一張方子，“叫醒”你的脾！橫掃脾虛、痰阻、氣滯，請(qǐng)你細(xì)讀
白術(shù)老師
2023-4-15 11:16 · 來自河南 · 中醫(yī)科主治醫(yī)師
今天，我想和你聊聊中醫(yī)里頭一張“治脾”的方子。我把它稱為“醒脾”方，脾臟由于各種原因迷糊了，睡著了，我們便可以用此方給它“叫醒”。
什么方子呢？它就是香砂六君子湯，這個(gè)方子源于《古今名醫(yī)方論》，基本組成有人參、白術(shù)、甘草、茯苓、陳皮、半夏、砂仁、木香、生姜。
那這張方子到底是怎么把脾“叫醒”的？脾“迷糊了”、“睡著了”，又會(huì)是什么表現(xiàn)？來吧，我給你說個(gè)簡單的醫(yī)案故事。
有這么一個(gè)患者，37歲，她是什么毛病呢？西醫(yī)診斷叫做“神經(jīng)性嘔吐”。大概三個(gè)月前，她在自家農(nóng)院收拾雜物，不經(jīng)意間看到一堆垃圾，很臟。就在這個(gè)時(shí)候，她忽然感覺一陣惡心，然后就無法控制地嘔吐了起來。
家人見狀連忙跑來詢問，可患者也不知道怎么回事。其實(shí)作為農(nóng)家人，在田間地頭清理一些垃圾和贓物是再平常不過的事，以前她也沒少做，唯獨(dú)這一次，不知道怎么了，還嘔吐起來。
本以為這是偶然的，沒想到從那以后，此人一看到臟東西就要嘔吐，所吐之物有濁水，有未消化的食物?；颊哂X得這個(gè)事兒實(shí)在沒法忍了，于是到醫(yī)院就診。到醫(yī)院大夫給了診斷，是“神經(jīng)性嘔吐”，經(jīng)過治療效果不佳。
怎么辦你？患者決定投中醫(yī)治療。
刻診，見患者脈象濡細(xì)，舌苔白膩，舌質(zhì)偏淡，舌體胖嫩?？凑麄€(gè)人的狀態(tài)，語音低微，面色白，身材偏胖，看上去十分乏力疲勞?；颊咦允?，平時(shí)還總是胃脹、噯氣。
了解到這些情況以后，開了一張方子，但見：
黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、姜半夏、陳皮、砂仁、藿香、竹茹、枳殼、生姜。
結(jié)果如何？患者服用以后，嘔吐現(xiàn)象消失了，但是乏力和食欲不振感依然存在。這時(shí)原方基本保持不變，繼續(xù)投用3劑。最終患者諸癥悉平，完全恢復(fù)正常。
那這位患者到底是怎么回事呢？接下來我就帶你一起好好分析一下這個(gè)事兒。
這個(gè)患者的問題是嘔吐。嘔吐，中醫(yī)講，就是胃氣不降；胃氣正常情況下應(yīng)該往下走，如今呢，它不往下走了，開始往上返了，所以就出現(xiàn)了嘔吐。
那是什么原因?qū)е碌奈笟獠唤的兀?/p>
我們把目光投向脾，中醫(yī)講，脾主升，胃主降，沒有升自然就沒有降?，F(xiàn)在胃氣不降，我們就得考慮是不是脾氣不升。再往下想，脾氣，為啥不升呀？
用開篇所說的話講，就是它“睡著”了！怎么睡著的呢？
你看這個(gè)患者，渾身乏力疲倦、說話聲音低微、脈象細(xì)，舌質(zhì)淡，這考慮是脾氣虛。再看此人舌苔白膩，脈象偏濡，體胖，嘔吐物里有濁水，這考慮是有濕濁。
原來鬧了半天，患者脾氣虧虛，不能運(yùn)化，使得濕邪困脾。一個(gè)虛，一個(gè)濕，讓她的脾迷迷糊糊睡著了。脾無法升清，胃就無法降濁，中焦的氣就憋住了，那患者難免就會(huì)出現(xiàn)胃脹、噯氣等癥狀。這時(shí)候，她再看到外面的濁物，體內(nèi)外濁氣相因相感，她肯定會(huì)嘔吐啊。
我這么說，你懂了吧？
當(dāng)然，所有這些關(guān)系鏈里，最關(guān)鍵最基本的一條還是脾氣虛弱，如果脾氣不弱，就不會(huì)有接下來的麻煩事兒。那應(yīng)該怎么辦呢？
自然是要健脾益氣、化濁祛濕、理氣降逆。
來看看當(dāng)時(shí)的用方思路：
黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、姜半夏、陳皮、砂仁和藿香，基本就是香砂六君湯的原方。只不過木香換成了更善于芳香化濁的藿香。
其中，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草秉承四君子湯之意，用于健脾益氣，解決氣虛的問題。
陳皮和半夏可以化濕濁，解決濕邪困脾的問題；姜半夏降逆止嘔效果好一點(diǎn)。
砂仁和藿香主要目的在于行氣，同時(shí)兼具化濕的功能。
竹茹降逆止嘔；枳殼理氣寬中、行氣消脹；生姜化濕邪、止嘔。
總而言之，等患者脾氣不虛了，濕邪沒有了，氣機(jī)通暢不再逆亂了，她的嘔吐也就解決了。
這就是香砂六君子湯，醒脾治病的過程。其實(shí)運(yùn)用香砂六君子湯，我們抓住三點(diǎn)就可以，那就是，脾虛、濕阻、氣滯。
脾虛，則渾身乏力，食少懶言。濕阻，則舌苔白膩，痰多口黏，便溏無型。氣滯，則脘腹脹滿，甚至惡心欲嘔。這里頭，最突出的癥狀，往往就是氣滯所致，包括欲嘔、痞悶、腹脹等。這在很多當(dāng)代消化不良的人群里，是非常多見的。
總而言之，這張醒脾的方子還是很實(shí)用的。不過，非專業(yè)讀者最好在中醫(yī)師、中藥師的當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來合理應(yīng)用。如果辨證不準(zhǔn)，用了它不但沒用，反而還容易壞事。
好了，關(guān)于這個(gè)事兒我就和你說這么多，希望能幫助到你！
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