經(jīng)證明，用科技文化去“現(xiàn)代化”，跟在西醫(yī)屁股后面亦步亦趨，不僅振興中醫(yī)就是一句空話，而且會(huì)加速中醫(yī)的滅亡。

    一、人文與人性

百度：人文就是人類文化中的先進(jìn)部分和核心部分，即先進(jìn)的價(jià)值觀及其規(guī)范，集中體現(xiàn)是，重視人，尊重人，關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人。簡(jiǎn)而言之，人文，即重視人的文化?！掇o?！罚骸叭宋闹溉祟惿鐣?huì)的各種文化現(xiàn)象。”而文化是人類或者一個(gè)民族、一個(gè)人群共同具有的符號(hào)、價(jià)值觀及其規(guī)范。符號(hào)是文化的基礎(chǔ)，價(jià)值觀是文化的核心，而規(guī)范，包括習(xí)慣規(guī)范、道德規(guī)范和法律規(guī)范則是文化主要內(nèi)容。人文是指人類文化中的先進(jìn)的，科學(xué)的，優(yōu)秀的，健康的部分。

根據(jù)上述解釋，人文有兩重含義：一是文化的簡(jiǎn)稱，凡以語(yǔ)言、文字、技術(shù)等為載體，能夠代代相傳的非物質(zhì)性的東西，都稱之為人文，科學(xué)、哲學(xué)、神學(xué)、醫(yī)學(xué)等皆屬于人文范疇，即所謂“人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象”。文化與人類活動(dòng)息息相關(guān)，不同民族有不同文化，不同國(guó)家有不同文化，不同地域有不同文化，但都是大腦活動(dòng)的產(chǎn)物，沒(méi)有高低貴賤之分。二是人文精神的簡(jiǎn)稱，“重視人，尊重人，關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人”，是“一種主張以人為本，重視人的價(jià)值，尊重人的尊嚴(yán)，關(guān)懷人的現(xiàn)實(shí)生活，追求人的自由、平等和解放的思想和行為?！保ǖ谖灏妗冬F(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》）人文精神是文化的靈魂，文化對(duì)人文精神的重視程度，決定人們的健康和人類的未來(lái)。

“重視人，尊重人，關(guān)心人，愛(ài)護(hù)人”以人為核心。人離開(kāi)天地自然無(wú)法生存，沒(méi)有社會(huì)組織難以生存，世界上不存在孤立的人，“應(yīng)天之動(dòng)，應(yīng)地之靜”，與他人有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。以人為本的文化，不是抽象的、空洞的人的文化，尊重人的自然屬性和社會(huì)屬性，關(guān)心人賴以生存的天地自然，以人的生命利益-健康長(zhǎng)壽的需要為取舍，以人類可持續(xù)發(fā)展為宗旨，為提供人的快樂(lè)和幸福的條件。人文精神主導(dǎo)下的文化，必須思考人的自然生存關(guān)系和社會(huì)生存關(guān)系，了解生命順應(yīng)自然、適應(yīng)社會(huì)的因應(yīng)協(xié)調(diào)性，懂得“生氣通天”，明白“四氣調(diào)神”，朝著“形與神俱，盡終其天年”和“與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門”而“無(wú)有終時(shí)”的生命航標(biāo)前行，才能做到“重視人的價(jià)值，尊重人的尊嚴(yán)，關(guān)懷人的現(xiàn)實(shí)生活”。

人文精神是以人類可持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)，維護(hù)有益于健康長(zhǎng)壽的自然環(huán)境，構(gòu)建和諧安詳?shù)纳鐣?huì)秩序的文化精神?？梢哉f(shuō)，以動(dòng)態(tài)變化的天文、地理、人事與差異性的活生生的人的生命聯(lián)系為客觀基礎(chǔ)形成的中醫(yī)學(xué)就是人文醫(yī)學(xué)，是真正的以人為本的文化。中醫(yī)學(xué)尊重差異的個(gè)體生命，尊重動(dòng)態(tài)變化的自然，把活生生的人與天地自然聯(lián)系起來(lái)，與社會(huì)狀況聯(lián)系起來(lái)，在春夏秋冬的自然變化中去求實(shí)，在男女老幼的客觀差異中去求是，三因制宜辨證論治，從理論到臨床充滿了人文關(guān)懷。

百多年來(lái)，中醫(yī)受到了來(lái)自中醫(yī)內(nèi)外的文化圍剿，真中醫(yī)、純中醫(yī)寸步難行，在西醫(yī)把關(guān)的文化環(huán)境中，不懂西醫(yī)的解剖、生理病理，拿不到執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，單純地運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治則屬于違法。根源在哪里？在對(duì)中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值缺乏認(rèn)識(shí)。為什么看不到中醫(yī)學(xué)的人文價(jià)值？與人的本性息息相關(guān)。人的本性是什么樣的本性？動(dòng)物本性！

誰(shuí)都不會(huì)否認(rèn)，人是脊椎動(dòng)物，是從猿猴進(jìn)化而來(lái)的，不過(guò)，人雖然在形態(tài)上完成了進(jìn)化，但人的精神凈化-從動(dòng)物本性上升到人性-并沒(méi)有真正開(kāi)始，靈魂深處還是動(dòng)物本性處于主導(dǎo)地位。《孟子·滕文公上》：“人之有道也，飽食、暖衣、逸居而無(wú)教，則近于禽獸?！薄睹献印るx婁》：“人之所以異于禽獸者幾希?！币?yàn)楸拘赃€是禽獸本性，所以以增強(qiáng)比拼、爭(zhēng)搶、欺詐、掠奪等力量為目的的野性文化成為世界的主導(dǎo)文化，從硝煙彌漫的明火執(zhí)仗到你死我活的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)無(wú)不隱藏著動(dòng)物野性的幽靈，競(jìng)爭(zhēng)的主題曲越唱越響亮。戰(zhàn)爭(zhēng)、環(huán)境污染、生態(tài)惡化等告訴我們，人類需要一個(gè)從猿到人的精神凈化（人性凈化）-自我的精神改造、道德完善的過(guò)程，從動(dòng)物本性中解放出來(lái)，人才能成其為人，這就需要文化的人性覺(jué)悟。

任何禽獸，都存在兩面性-爭(zhēng)搶廝殺等野性和關(guān)愛(ài)呵護(hù)等善性（在人類就稱之為人性）。拼搶廝殺的野性，是獲取食物的保證，維持自身和種群的存在；關(guān)愛(ài)呵護(hù)的善性，是哺育幼崽的保證，有利種群的延續(xù)。惡的野性在爭(zhēng)、在搶，是自私的、貪欲的；善的特征在愛(ài)、在呵護(hù)，是利他的、適可而止的。禽獸之惡，在自身需要的時(shí)候六親不認(rèn)，禽獸之善是有條件的，只局限在種群、母子之中。人高于動(dòng)物，不只是生活物質(zhì)比動(dòng)物豐富，更主要的是有理性精神，知道克服野性之惡，張揚(yáng)人之善，超越了動(dòng)物獨(dú)親其親、獨(dú)子其子的善，而是“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”的善。

