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導讀：動態(tài)血糖監(jiān)測包括實時CGM和回顧性CGM，二者存在一定的差異。

動態(tài)血糖監(jiān)測包括實時CGM和回顧性CGM

▼臨床研究證實，與SMBG比較：

· 回顧性CGM主要的優(yōu)勢在于能發(fā)現(xiàn)不易被傳統(tǒng)監(jiān)測方法所探測到的隱匿性高血糖和低血糖,尤其是餐后高血糖和夜間無癥狀性低血糖。

· 實時CGM主要特點是在提供即時血糖信息的同時提供高、低血糖報警、預警功能，協(xié)助患者進行即時血糖調(diào)節(jié)。

▼回顧性CGM臨床應用的適應癥

· 1型糖尿病

· 需要胰島素強化治療的2型糖尿病

√ 例如每日3次以上皮下注射胰島素治療或胰島素泵強化治療

· 在SMBG指導下使用降糖治療的T2DM患者，出現(xiàn)下列情況之一

√ 無法解釋的低血糖

√ 無法解釋的高血糖，特別是餐后高血糖

√ 血糖波動大

√ 出于對低血糖的恐懼,特意保持高血糖狀態(tài)的患者

· 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠

· 患者教育

√ 幫助患者了解運動、飲食、應激、降糖治療等導致的變化，因此可促使患者選擇健康的生活方式，提供依從，促進醫(yī)患溝通

· 某些疾病，需要了解血糖譜的特點及變化規(guī)律

√ 糖尿病合并胃輕癱

√ 暴發(fā)性1型糖尿病

√ 特殊類型糖尿病

√ 伴有血糖變化的內(nèi)分泌疾病，如胰島素瘤

▼實時CGM臨床應用的適應癥

· HbA1c<7%的兒童和青少年1型糖尿病患者

√ 輔助患者HbA1c水平持續(xù)達標，且不增加低血糖發(fā)生風險

· HbA1c>7%的兒童和青少年1型糖尿病患者

√ 如有能力每日使用和操作儀器

· 有能力每日使用的成人1型糖尿病患者

· 住院胰島素治療的2型糖尿病患病患者

√ 減少血糖波動，使血糖更快、更平穩(wěn)達標，同時不增加低血糖風險

· 圍手術期2型糖尿病患者

√ 幫助患者更好地控制血糖

· 非重癥監(jiān)護室使用胰島素治療的患者

√ 有助于血糖控制并減少低血糖的發(fā)生