阿司匹林的用途
抗血小板聚集
阿司匹林目前廣泛用于心臟病患者中，主要是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢酝ㄟ^抑制血小板前列腺素環(huán)氧酶防止血小板聚集、血栓形成。
解熱、鎮(zhèn)痛
早期阿司匹林為解熱鎮(zhèn)痛藥，可以通過抑制前列腺素及緩激肽等物質(zhì)來緩解疼痛，對慢性鈍痛有效，急性劇痛無效。另外，阿司匹林可以降低發(fā)熱患者的體溫，對正常體溫沒有影響。
抗炎、抗風(fēng)濕
阿司匹林抗炎作用機(jī)制尚不十分清晰，可能與抑制前列環(huán)素以及組胺等物質(zhì)有關(guān)，常被用來治療風(fēng)濕性疾病。
女性不孕、習(xí)慣性流產(chǎn)
阿司匹林可以抑制PG形成，可用于治療由于PG增高所致的習(xí)慣性流產(chǎn)及不孕癥。
抗腫瘤
近期的研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林在眾多抗腫瘤領(lǐng)域有著不凡的表現(xiàn)，如長期服用阿司匹林可使消化道癌癥發(fā)病率最多下降47%、可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)等，阿司匹林這種跨界能力，再次奠定了其神藥的根基。
阿司匹林不良反應(yīng)
過敏反應(yīng)
對阿司匹林過敏的人服用此藥后可引起皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過敏反應(yīng)，其發(fā)生率約為20%，其機(jī)制尚不清晰，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
胃黏膜損傷
阿司匹林可可以引起胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。多數(shù)患者服用阿司匹林?jǐn)?shù)天，即見大便隱血試驗(yàn)陽性；長期服用本藥者潰瘍病發(fā)率高。
血液系統(tǒng)功能障礙
阿司匹林能抑制環(huán)氧酶的活性和減少凝栓質(zhì)A2的形成，阻止血小板聚集，使其不易放出凝血因子。嚴(yán)重出血傾向應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就診。
正確應(yīng)用阿司匹林
飯前吃還是飯后吃
普通劑型的阿司匹林口服后因?yàn)閷ξ赣袕?qiáng)烈的刺激作用，所以一般建議飯后服用，但這種類型的藥物已經(jīng)很少見。
目前常用的劑型是阿司匹林腸溶片如拜阿斯匹林應(yīng)空腹吃，主要因?yàn)樵擃愋偷乃幬锞哂锌顾岵豢箟A的特性，空腹吃阿司匹林藥物會在腸衣的保護(hù)下順利到達(dá)小腸，然后釋放，對胃沒有刺激作用。但是飯后胃內(nèi)酸性環(huán)境破壞，會導(dǎo)致阿司匹林腸溶片腸衣溶解，使大量阿司匹林在胃內(nèi)釋放，對胃產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激。
早上吃還是晚上吃
目前說法不一，個(gè)人認(rèn)為根據(jù)其機(jī)理，阿司匹林對于血小板的抑制作用是不可逆性的，一旦達(dá)到穩(wěn)態(tài)，抗血小板作用可以持續(xù)7-10天，所以早上服用還是晚上服用是沒有太大區(qū)別的。
血壓增高應(yīng)慎服
血壓持續(xù)增高，會增加阿司匹林導(dǎo)致出血的幾率，研究認(rèn)為血壓超過180/100mmHg時(shí)，出血風(fēng)險(xiǎn)將增高3倍。
與中藥同時(shí)服用應(yīng)注意
阿司匹林和含有白芍的中藥聯(lián)合，會增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。含有白芍的中藥有丹梔逍遙丸、紅花逍遙丸、三九胃泰顆粒、金相舒肝片等。
阿司匹林和含有甘草的藥物聯(lián)用可加重或增加消化系統(tǒng)疾病如胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。含有甘草的中藥有加味左金丸、舒肝顆粒等。
需要手術(shù)怎么辦
血小板壽命約7～14天，每天約更新總量的1/10即10天血小板全部換新一次，因此，至少停用阿司匹林7天，血小板才能基本恢復(fù)正常。如果決定手術(shù)，目前的推薦是在7天之后進(jìn)行。
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