人類社會(huì)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到中華傳統(tǒng)文化樹(shù)立起來(lái)的“大道之行，天下為公，是謂大同”的人性境界。如今的世界是倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、鼓勵(lì)消費(fèi)的西方野性文化主導(dǎo)的世界，科技文化、商業(yè)文化營(yíng)造出了軍備競(jìng)賽、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、霸權(quán)橫行的文環(huán)境，猶如《西游記》中的孫猴子，穿上人的衣服，包裹著猴的野性，為眼前的利益和自我的快樂(lè)，全世界都陷入了你爭(zhēng)我?jiàn)Z的野性之爭(zhēng)。

“圣人憂之，使契為司徒，教人以倫，父子有親，君臣有義，夫婦有別，長(zhǎng)幼有序，朋友有信”（《孟子·滕文公上》），教化人們的道德倫理，引導(dǎo)人心向善，確立和諧的社會(huì)秩序，樹(shù)造善的人性精神，使善的本性發(fā)揚(yáng)光大，惡的本性逐漸清除，這才是文化努力的方向。人不能成為真正意義上的人，貪婪無(wú)度的利益追求，激發(fā)禽獸般的惡行，在野性文化幫助下，產(chǎn)生出比禽獸更加殘忍、規(guī)模更加巨大的生命惡果。如有了青銅器、鐵器的發(fā)明創(chuàng)造，就有了冷兵器的“爭(zhēng)地以戰(zhàn)，殺人盈野；爭(zhēng)城以戰(zhàn)，殺人盈城”（《孟子·離婁》）的生命慘劇。

    二、路該怎么走

人從猿猴進(jìn)化而來(lái)，人的精神產(chǎn)品-文化免不了帶有野性或人性的烙印，不是利于爭(zhēng)搶的野性發(fā)展，就是利于和善的人性凈化。徹底擺脫從猿猴那里遺傳來(lái)的動(dòng)物野性，樹(shù)立起人應(yīng)該具有的人性精神，使人之形和人之神“形與神俱”，才能成為真正意義上的人。文化技術(shù)在人性主導(dǎo)下發(fā)展，生命為本、健康第一，敬畏自然，生活需要適可而止，物質(zhì)享樂(lè)適可而止，形成仁、義、禮、智、信的社會(huì)風(fēng)尚，君子成為榜樣，小人為眾矢之的，“盡終其天年”的可能性就大一些；在野性主導(dǎo)下發(fā)展，生活奢侈、不斷競(jìng)爭(zhēng)，狂妄而不知天高地厚，只要技術(shù)力量做得到，自然的一切都拿來(lái)為我所用，只要能夠使自己腰包鼓起來(lái)，欺詐、掠奪、貪腐、屠殺等各種手段無(wú)所不用其極，“未央絕滅”的可能性就大一些。

世界奔跑在經(jīng)濟(jì)實(shí)力、科技進(jìn)步的道路上，人性之善的精神凈化沒(méi)有成為人類文化的主流和努力方向，人還不是人之形與人之神“形與神俱”的人，在競(jìng)爭(zhēng)、競(jìng)爭(zhēng)、再競(jìng)爭(zhēng)的文化激勵(lì)下，戰(zhàn)爭(zhēng)此起彼伏、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，核武器高懸，恐怖活動(dòng)猖獗，難民潮前仆后繼。西方的文化規(guī)則沒(méi)有人性之善，是野性自私的，在這樣的文化規(guī)則中，拋棄了尊重人、尊重自然的善，沒(méi)有了自然公平、生命公平，誰(shuí)力量強(qiáng)大，誰(shuí)就稱王稱霸。在堅(jiān)船利炮、掠奪自然的野性文化面前，充滿了和善的中華傳統(tǒng)文化沒(méi)落了，中醫(yī)學(xué)的生命價(jià)值大家視而不見(jiàn)。

“用人文拯救醫(yī)學(xué)，用人文醫(yī)學(xué)拯救人類生活方式和文化取向；人文醫(yī)學(xué)即將發(fā)揮作用，它將以非凡的生命力和沖擊力改變我們的醫(yī)學(xué)生活，指導(dǎo)我們進(jìn)步?！盵1]文化技術(shù)的人性要求，在服務(wù)人類，維護(hù)人賴以生存的自然環(huán)境，最高目標(biāo)在個(gè)體為“形與神俱，盡終其天年”，在人類則“與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門”，實(shí)現(xiàn)“無(wú)有終時(shí)”的可持續(xù)發(fā)展。這是人文精神的核心價(jià)值，是衡量一切文化技術(shù)的終極標(biāo)準(zhǔn)，可持續(xù)發(fā)展和健康長(zhǎng)壽需要這樣的精神統(tǒng)領(lǐng)文化，形成以可持續(xù)發(fā)展和健康長(zhǎng)壽內(nèi)涵的價(jià)值觀、是非觀。

人文精神通過(guò)人性之善的文化路線體現(xiàn)出來(lái)，尊重活生生的人，重視人們的社會(huì)生存關(guān)系和自然生存關(guān)系，以適度的生活資料與和諧的社會(huì)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)關(guān)心人、愛(ài)護(hù)人的文化理念。缺乏生命原則，沒(méi)有可持續(xù)發(fā)展的長(zhǎng)程效應(yīng)，圖一時(shí)之歡，謀一時(shí)之利，文化技術(shù)的發(fā)展就可能是反人性的?！段鞣秸軐W(xué)史·下卷》：“只要民族國(guó)家還存在，而且彼此打仗，唯有效率低下能保全人類，缺乏防止戰(zhàn)爭(zhēng)的任何手段卻改進(jìn)各個(gè)國(guó)家的戰(zhàn)斗素質(zhì)，是一條通往全球毀滅的道路?！笔澜绯錆M野性之爭(zhēng)，人類缺乏人性之善駕馭“戰(zhàn)斗素質(zhì)”，科技文化發(fā)展出了核武器，發(fā)展出了生化武器，靠什么避免“全球毀滅”？人們?cè)谧l責(zé)使用生化武器、核武器的時(shí)候，卻不反思文化的野性發(fā)展。請(qǐng)問(wèn)，如果沒(méi)有生化武器、核武器的文化技術(shù)，如果人類理性由人性之善所主導(dǎo)，人類會(huì)有生化武器、核武器的災(zāi)難嗎？沒(méi)有人性之善的保障，科技的盲目進(jìn)步，可能會(huì)制造出更多的生命災(zāi)難。

文化技術(shù)有野性與人性的區(qū)分，但要產(chǎn)生人文價(jià)值或野性效應(yīng)，就在運(yùn)用文化技術(shù)的人。野性大于人性的人，野性文化飛速發(fā)展，文化技術(shù)產(chǎn)生野性效應(yīng)；人性大于野性，野性文化被抑制，“奇技淫巧”總被限制，文化技術(shù)就主要產(chǎn)生人文價(jià)值。要明白今天主導(dǎo)世界的文化技術(shù)是野性的還是人性的，看看生命極其生存環(huán)境就明白了?，F(xiàn)在的生命極其生存環(huán)境如何呢？環(huán)境污染，生態(tài)惡化，冰川消融，極端氣候頻發(fā)，生物滅絕，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈，恐怖活動(dòng)遍布全球，人們的自然屬性被文化屬性取代，自然環(huán)境被文化環(huán)境取代，電腦網(wǎng)絡(luò)手機(jī)等，甚于鴉片牢牢地住控制了年輕一代，老年疾病年輕化，成年疾病幼兒化，細(xì)菌抗藥，病毒變異，人類順應(yīng)自然的因應(yīng)協(xié)調(diào)性越來(lái)越差了。

