今天這篇文章和大家說說，肚子總響、腹中腸鳴這個事。
脾濕不化，濕氣入腸所導致的消化不良、腸鳴、總上廁所。用現(xiàn)代醫(yī)學來分析，就是腸易激綜合征。
我還得給你舉例子。
有這么一個36歲男子，姓史，是一個工人。2002年8月份的時候就診。
他就是間斷性地腸鳴。一旦腸鳴就腹瀉。在心情不好的時候更容易腸鳴。
這個毛病整整5年了，這五年來，他反復做各種檢查，包括消化道鋇餐透視、腸鏡等，都做了，可是沒有任何器質性病變。
最后，XX醫(yī)院給確診為“腸易激綜合征”。
醫(yī)生給開了不少的西藥和中成藥，吃了沒什么效果。
有一次應工作原因，心情非常不好，結果腸鳴腹瀉又發(fā)作了。這一次才厲害，從前的藥吃了很多，完全沒用。一天之內，七八次大便，大便溏薄，便完之后還想便，肚子隱痛，小腹墜脹。那腸子在肚子里像開會一樣，響聲不斷，聲音還很大。食欲就別提了，啥都吃不下。
患者經過多方打聽，來看中醫(yī)。
刻診，見脈象濡緩、舌苔薄白，舌質淡紅。糞便化驗，沒有異常。
醫(yī)家給開了一張方子——
山藥15克，黨參15克，白術12克，葛根12克，陳皮12克，白芍12克，茯苓12克，枳殼10克，肉豆蔻10克，檳榔9克，防風9克，木香6克，砂仁6克，升麻6克，甘草6克，大棗6枚。每日一劑，水煎服，分早晚兩次服用。
患者一劑下去，腹瀉腸鳴減輕。三劑用完，腸鳴消失，大便每日一次，比較成型。再后來，遵原方適當加減調治，患者諸證悉平，隨訪半年未曾復發(fā)。
其實，患者的問題是脾虛濕盛，濕氣入腸。
你看患者，脈象濡緩，舌苔薄白，吃不下飯、大便不成形，所有這些都是脾虛濕盛。
脾主運化。脾虛不能運化，所以就有濕邪。濕邪，容易繼續(xù)往下走，來到腸道。腸道里有濕邪，腸子也不喜歡，它就像拼命地想把濕邪排出去。于是，這個人就不斷腸鳴、腹瀉。所謂的腸鳴聲，我們可以形象地理解成，腸道為了把濕邪排出去。
脾虛，胃納不佳，所以患者吃不下飯。脾虛，濕邪阻滯脈道，所以脈象濡緩。濡，指的是浮而細弱，搭上去可以感知，但是很細弱。緩，指的是脈來緩弱。這都是痰濕阻滯、氣血不充所致。
所以，把脾的功能恢復起來，把濕邪化散掉。沒有濕氣入腸，那自然就不會腸鳴腹瀉了。用中醫(yī)的話講，叫做健脾化濕、升陽導滯。
文章配伍，它是“香砂六君子湯”的化裁。其中（黨參、茯苓、白術、甘草）是四君子。四君子加上半夏、陳皮，就成了六君子。六君子加上“木香和砂仁”，就是“香砂六君子“，是健脾除濕、行氣導滯的常用配伍。
總體看，葛根、升麻、防風用于升陽止瀉，升脾胃清陽之氣，枳殼行氣消脹。就是白術、黨參、陳皮、茯苓、山藥用于健脾益氣，行氣化濕，砂仁、木香、肉豆蔻，用于消脹除滿、導滯去濕而止瀉。甘草配白芍緩急止腹痛。還有檳榔，可以行氣消積。
可以這么理解，利用香砂六君子湯化裁，來治療脾虛濕盛、下注腸間、阻滯氣機所致腸易激綜合征的驗方。
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