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血糖監(jiān)測是糖尿病管理的重中之重，其結果有助于評估糖尿病患者糖代謝異常的程度，反映降糖治療的效果，并為醫(yī)生制定或調整合理的降糖方案提供客觀依據(jù)。不過，血糖監(jiān)測分多個時間段，不同時間段的血糖監(jiān)測值代表不同階段的血糖控制情況，時常讓患者感到一頭霧水。而正確把握血糖監(jiān)測的時機，是每位糖尿病患者的“必修課”。

正常值為 3.9～6.1毫摩/升

空腹血糖代表人體經(jīng)夜間休息后的基礎血糖，反映機體在靜息狀態(tài)下，維護基礎生理活動時，胰島細胞分泌胰島素的能力，即基礎胰島功能。

許多人知道，空腹血糖要求患者至少8小時無熱量攝入，或者禁食過夜10～14小時，即患者在檢測前一日晚上10時后不再進食。那么，只要滿足這一要求，就算空腹血糖檢測嗎？其實，這種認識并不準確。因為即使在禁食狀態(tài)下，血糖也并非恒定不變。到了上午10時左右，血糖水平比上午8時要高。因此，為避免檢測時間對血糖檢測結果產生影響，一般規(guī)定在上午6～8時測定的血糖為“空腹血糖”。

正常值為 3.9～6.1毫摩/升

糖尿病患者應控制在 4.4～7.0毫摩/升

餐前血糖主要反映上一餐的進餐量、餐后運動量及降糖藥物效果，并間接反映餐時的胰島功能，即人體胰島細胞對餐后血糖升高的反應能力。餐前血糖是判斷降糖藥物劑量是否合適的重要指標。此外，測定餐前血糖還可用于發(fā)現(xiàn)低血糖，因為餐前是最容易出現(xiàn)低血糖的時間段，尤其當患者在餐前出現(xiàn)心慌、饑餓感等癥狀時，應注意測血糖。

通常，餐前血糖指午、晚餐前測定的血糖值，即上一次進餐后至再次進餐前，人體處于相對空腹狀態(tài)的血糖值。餐前血糖的監(jiān)測時間沒有嚴格界限。如果餐前血糖高于空腹血糖，通常表示上一餐攝入量過多、餐后運動不足或降糖藥用量不足。反之，若餐前血糖低于空腹血糖，則反映用餐量過少、餐后運動過多、降糖藥用量過大，或存在胰島素分泌延遲的現(xiàn)象。

正常值為 4.4～7.8毫摩/升

7.8～11.1毫摩/升 為糖耐量異常

高于11.1毫摩/升 可作為糖尿病診斷依據(jù)之一

餐后2小時血糖可以反映胰島素分泌能力，尤其是進食后早期胰島素分泌能力是否良好、降糖藥物劑量是否合適。所謂“餐后2小時”，是從進食第一口食物開始計時，而非進食完成后。餐后2小時血糖監(jiān)測的時間誤差應控制在5分鐘內，超過10分鐘即會影響監(jiān)測結果。

許多患者不解：餐后血糖測定為什么必須是“餐后2小時”？?原因有二：一是大多數(shù)研究結果都是建立在餐后2小時血糖測定方法基礎上的，二是餐后2小時常為血糖值“高峰”。臨床上，不少糖尿病患者餐前血糖控制良好，便擅自省去了餐后2小時血糖監(jiān)測的“麻煩”。而事實上，我國糖尿病患者餐后血糖控制并不理想，僅靠空腹血糖或餐前血糖并不能全面反映血糖控制情況，廣大糖尿病患者應加以重視。

正常值為 4.4～6.1毫摩/升

低于3.9毫摩/升 表示已發(fā)生低血糖

睡前血糖是反映胰島細胞對晚餐后血糖升高的控制能力，是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)，也是衡量晚餐前降糖藥劑量是否合適的依據(jù)。睡前血糖低于3.9毫摩/升，表示已經(jīng)有低血糖發(fā)生，應適量加餐，并調整治療方案。

正常作息者的睡前血糖一般于21～22時測定。若吃晚餐的時間較晚，應以晚餐3～4個小時后的血糖作為睡前血糖。睡前高血糖，說明晚餐前降糖藥或胰島素劑量不足、晚餐前血糖過高、晚餐量過大。

正常值為 4.4～6.1毫摩/升

夜間血糖監(jiān)測主要用于及時發(fā)現(xiàn)夜間低血糖，同時有助于鑒別清晨高血糖的原因。經(jīng)治療血糖已接近達標但清晨血糖高者，可能是降糖藥劑量不足，也可能降糖藥超量導致的反應性高血糖，此時須通過監(jiān)測夜間血糖情況進行判斷。夜間血糖一般是指凌晨2～3時的血糖，是一天人體血糖的低谷。