不尊重自然，不尊重多維聯(lián)系的人，人們被鼓勵(lì)奢華、倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)的野性文化綁架了，財(cái)富榜人們津津樂(lè)道，五百?gòu)?qiáng)大家?jiàn)^發(fā)追求，自然健康、快樂(lè)幸福受到環(huán)境污染、數(shù)碼網(wǎng)絡(luò)的嚴(yán)重威脅。輝煌的物質(zhì)利益和更加奢侈化的生活方式，使我們喪失了慎終追遠(yuǎn)的生命冷靜，忽視了“陰平陽(yáng)秘”的生命質(zhì)量，天人相應(yīng)的多維聯(lián)系之本，被生命數(shù)量的輝煌成就掩蓋了。對(duì)于自然，對(duì)于生命，科技文化知道的東西很有限，不要以為，科技可以完全戰(zhàn)勝自然，把科技文化當(dāng)成無(wú)所不能的神，當(dāng)人類生存的自然根本被無(wú)知而狂野的文化徹底破壞的時(shí)候，“未央絕滅”就到來(lái)了。

包括科技文化在內(nèi)的所有文化，無(wú)不是人類的精神產(chǎn)品，是人之神派生出來(lái)的東西。從自然角度分析，人之神可分為先天元神、本能欲神和理性識(shí)神三個(gè)層次。先天元神是生命的根本，和天地自然、社會(huì)環(huán)境相因相應(yīng)，具有本能的因應(yīng)協(xié)調(diào)性，其因應(yīng)協(xié)調(diào)性的強(qiáng)弱，決定“形與神俱，盡終其天年”和“與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門”的生命質(zhì)量。本能欲神從動(dòng)物遺傳而來(lái)，有物欲、性欲、權(quán)欲等等的不同。先天元神和本能欲神皆屬于自然，而野性之惡發(fā)于本能欲神，人性之善發(fā)于本能欲神，和生命本能的欲望息息相關(guān)。理性識(shí)神是人神的顯著特征，主觀能動(dòng)性極強(qiáng)，可以創(chuàng)造發(fā)明文化技術(shù)，可以無(wú)止境地增強(qiáng)人類在自然中的力量。

大腦是自然客觀的產(chǎn)物，但大腦活動(dòng)發(fā)生的理性識(shí)神則是主觀的，是人們外調(diào)節(jié)的司令部，既受本能欲神的影響或支配，又能能動(dòng)地調(diào)節(jié)控制或刺激膨脹本能欲神。外調(diào)節(jié)是人們利用自身力量-主要是文化技術(shù)，將外在事物轉(zhuǎn)化為自身需要的調(diào)節(jié)，通過(guò)占有物質(zhì)的多少、勢(shì)力的大小等，體現(xiàn)力量的強(qiáng)弱和大小，受控于本能欲神。當(dāng)理性識(shí)神還沒(méi)有上升到人性之善高度的時(shí)候，發(fā)明創(chuàng)造出來(lái)的文化技術(shù)所形成的外調(diào)節(jié)能力，存在善與惡的雙重動(dòng)力作用[2]。如果善的動(dòng)力作用大于惡，外調(diào)節(jié)對(duì)物質(zhì)的獲取以滿足生命需要為標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)適可而止，會(huì)利他；若惡的動(dòng)力作用大于善，野性之欲就會(huì)無(wú)止境地膨脹，陷入只有更好沒(méi)有最好的野性之貪的深淵，只自私。善、惡動(dòng)力作用靠理性掌控，在理性精神缺乏善的熏陶和教化的情況下，文化技術(shù)越進(jìn)步，外調(diào)節(jié)能力越強(qiáng)，野性之爭(zhēng)的力量就越大。生命需要是有限度的，不及有害，過(guò)則為災(zāi)，具有人文精神的文化，不是一味追求物質(zhì)利益的文化，會(huì)限制野性之爭(zhēng)的文化技術(shù)的發(fā)展。

技術(shù)反應(yīng)外調(diào)節(jié)能力，物質(zhì)利益是人類外調(diào)節(jié)的結(jié)果。因?yàn)樯枰?，技術(shù)發(fā)展不能無(wú)拘無(wú)束，物質(zhì)需求不能毫無(wú)止境。用人性之善的精神來(lái)文化技術(shù)，控制物質(zhì)利益的進(jìn)步，文化技術(shù)才能實(shí)現(xiàn)為健康長(zhǎng)壽和可持續(xù)發(fā)展服務(wù)的目的。天地自然是人類生活的家園，沒(méi)有人性之善的約束，文化技術(shù)被原始野性所利用，爭(zhēng)搶的力量不斷增強(qiáng)，物質(zhì)利益不斷增多，野性欲望日益膨脹，形成黑洞般的貪婪之心，世界不會(huì)和平，自然必然破壞，人類就可能失去生活的家園。工業(yè)化的發(fā)展對(duì)生態(tài)平衡的破壞，已經(jīng)展現(xiàn)出了失去家園的隱憂。

“弱肉強(qiáng)食”、“落后挨打”、“勝者為王，敗者寇”等野性定律，迫使人們無(wú)止境地發(fā)展科技、提升實(shí)力。生活資料遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了生命的需要，還樹(shù)立各種各樣的奢侈生活的文化標(biāo)桿，不斷刷新財(cái)富榜、五百?gòu)?qiáng)的座次，世界形成了以獲取更多的物質(zhì)利益、自我享樂(lè)為需求的文化導(dǎo)向。文化前行的路，迷失在了財(cái)富之爭(zhēng)、資源之爭(zhēng)、名位之爭(zhēng)的路上。人類沒(méi)有完成人性之善的精神凈化之前，“神”還是猿猴之“神”，在這種情況下，提倡“不尚賢，使民不爭(zhēng)。不貴難得之貨，使民不為盜”（《道德經(jīng)》），為人性凈化創(chuàng)造適宜的文化氛圍具有重要意義。

任何文化技術(shù)的進(jìn)步，沒(méi)有生命航標(biāo)的指引，都可能是“盲人瞎馬”，把人類引向萬(wàn)劫不復(fù)的深淵。碳排放的教訓(xùn)是深刻的，切爾若貝利的災(zāi)難是沉重的，珊瑚礁、熱帶雨林消失的后果是可怕的，但愿文化能夠警醒，在人性之善的精神凈化還沒(méi)有達(dá)到相應(yīng)高度的時(shí)候，放慢科技前行的腳步，讓人性之善趕上來(lái)，駕馭人類文化，令人們的外調(diào)節(jié)在人文精神的引導(dǎo)下發(fā)展，使天地氣交的動(dòng)態(tài)平衡，維持在適宜人類生存的狀態(tài)之中。

