運動方式
協(xié)助髖關(guān)節(jié)伸展
髖關(guān)節(jié)內(nèi)收
髖關(guān)節(jié)內(nèi)收(大收肌上部肌束)
協(xié)助髖關(guān)節(jié)屈曲
大收肌
部位:大腿內(nèi)側(cè)深層。
起點:坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支和恥骨下支。
止點:股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上2/3及股骨內(nèi)上髁。
功能:近固定時,使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、伸和外旋。遠固定時,兩側(cè)收縮,使骨盆后傾。
大收肌對于所有內(nèi)收肌來說是絕對的大佬級別,大腿最大的內(nèi)收肌,但是,空有寬大的身材,大收肌確實最容易受傷的內(nèi)收肌肉,給人的感覺是,看上去是大佬,卻有一顆寶寶玻璃心,一碰就碎,還是哇哇大哭那種。大收肌,一個不敢做大佬的大佬!
觸發(fā)點
大收肌上部的觸發(fā)點會引起骨盆內(nèi)疼痛。這種疼痛出現(xiàn)的位置較深,可能是發(fā)散的,也可能是集中的、突發(fā)的刺痛,出現(xiàn)在恥骨、陰道、直腸、前列腺或膀胱。大收肌中部的觸發(fā)點會導(dǎo)致大腿內(nèi)側(cè)從腹股溝一直到膝部疼痛和僵硬。
爬樓梯、騎馬時夾緊馬身、滑雪時快速轉(zhuǎn)彎等動作大收肌都會參與,這些動作做得過多就會導(dǎo)致觸發(fā)點產(chǎn)生。進行體育鍛煉時要注意,如果肌肉中已經(jīng)存在觸發(fā)點,那就要避免過度拉伸這些肌肉。 下樓時摔倒、在冰上行走也是大收肌出問題的常見原因,甚至連從汽車?yán)锍鰜砘蛘咦M汽車?yán)镞@樣的動作也有可能導(dǎo)致大收肌出問題。兩腿張開時突然承重以及兩腿突然張開這樣的動作也可能拉傷大收肌。
起止點
短收肌
起點:恥骨下支
止點:股骨粗線內(nèi)側(cè)唇上部和恥骨肌線
主要作用:內(nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)
神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)(L2-4)
長收肌和短收肌都連接股骨上部背面和恥骨。長收肌和恥骨肌完全覆蓋住短收肌,長收肌相對來說較長,向下延伸到大腿內(nèi)側(cè)中部,其下端被股內(nèi)側(cè)肌覆蓋。長收肌是大腿內(nèi)側(cè)肌肉中最明顯和最容易辨認的。雖然長收肌和短收肌是不同的肌肉,但本質(zhì)上它們的功能是一樣的。為了方便,我們把這兩塊肌肉統(tǒng)稱為“長收肌”。
相關(guān)觸發(fā)點
長收肌觸發(fā)點是導(dǎo)致腹股溝疼痛的最常見原因,其典型癥狀是髖部深處疼痛。少數(shù)情況下,疼痛還會沿大腿內(nèi)側(cè)向下擴散到膝內(nèi)側(cè)。 疼痛通常也會在激烈運動時出現(xiàn),并在提拿重物時加劇。此外,大腿內(nèi)側(cè)肌肉收縮時疼 痛也可能出現(xiàn),比如髖部突然轉(zhuǎn)動時就需要大腿內(nèi)側(cè)肌肉收縮。休息時肌肉疼痛可能會完全消失。
長收肌觸發(fā)點會導(dǎo)致髖部僵硬,影響大腿朝各個方向活動,比如限制大腿外旋(將膝部轉(zhuǎn)向外側(cè)),還會讓患者感覺大腿內(nèi)側(cè)被提拉收緊。肌肉收緊和疼痛會導(dǎo)致患者無法運動。 兒童腹股溝和大腿內(nèi)側(cè)疼痛往往是由長收肌觸發(fā)點導(dǎo)致的。兒童如果運動過量,他們的長收肌最容易被損傷。這一類型的成長痛常常讓醫(yī)生束手無策,任其發(fā)展。其實兒童身上的這些觸發(fā)點和成人的一樣,很容易通過干針消除。