生命及其賴以生存的天地自然，具有因應(yīng)協(xié)調(diào)的動(dòng)態(tài)平衡能力，文化技術(shù)在野性動(dòng)力作用下，向自然不斷擴(kuò)張的爭(zhēng)搶能力，還沒(méi)有導(dǎo)致這種動(dòng)態(tài)平衡能力崩潰的時(shí)候，自然還是人類生存的自然，即便是發(fā)生了一些變化，人類還是能夠適應(yīng)生存，還會(huì)因?yàn)樯顥l件的改善使人口數(shù)量繼續(xù)增加，壽命得到增長(zhǎng)?？墒?，地球的因應(yīng)協(xié)調(diào)是有限的，人的因應(yīng)協(xié)調(diào)能力是有限的，物質(zhì)利益、自我享樂(lè)的文化發(fā)展，不知其止，無(wú)度發(fā)展，就可能導(dǎo)致因應(yīng)協(xié)調(diào)體系崩潰。我們被生命數(shù)量和物質(zhì)利益的輝煌弄昏了頭腦，生態(tài)惡化、物種滅絕、世界大戰(zhàn)、恐怖活動(dòng)并沒(méi)有使人們覺(jué)醒，以自我為中心的發(fā)展實(shí)力、占據(jù)資源、奢侈享受還是文化技術(shù)的發(fā)展方向，生存環(huán)境和生存關(guān)系持續(xù)惡化，文化能夠從這樣的野性之爭(zhēng)中回頭嗎？野性文化主導(dǎo)下的世界，誰(shuí)不發(fā)展，誰(shuí)就落后，誰(shuí)就會(huì)成為待宰的羔羊，每一個(gè)國(guó)家，每一個(gè)公司企業(yè)，甚至每一個(gè)人，都被綁在了野性之爭(zhēng)的文化戰(zhàn)車之上。

  三、尊重活生生的人

文化是主觀的，技術(shù)是程序的，在文化至上、技術(shù)為先的原則中，往往無(wú)視自然完整性的生命客觀，無(wú)視多維聯(lián)系的個(gè)體差異性，可重復(fù)性感知、實(shí)驗(yàn)實(shí)證嚴(yán)謹(jǐn)成為取舍、評(píng)判醫(yī)學(xué)文化客觀性的文化尺度。

自然客觀不是設(shè)計(jì)出來(lái)的，生命進(jìn)化不是文化規(guī)定的，活生生的人不是統(tǒng)一生產(chǎn)的。認(rèn)識(shí)自然客觀規(guī)律，尤其是生命規(guī)律，只有在保持認(rèn)識(shí)對(duì)象的自然完整性的前提下，站在多維聯(lián)系的客體之外，才能具有生命真理性。雞蛋打破之后，不能孵出小雞，和打破之前的雞蛋，是完全不同的兩種事物。打破了的雞蛋已經(jīng)不是原本的雞蛋，從看得見(jiàn)的蛋殼、蛋清、蛋黃中形成的知識(shí)，還有自然完整性的雞蛋的可靠性和真實(shí)性嗎？自然完整性的雞蛋可以孵出小雞，打破了雞蛋已經(jīng)喪失了孵小雞的生命條件。自然完整性的雞蛋是生命的真實(shí)，打破了的雞蛋是感官的真實(shí)。在野性的好奇心驅(qū)使下，所有人都癡迷于打開(kāi)雞蛋，發(fā)明出各種各樣的儀器，不斷深入，去游覽內(nèi)在的未知世界的旖旎風(fēng)光。

羅素說(shuō)：“自人類能夠自由思考以來(lái)，他們的行動(dòng)在許多重要方面都有賴于他們對(duì)于世界與人生的各種理論，關(guān)于什么是善什么是惡的理論?！茖W(xué)告訴我們的是我們所能夠知道的事物，但我們所能夠知道的是很少的；而我們?nèi)绻雇浟宋覀兯荒苤赖氖呛蔚戎啵敲次覀儠?huì)對(duì)許多極重要的事物變得麻木不仁了?！彼J(rèn)為，“大多數(shù)的科學(xué)從它們的一開(kāi)始就是和某些錯(cuò)誤的信仰形式聯(lián)系在一起的，這就使它們具有一種虛幻的價(jià)值。天文學(xué)和占星學(xué)聯(lián)系在一起，化學(xué)和煉丹術(shù)聯(lián)系在一起。數(shù)學(xué)則結(jié)合了一種更精致的錯(cuò)誤類型?！保ā段鞣秸軐W(xué)史·上卷》）

人類的自由思考，沒(méi)有條條框框的羈絆，當(dāng)我們把實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)當(dāng)成唯一的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)之后，儀器成為了思維的牢籠，在顯微鏡的邏輯框架之中，醫(yī)學(xué)文化只有直觀性的形態(tài)實(shí)在，只認(rèn)為可重復(fù)性感知可靠，看不到自然完整性的生命事實(shí)，看不到多維聯(lián)系的自然客觀，看不到動(dòng)態(tài)變化的生命之應(yīng)。面對(duì)與天文、地理、人事等相因相應(yīng)的活生生的人，人們的思考完全被實(shí)驗(yàn)儀器所主宰，客觀性的判斷依從直觀實(shí)證，用實(shí)驗(yàn)標(biāo)本取代活生生的人，用指標(biāo)、影像和病理結(jié)論決定活生生的人的病，喪失了尊重人的文化立場(chǎng)，沒(méi)有了自然生命的實(shí)事求是精神。在實(shí)驗(yàn)室的羈絆中，在顯微鏡的阻擾下，人的自然屬性、社會(huì)屬性喪失了，西醫(yī)夢(mèng)想的“生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”醫(yī)學(xué)模式，在實(shí)證邏輯的阻礙下，停留在了生物醫(yī)學(xué)階段。

生物醫(yī)學(xué)以物為本，把人看成是物的組合體，分子、細(xì)胞、組織、器官，活生生的人的因應(yīng)協(xié)調(diào)性沒(méi)有了。毋庸置疑，尸體有細(xì)胞，活人有細(xì)胞，但是截然不同的細(xì)胞；顯微鏡下有分子，活人體內(nèi)有分子，但是截然不同的分子?；钊诵凶咴谔斓刂g，來(lái)往于社會(huì)之中，和自然存在相應(yīng)相應(yīng)的生命聯(lián)系，和社會(huì)人事存在相應(yīng)相應(yīng)的生命聯(lián)系，立體之器官?zèng)]有因應(yīng)聯(lián)系，顯微鏡下標(biāo)本沒(méi)有因應(yīng)聯(lián)系，孤立的指標(biāo)、影像、病理沒(méi)有因應(yīng)聯(lián)系，感知再準(zhǔn)確可靠，與活生生的人都有本質(zhì)區(qū)別。形態(tài)是生命之神、生命之氣的載體，屬于“器”，是生命相因相應(yīng)的氣化活動(dòng)的場(chǎng)所，正化之形依賴生命之神、生命之氣，病態(tài)之形因?yàn)樯?、生命之氣，故形態(tài)為生命枝葉，而生命之神、生命之氣才是生命根本。

生物醫(yī)學(xué)以改變形態(tài)為己任，切病灶、殺病菌、降指標(biāo)等等。站在自然完整性的立場(chǎng)上，生物之形屬于物質(zhì)世界的內(nèi)容，而物質(zhì)世界是動(dòng)態(tài)的，具有相對(duì)的穩(wěn)定性，從而為地球生命提供保障。就動(dòng)態(tài)平衡而言，宇宙有宇宙的動(dòng)態(tài)平衡，太陽(yáng)系有太陽(yáng)系的動(dòng)態(tài)平衡，地球有地球的動(dòng)態(tài)平衡，生物圈有生物圈的動(dòng)態(tài)平衡，人有人的動(dòng)態(tài)平衡，不同層次的動(dòng)態(tài)平衡具有關(guān)聯(lián)性，大層次影響乃至決定小層次的動(dòng)態(tài)平衡。人的動(dòng)態(tài)平衡和生物圈的動(dòng)態(tài)平衡，不能左右地球的動(dòng)態(tài)平衡，無(wú)法影響太陽(yáng)系的動(dòng)態(tài)平衡，宇宙更是遙不可及，反過(guò)來(lái)，宇宙、太陽(yáng)系、地球的動(dòng)態(tài)平衡，都會(huì)影響生物繁衍，影像人的生命。我們無(wú)法改造地球，更無(wú)法改造太陽(yáng)系、宇宙，唯一能夠做的是，認(rèn)識(shí)我們?cè)谔斓刂g的位置，明白我們的生存條件，把握我們與自然相因相應(yīng)的生命規(guī)律，不要破壞我們生活的家園，我們才能健康長(zhǎng)壽，子子孫孫才能持續(xù)發(fā)展。

中醫(yī)不是生物醫(yī)學(xué)，而是生命醫(yī)學(xué)，屬于人性之善的醫(yī)學(xué)文化，尊重生命的自然完整性，尊重個(gè)體多維聯(lián)系的差異性，了解天文、地理、人事，不是為了改造生命之形，把握生命的自然規(guī)律，維護(hù)“生氣通天”的生命聯(lián)系，順應(yīng)“四氣調(diào)神”的自然客觀，使我們的生命在自然之和、社會(huì)之和之中，強(qiáng)健因應(yīng)協(xié)調(diào)性的生命之和。

天有五運(yùn)，地有六氣。知天地之日月而明陰陽(yáng)之動(dòng)靜生殺，知陰陽(yáng)之動(dòng)靜生殺以思考生命的因應(yīng)調(diào)節(jié)和因應(yīng)變化，把握與自然相因相應(yīng)的順應(yīng)協(xié)調(diào)規(guī)律，是中醫(yī)的文化任務(wù)?；钌娜松嬖诘厍蛏?，因應(yīng)地球的動(dòng)態(tài)平衡，具備了與天地氣交規(guī)律相一致的因應(yīng)協(xié)調(diào)性?！端貑?wèn)·天元紀(jì)大論》：“所以欲知天地之陰陽(yáng)者，應(yīng)天之氣，動(dòng)而不息，故五歲而右遷，應(yīng)地之氣，靜而守位，故六期而環(huán)會(huì)，動(dòng)靜相召，上下相臨，陰陽(yáng)相錯(cuò)，而變由生也?！笨梢哉f(shuō)，凡是地球上的所有生命，無(wú)論植物還是動(dòng)物，小到細(xì)菌病毒，大到鯨魚(yú)大象，無(wú)不具有生命之應(yīng)，無(wú)不與天地自然相協(xié)調(diào)。自然完整性的生命之應(yīng)，上應(yīng)于天、下應(yīng)于地，具體表現(xiàn)為動(dòng)靜相召、上下相臨、陰陽(yáng)相錯(cuò)、而變由生的氣化活動(dòng)。

人性的醫(yī)學(xué)是把人當(dāng)人的醫(yī)學(xué)，不像庖丁解牛那樣去肢解人，不用細(xì)胞標(biāo)本取代人，更不會(huì)用小白鼠取代人。《黃帝內(nèi)經(jīng)》用“應(yīng)”字，把天地自然、社會(huì)狀況與活生生的人聯(lián)系起來(lái)，內(nèi)有“神機(jī)”之調(diào)節(jié)，外有“氣立”之聯(lián)系，把活生生的人看成是順應(yīng)日月宇宙運(yùn)行，順應(yīng)四季寒暑變化，順應(yīng)晝夜明暗更替的天人相應(yīng)的自然整體[3]。

生活在地球上的人，誰(shuí)頭上沒(méi)有日月，腳下沒(méi)有土地，不呼吸天地之氣，不飲食五谷之味，沒(méi)有人際交往，不受文化影響，……？這方方面面的多維動(dòng)態(tài)的聯(lián)系，無(wú)不集中到一個(gè)個(gè)活生生的人，構(gòu)成以活生生的人為中心的“氣”的關(guān)聯(lián)性的集合。在中醫(yī)學(xué)，人是活生生的人，經(jīng)受著風(fēng)寒暑濕燥火的氣候變化，發(fā)生著喜怒憂思悲恐驚的七情反應(yīng)，不只是細(xì)胞，不只是分子；病是活生生的人的病，與氣候相關(guān)，與情志相關(guān)，具有個(gè)體實(shí)在特征，不只是病灶，不只是指標(biāo)。

活生生的人的自然客觀，和他所生活的外部環(huán)境相因相應(yīng)，在生命之神的感應(yīng)性和反應(yīng)性調(diào)節(jié)的能動(dòng)作用下，組織器官內(nèi)在的“氣”升降出入，和其它組織器官因應(yīng)聯(lián)系，和外部環(huán)境相應(yīng)相應(yīng)，維護(hù)生命需要的化生轉(zhuǎn)化。在自然完整性的活生生的人，不僅和自然社會(huì)多維相聯(lián)，順應(yīng)協(xié)調(diào)，而且體內(nèi)的每一個(gè)細(xì)胞的“氣”也都出入相因。[4]每一個(gè)活生生的人，本質(zhì)上就是一個(gè)“氣”的多維聯(lián)系的生命節(jié)點(diǎn)，是隨機(jī)動(dòng)態(tài)變化的，是差異性的，是同步協(xié)調(diào)性的，如果否認(rèn)這樣的生命事實(shí)，就不會(huì)有尊重人的文化態(tài)度，更不會(huì)有人性化的臨床醫(yī)療。

  四、個(gè)體存在的差異真實(shí)

文化的根本價(jià)值，在為人類可持續(xù)發(fā)展服務(wù)，使人們?cè)诮】甸L(zhǎng)壽基礎(chǔ)上，擁有幸福和快樂(lè)，這就離不開(kāi)綠色的自然環(huán)境，和諧的社會(huì)關(guān)系。從這一意義上講，凡是破壞自然環(huán)境，導(dǎo)致環(huán)境污染、生態(tài)惡化的文化技術(shù)；危害社會(huì)和諧，鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)、提倡暴力的文化技術(shù)，都不是人性的文化、人性的技術(shù)。人性文化是有利于生命健康和可持續(xù)發(fā)展的文化，是尊重自然、服從生命需要的文化。實(shí)驗(yàn)為認(rèn)識(shí)方法的文化，自然客觀要服從理論要求，生命事物要服從實(shí)驗(yàn)條件，儀器設(shè)備和技術(shù)手段確定結(jié)論的客觀性和可靠性，既沒(méi)有自然環(huán)境的內(nèi)容，也沒(méi)有生存關(guān)系的考量。