關(guān)節(jié)炎對老人來說是一種常見病,其癥狀和觸發(fā)點引起的癥狀很相似。不同之處在于,關(guān)節(jié)炎引起的疼痛在髖部表面,不在大腿內(nèi)側(cè)。然而,長收肌觸發(fā)點引起的疼痛常常被誤認為關(guān)節(jié)炎的癥狀。只須對長收肌進行按摩即可區(qū)分這兩類問題:如果按摩后疼痛消失,那么疼痛就不是關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。即使患者確實患有關(guān)節(jié)炎,若患者身上同時有觸發(fā)點,疼痛也會加劇。
跨步太大或兩腿分太開會過度拉伸并損傷長收肌。典型的情況是在冰上滑倒,這最容易拉傷腹股溝部位的肌肉。身體狀態(tài)不好時進行運動會損傷肌肉,從而導(dǎo)致觸發(fā)點產(chǎn)生。騎馬時需要用雙腿和膝部用力夾住馬的身體,這會使長收肌過度工作。 身體比較冷和僵硬時運動很快就會導(dǎo)致肌肉產(chǎn)生觸發(fā)點。
起止點
恥骨肌
起點:恥骨上支,恥骨梳附近
止點:股骨體的恥骨肌線小轉(zhuǎn)子下方
主要作用:內(nèi)收、外旋、微屈髖關(guān)節(jié)
神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)(L2-4)
恥骨肌是大腿內(nèi)側(cè)肌肉中位置最高的肌肉,位于腹股溝的褶皺深處。恥骨的形狀及大小和歐洲古代女子頭上戴的長齒梳子很相近,恥骨肌的紋理和梳子的齒很像。
恥骨肌連接恥骨外側(cè)的骨盆和股骨背面,靠近股骨頂部,其功能是使大腿屈曲、內(nèi)收和外旋,也正是通過這些動作,我們才可以讓雙腿交叉。
觸發(fā)點
恥骨肌觸發(fā)點導(dǎo)致的疼痛出現(xiàn)在腹股溝深處,即大腿和身體連接處(如圖),疼痛的感覺是刺痛或者劇痛,感覺來自髖部,這會讓你從椅子上起身的時候需要一點兒時間來伸直身體和行走。這個觸發(fā)點導(dǎo)致的疼痛常被誤認為關(guān)節(jié)退行性病變或閉孔神經(jīng)卡壓的癥狀。需要注意的是,其他一些肌肉(如腰大肌、髂肌、腰方肌、股薄肌以及三塊內(nèi)收肌)的觸發(fā)點可能會將疼痛傳遞到腹股溝。
不小心滑倒或者摔倒會使恥骨肌過度收縮或者過度拉伸;跑步或體操運動中的強制收縮和拉伸會導(dǎo)致觸發(fā)點產(chǎn)生;身體不適時強行劈叉尤其不明智;踢足球時用足背交叉運球會使恥骨肌過度工作;騎馬時需要用腿夾住馬身,這很容易使恥骨肌疲勞。
性生活可能會導(dǎo)致女性的恥骨肌以及其他大腿內(nèi)側(cè)肌肉產(chǎn)生觸發(fā)點。久坐對恥骨肌很不好,尤其是坐著的時候蹺二郎腿或者兩腿用力并在一起。提重物時兩腿張得特別開可能會拉傷恥骨肌。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會導(dǎo)致恥骨肌產(chǎn)生觸發(fā)點,讓患者無緣無故地疼痛。
起止點
股薄肌
起點:恥骨下支前面
止點:脛骨粗隆內(nèi)側(cè)
主要作用:內(nèi)收髖關(guān)節(jié),屈膝關(guān)節(jié);協(xié)助內(nèi)旋小腿
神經(jīng)支配:閉孔神經(jīng)(L2-4
又薄又扁的股薄肌是人體中第二長的肌肉,其長度僅次于縫匠肌。這塊肌肉通常處于比較放松的狀態(tài),不大容易承受太大的負荷。股薄肌觸發(fā)點通常是由其他大腿內(nèi)側(cè)肌肉觸發(fā)點的牽涉痛引起的。
觸發(fā)點
股薄肌觸發(fā)點引起的疼痛通常位于觸發(fā)點所在位置,不會被傳遞到身體其他部位(如圖所示)。股薄肌觸發(fā)點可能會出現(xiàn)在這塊肌肉中的任何部位,圖中只顯示了兩個。觸發(fā)點導(dǎo)致的疼痛位于大腿內(nèi)側(cè)皮膚下面,是一種發(fā)熱的刺痛,也可能是一種彌散性疼痛。 疼痛不會因姿勢改變而消失,休息時也會存在,但有時候走路會使疼痛減輕,股薄肌觸發(fā)點在大腿內(nèi)側(cè)的疼痛區(qū)和縫匠肌觸發(fā)點的相同。拉伸對這兩塊肌肉所引發(fā)的問題沒有什么效果。
股薄肌是大腿內(nèi)側(cè)肌肉中最淺的肌肉,位于皮下,但要將股薄肌和其他內(nèi)收肌區(qū)分開還是不大容易,除非你比較瘦。然而,股薄肌觸發(fā)點還是可以找到的,沿大腿內(nèi)側(cè)按壓并查找位置比較淺的觸痛點即可。