實(shí)驗(yàn)要盡可能地排除外界的影響，突出主要因素并利用一些專門的儀器設(shè)備，人為地變革、控制或模擬研究對(duì)象，使某一些事物（或過(guò)程）發(fā)生或再現(xiàn)，從而去實(shí)現(xiàn)認(rèn)識(shí)目的。在實(shí)驗(yàn)條件下，外界的影響排除了，與活生生的人息息相關(guān)的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境等都不存在了，生存關(guān)系受到了儀器設(shè)備等文化條件的限制。由于實(shí)驗(yàn)的文化規(guī)定，復(fù)制生命及其相關(guān)的事物或過(guò)程，不能保證自然完整性和多維聯(lián)系的生命客觀性，因此實(shí)驗(yàn)結(jié)論不是自然完整性的生命結(jié)論，缺乏天文、地理、人事等多維聯(lián)系的客觀基礎(chǔ)，喪失了活生生的人的差異性特征，從實(shí)驗(yàn)到臨床存在難以逾越的“固有屏障”-生命鴻溝。花費(fèi)巨資的實(shí)驗(yàn)成果，難以轉(zhuǎn)化到臨床的文化根源，就是人性的喪失，就是生命鴻溝的阻擋。

任何一種生命，都是自然完整性的生命，有時(shí)間的自然完整性和空間的自然完整性。時(shí)間的自然完整性，指36億年的風(fēng)霜雨雪錘煉出來(lái)的生命之神，以應(yīng)變之“神機(jī)”為生命本質(zhì)；空間的自然完整性，指生存的自然環(huán)境，上有完整的天氣之運(yùn)行，下有完整的地氣之變化，以動(dòng)態(tài)“氣立”為生命基礎(chǔ)，集中到活生生的人，就反應(yīng)為因應(yīng)協(xié)調(diào)的生克制化、升降出入的動(dòng)態(tài)平衡。人之形二百萬(wàn)年，生命之神、生命之氣已經(jīng)數(shù)十億年，生命為本的文化理念，從根本上講，是本于生命之神、生命之氣，而非本于生命之形。不講神，不講氣，只講形態(tài)之肉-細(xì)胞、分子、基因，自然完整性的生命在哪里？

天地時(shí)空是變化的自然，因應(yīng)協(xié)調(diào)是生命的自然，有了這樣的自然，地球上才有千姿百態(tài)的生命形式，數(shù)不勝數(shù)的生物才能相互依存，活生生的人才能相互區(qū)別。任何生命都以個(gè)體為存在形式，差異性是生命永恒的主題。沒(méi)有差異性，一場(chǎng)天災(zāi)生命就可能滅絕，一場(chǎng)瘟疫人類就會(huì)滅亡。在地球的生命歷史上，經(jīng)歷了五次生物大滅絕，才有了哺乳動(dòng)物，才有了了人類；在人類的生命歷史中，走過(guò)了二百萬(wàn)年的風(fēng)霜雪雨，經(jīng)歷了許許多多瘟疫病痛的洗禮，才出現(xiàn)了文化，才有了工業(yè)化、信息化。

文化相對(duì)于生命史實(shí)在太短暫了，但文化的力量是強(qiáng)大的，尤其科技文化，短短數(shù)百年，就控制了人類的思維，左右了人們的理性識(shí)神?？萍嘉幕?、商業(yè)文化主導(dǎo)下的工業(yè)化，野性力量空前高漲，物質(zhì)生活發(fā)生了天翻地覆的變化，使人們對(duì)科技文化、商業(yè)文化崇拜有加。理性識(shí)神對(duì)生命的思考，失去了自由，被實(shí)驗(yàn)文化綁架，沒(méi)有實(shí)驗(yàn)室的文化條件，沒(méi)有顯微鏡等儀器的支持，不知道如何思考、如何評(píng)判了。

實(shí)驗(yàn)文化，儀器決定思維，理論設(shè)計(jì)取代自然客觀，生命是實(shí)驗(yàn)室里的標(biāo)本，人體是顯微鏡下的細(xì)胞，可重復(fù)性感知的實(shí)在，成為了人人趨從的文化裁判。以實(shí)驗(yàn)為基本方法的邏輯加實(shí)證，割裂了生命的多維聯(lián)系，否定了活生生的人的差異性，疾病是標(biāo)準(zhǔn)的，治療是規(guī)范的，卻沒(méi)有了個(gè)體實(shí)在化的生命真實(shí)，但它卻是醫(yī)學(xué)理論的評(píng)判依據(jù)。

生命文化是共性與個(gè)性相統(tǒng)一的文化，是生命的歷史和生命的現(xiàn)實(shí)相一致的文化，是活生生的人的文化，以自然完整性的人為出發(fā)點(diǎn)，又回到自然完整性的人，把天文、地理、人事等方方面面的因素，和具體的人聯(lián)系起來(lái)，從“象”循“氣”而知生死、知健康、知疾病。從文化一般看，現(xiàn)象可以觀察，屬于感官的對(duì)象，再大的可重復(fù)性也只是感知性的重復(fù)；本質(zhì)無(wú)法看見(jiàn)，屬于思維的內(nèi)容，落實(shí)在內(nèi)在規(guī)律的把握，需要擺脫感知性的困擾，避免被海市蜃樓迷惑，被盲人摸象左右?；钌娜说纳举|(zhì)具有個(gè)體差異性，不能用感知的內(nèi)容取代。

生命健康與人類可持續(xù)發(fā)展，是檢驗(yàn)所有文化人文價(jià)值的基本標(biāo)準(zhǔn)。任何文化技術(shù)的發(fā)展，都會(huì)對(duì)生命及其賴以生存的自然環(huán)境產(chǎn)生直接或間接的影響，如果這樣的影響，不利于生命健康，危害自然環(huán)境，就沒(méi)有人文價(jià)值。文化是大腦創(chuàng)造發(fā)明的，屬于人類的精神產(chǎn)品，評(píng)價(jià)文化的人文價(jià)值，不能主觀地樹(shù)立文化標(biāo)準(zhǔn)，用一種精神產(chǎn)品去衡量另一種精神產(chǎn)品。評(píng)判文化，必須看文化及其行為給人們的自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境和健康長(zhǎng)壽帶來(lái)什么，只有有利于生態(tài)平衡，維護(hù)自然環(huán)境，營(yíng)造社會(huì)和諧的文化才是先進(jìn)的文化，才是人性的文化，這往往需要?dú)v史的生命過(guò)程才能明白。

就人與文化的關(guān)系而言，文化理論是次要，“形與神俱，盡終其天年”是主要的；標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是次要的，隨機(jī)應(yīng)變的生命之和是主要的；技術(shù)創(chuàng)新、奢侈生活是次要的，“與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門”的“無(wú)有終時(shí)”是主要的。再新奇的理論，再先進(jìn)的技術(shù)，沒(méi)有這樣的生命價(jià)值，缺乏這樣的基本方向，就可能淪為野性之爭(zhēng)的幫兇，制造生命惡果。

    五、中西醫(yī)學(xué)的人文比較

中醫(yī)學(xué)是沿著自然完整性的生命路線，以最佳生命結(jié)局為標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的“為什么”的反思，反復(fù)檢驗(yàn)而形成的多維時(shí)空動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性的生命醫(yī)學(xué)[5]。生命醫(yī)學(xué)的文化路線不是實(shí)驗(yàn)條件規(guī)范的，而是以生命體驗(yàn)為客觀基礎(chǔ)，以生命與自然、人與社會(huì)等生存關(guān)系為根本，追求天人相應(yīng)的生命之和的文化路線。中醫(yī)學(xué)起源于藥物的生命體驗(yàn)，這樣的生命體驗(yàn)在人之前就開(kāi)始了，與動(dòng)物有意識(shí)地找尋一些植物、礦物來(lái)解除痛苦的客觀實(shí)際相一致。清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》：“本草起于神農(nóng)，則又在黃帝之前矣?？芍t(yī)之起，起于藥也。至黃帝，則講夫經(jīng)絡(luò)藏腑之原，內(nèi)傷外感之異，與夫君臣佐使，大小奇偶之制，神明夫用藥之理。醫(yī)學(xué)從此大備。”

“醫(yī)學(xué)是伴隨著人的活動(dòng)而起源并發(fā)展起來(lái)的。而醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)開(kāi)始的，經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)是和社會(huì)活動(dòng)密切相關(guān)的。只是到了科學(xué)建立之后，醫(yī)學(xué)才借用科學(xué)的手段和方法得到更快速更有效的發(fā)展?！盵6]因?yàn)榭茖W(xué)，人們不能獨(dú)立自由地思考生命了，在科學(xué)目的的要求下，在科學(xué)方法的控制下，醫(yī)學(xué)走進(jìn)了實(shí)驗(yàn)室，逐漸喪失了人性，人變成了顯微鏡下的細(xì)胞組織。

利用科學(xué)方法形成的“當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)生命的認(rèn)識(shí)是狹隘的，所構(gòu)筑的‘人體生命模型’是不完整的?！薄坝谑牵糠帧c‘整體’構(gòu)成了一個(gè)無(wú)法克服的‘悖論’。”[7]“半個(gè)多世紀(jì)過(guò)去了，盡管分子生物學(xué)革命使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究水平躍入到前所未有的分子水平，基因醫(yī)學(xué)的崛起也似乎給我們帶來(lái)了美輪美奐的良好預(yù)期。然而，臨床治療體系的陳舊和沉淪，依然還是‘濤聲依舊’，人們期待的臨床技術(shù)革命也是‘死水微瀾’，今天的醫(yī)學(xué)不僅對(duì)多因素的代謝性疾病任然束手無(wú)策，而且老傳染病卷土重來(lái)新傳染病接連不斷的兇猛勢(shì)頭更令其有‘江郎才盡’之慨。”[7]

和科學(xué)方法控制、目的主導(dǎo)不同，中醫(yī)學(xué)的生命體驗(yàn)是一條極其漫長(zhǎng)而又自然客觀的認(rèn)識(shí)路線，理論是多維聯(lián)系的理論，邏輯是多維聯(lián)系的邏輯，概念都具有自然完整性的生命內(nèi)涵。用實(shí)驗(yàn)文化衡量，這樣的理論好像粗糙、不確定，但這是一條維護(hù)健康、認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病的正確道路，是比實(shí)驗(yàn)文化更有可能獲得生命真理的認(rèn)識(shí)路線。

“古代醫(yī)家的人文觀念，他們借助古代的人文知識(shí)認(rèn)識(shí)健康和疾病現(xiàn)象與醫(yī)學(xué)的原始形態(tài)（尚不獨(dú)立）相關(guān)聯(lián)，在本質(zhì)上，是一種被動(dòng)和無(wú)奈，但融自然科學(xué)萌芽和人文科學(xué)萌芽于一體的古代醫(yī)學(xué)注重整體的觀念無(wú)疑是正確的。”[8]用“一以貫之”考察，以藥物等生命體驗(yàn)為基礎(chǔ)，以有無(wú)理論指導(dǎo)為分界，中醫(yī)學(xué)的萌發(fā)、發(fā)展和完善，經(jīng)歷了無(wú)意識(shí)的動(dòng)物式的原始生命體驗(yàn)，有目的有意識(shí)的藥癥對(duì)應(yīng)式的生命體驗(yàn)，以病機(jī)為治療目標(biāo)、以生命結(jié)局為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的生命體驗(yàn)等三個(gè)不同階段。這三個(gè)階段的生命體驗(yàn)，客觀基礎(chǔ)是同一的，作用對(duì)象是同一的，都是活生生的人；基本立場(chǎng)是同一的，始終站在自然完整性的生命之外。

尊重人是人文的基本前提，尊重人的自然完整性是尊重人的實(shí)際體現(xiàn)。人們秉持的認(rèn)識(shí)方法，把人當(dāng)人看，尊重活生生的人的自然，才有可能發(fā)展處人性的醫(yī)學(xué)文化。認(rèn)識(shí)方法把人和自然相分離，把人的組織器官相分離，人的自然完整性消失，多維聯(lián)系不存在，覺(jué)不可能形成人性醫(yī)學(xué)，絕不可能形成人性醫(yī)療。人性的醫(yī)學(xué)是把人當(dāng)人的醫(yī)學(xué)，不否定人的個(gè)體差異性，不割裂人與多維時(shí)空的動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián)性，重視人的情志感應(yīng)、生活習(xí)慣和德行修養(yǎng)，從理論的發(fā)生形成，再到理論的實(shí)踐，天文、地理、人事始終都在文化視野之中，活生生的人始終都保持了自然完整性，人文精神自然包含在了文化之中。

中醫(yī)學(xué)是人性的醫(yī)學(xué)，是充滿了人文精神的醫(yī)學(xué)。辨證論治不排除就診病人的個(gè)體特殊性和自然氣候、人事影響的不確定性，重視人與天文、地理和社會(huì)人事相因相應(yīng)的生命聯(lián)系，以就診病人的臨床癥狀群為客觀，通過(guò)“辨癥求機(jī)”（辨癥，是動(dòng)賓詞組，辨是動(dòng)詞，癥是賓語(yǔ)，是辨的對(duì)象，若改癥為證，就混淆了辨的對(duì)象和辨的結(jié)果）的邏輯思維，因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜地求證具體的病機(jī)性質(zhì)，把握個(gè)體實(shí)在的證候本質(zhì)，實(shí)事求是地“隨證治之”，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)對(duì)活生生的人的尊重。

人文的醫(yī)學(xué)，不是細(xì)胞化、分子化的醫(yī)學(xué)；人文的臨床實(shí)踐，不是以具體疾病為規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)踐，既沒(méi)有事先的課題設(shè)計(jì)，人為的分組，也沒(méi)有事后的排除誤差，統(tǒng)計(jì)概率，活生生的人是怎么樣就怎么樣。實(shí)驗(yàn)文化、生物醫(yī)學(xué)有統(tǒng)計(jì)概率的大小問(wèn)題，但對(duì)于就診病人而言，任何醫(yī)療干預(yù)的結(jié)果都是百分百的，任何現(xiàn)實(shí)的生命狀況都是真實(shí)的，不存在概率大小問(wèn)題，沒(méi)有理論標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。臨床病人是活生生的人，是生命之應(yīng)的人，既有固有的生命規(guī)律，又有隨機(jī)的因應(yīng)調(diào)節(jié)，男女老幼、性格稟賦，燥濕寒暑、貧富貴賤等等，不可能完全統(tǒng)一。人性化的醫(yī)療模式，在理論上追求“十全”，在實(shí)踐中尊重每個(gè)病人的生命客觀，運(yùn)用具有共性規(guī)律的理論，求證個(gè)體實(shí)在的證候病機(jī)，“求同存異”，使“隨證治之”的臨床決策和就診病人的生命客觀性相一致。

《素問(wèn)·移精變氣論》：“治不本四時(shí)，不知日月，不審逆從，病形已成，乃欲微針治其外，湯液治其內(nèi)，粗工兇兇，以為可攻，故病未已，新病復(fù)起?！比宋木竦尼t(yī)療實(shí)踐，是本四時(shí)之運(yùn)化，知病勢(shì)之順逆，在既病防變前提下的醫(yī)療實(shí)踐，不會(huì)發(fā)生“故病未已，新病復(fù)起”的弊端，更不會(huì)發(fā)生把小病、輕病醫(yī)成大病、重病，把急性病醫(yī)成慢性病，把單一疾病醫(yī)成多種疾病的情況。張仲景繼承了這樣的人性理念，提出了“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”等既病防變的臨床原則，創(chuàng)立了最具生命安全性的臨床醫(yī)療模式-辨證論治。

有命才有病。病是天人相應(yīng)的病，是環(huán)境關(guān)聯(lián)性的病，對(duì)活生生的人的疾病的治療，需要結(jié)合自然環(huán)境，通過(guò)互補(bǔ)平衡等方法，恢復(fù)生命的因應(yīng)協(xié)調(diào)性，實(shí)現(xiàn)生命之和的“形與神俱”?！端貑?wèn)·五常政大論》：“無(wú)伐天和，無(wú)盛盛，無(wú)虛虛，而遺人夭殃，無(wú)致邪，無(wú)失正，絕人長(zhǎng)命?！边@是人文精神對(duì)臨床醫(yī)療的起碼要求，如果做不到這一點(diǎn)，就應(yīng)該反思醫(yī)學(xué)理論的人文價(jià)值，反思臨床模式的人性理念，檢討醫(yī)生的辨證論治。

“近代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展武裝了醫(yī)學(xué)，為醫(yī)學(xué)的發(fā)展開(kāi)辟了道路，使醫(yī)學(xué)日益成為沿著生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)等自然科學(xué)思路和方法認(rèn)識(shí)并解決問(wèn)題的學(xué)科，使醫(yī)學(xué)形成了生物醫(yī)學(xué)的觀念和模式?！盵8]它在科學(xué)發(fā)展中，“從對(duì)人體器官的認(rèn)識(shí)到細(xì)胞的發(fā)現(xiàn)，從分子生物學(xué)的高歌猛進(jìn)到納米技術(shù)的炫目光環(huán)，人類一次又一次地為發(fā)現(xiàn)了更為基本的物質(zhì)結(jié)構(gòu)而歡呼，一個(gè)又一個(gè)劃時(shí)代的‘還原’，都以為找到了消除人類疾病的良方、改造自然的‘魔法石’。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在還原論統(tǒng)帥下，不斷更新著現(xiàn)代科學(xué)裝備，不斷生發(fā)新的分支，但每一次解構(gòu)的進(jìn)展，都伴隨著問(wèn)題的升級(jí)，原有問(wèn)題未能全部解決，新的問(wèn)題又漸顯在認(rèn)知的探照燈下，如此反復(fù)，積重難返?！盵9]

“醫(yī)學(xué)是人的科學(xué)，人的科學(xué)不講人文，不講人性，不講善，是不可思議的。醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)容是內(nèi)在的，而不是外部強(qiáng)加給的?！盵6]醫(yī)學(xué)的人文精神，不只人情關(guān)懷那樣簡(jiǎn)單，對(duì)病人熱心周到、認(rèn)真負(fù)責(zé)，不等于醫(yī)學(xué)文化的人文精神。醫(yī)學(xué)文化的人文精神，根本在理論的人性內(nèi)涵，是由醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)方法、文化路線決定的。如果醫(yī)學(xué)文化不是人性的文化，沒(méi)有把人當(dāng)人而是當(dāng)成細(xì)胞標(biāo)本，沒(méi)有把病當(dāng)成是活生生的人的病而是當(dāng)成病灶病毒，再熱心周到、再認(rèn)真負(fù)責(zé)的人情關(guān)懷，也不能證明醫(yī)學(xué)文化是人性的文化。冷冰冰的人機(jī)對(duì)話模式，機(jī)械僵化的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范框框，越來(lái)越細(xì)的形態(tài)分科，無(wú)不體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)文化的人性冷漠。

中醫(yī)學(xué)沿著自然客觀的道路前行，把既病防變的治未病理念貫穿臨床始終，強(qiáng)調(diào)護(hù)胃氣、存津液，開(kāi)邪出路，因勢(shì)利導(dǎo)等論治原則，以活生生的人的因應(yīng)協(xié)調(diào)性為本，與生命陰陽(yáng)的互補(bǔ)平衡為規(guī)范，突出了三因制宜的求實(shí)、求是的人文精神。要將中醫(yī)文化的人文精神落實(shí)到活生生的人，就要遵循辨證論治，把病人看成是活生生的人，不僅要四診合參，還要“無(wú)失氣宜”，結(jié)合病人的環(huán)境因素，分析病機(jī)判斷證候，做出與病人相適應(yīng)的治療決策。豐富中醫(yī)學(xué)的理論修養(yǎng)，培養(yǎng)“辨癥求機(jī)”思維，按照理、法、方、藥、護(hù)的病機(jī)規(guī)范從事臨床醫(yī)療，就能夠把中醫(yī)學(xué)的人文關(guān)懷，落實(shí)到臨床實(shí)踐活動(dòng)中去。

沒(méi)有把人當(dāng)人，沒(méi)有自然完整性和多維聯(lián)系的理念，醫(yī)學(xué)人文基礎(chǔ)就沒(méi)有了，喊再多的人文精神，再重視人文關(guān)懷都沒(méi)有人文價(jià)值。人是活的，是行走在天地之間，呼吸空氣，飲食五谷，情感變化，相互往來(lái)的人。健康長(zhǎng)壽的基礎(chǔ)，就在“陰平陽(yáng)秘”的生命之和，在人與人之間的關(guān)系之和，在人與自然的關(guān)系之和。[10]

中醫(yī)學(xué)的人文精神，內(nèi)在于文化觀念和臨床模式之中，只要遵循中醫(yī)理論的臨床醫(yī)療，都是人文關(guān)懷的臨床醫(yī)療。我們需要將中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)分別開(kāi)來(lái)，樹(shù)立起中醫(yī)的文化信心，自尊、自立、自強(qiáng)，形成獨(dú)立自主的，以多維聯(lián)系為基礎(chǔ)，自然完整性為客觀，活生生的人為實(shí)際對(duì)象，合乎中醫(yī)學(xué)和辨證論治的文化規(guī)律的價(jià)值評(píng)價(jià)體系，營(yíng)造適宜于真中醫(yī)生存、發(fā)展的文化土壤，中醫(yī)學(xué)的人文精神才能在我們手中發(fā)揚(yáng)光大。

  參考文獻(xiàn)略

——中醫(yī)隨筆

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