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最常用的肝炎病毒檢測(cè)


病毒性肝炎(viral hepatitis)是由多種肝炎病毒引起的,以肝臟損害為主的一組全身性傳染病。目前按病原學(xué)明確分類(lèi)的主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。那么常用的肝炎病毒檢測(cè)有哪些呢?

肝炎病毒抗原抗體檢測(cè)

甲型肝炎(HAV)

抗HAV-IgM是甲型肝炎早期診斷最可靠的指標(biāo),發(fā)病第1周即呈陽(yáng)性,1~2個(gè)月抗體效價(jià)和陽(yáng)性率下降,3~6個(gè)月后消失;

抗HAV-IgG出現(xiàn)稍晚,但可長(zhǎng)期陽(yáng)性,甚至持續(xù)終身,HAV-IgG有助于了解既往感染情況及人群免疫水平。

乙型肝炎(HBV)

HBsAg陽(yáng)性是HBV感染的特異性標(biāo)志,但HBsAg的效價(jià)濃度與病情無(wú)平行關(guān)系。

抗-HBs抗體陽(yáng)性提示有HBV感染史,抗-HBs抗體是保護(hù)性抗體,也是評(píng)價(jià)疫苗免疫效果的標(biāo)志之一。

HBeAg的陽(yáng)性程度反映HBV的復(fù)制及傳染性的強(qiáng)弱,慢性HBV感染時(shí)HBeAg陽(yáng)性常表示肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動(dòng)性復(fù)制。

當(dāng)HeAg轉(zhuǎn)陰伴有抗-HBe抗體出現(xiàn)時(shí),常表示HBV復(fù)制停止。

抗-HBe抗體出現(xiàn)于急性乙肝恢復(fù)期,可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)期???span>-HBe抗體的出現(xiàn),意味著血清中病毒顆粒減少或消失,傳染性減低。

抗-HBc抗體包括HBc總抗體、抗HBc-IgM和抗HBc-IgG抗體???span>HBc-IgM陽(yáng)性可確診為急性乙肝,抗HBc-IgG主要見(jiàn)于乙肝恢復(fù)期和慢性感染的狀態(tài)。

丙型肝炎(HCV)

抗HCV陽(yáng)性可能表示近期感染丙型肝炎后的免疫狀態(tài),丙型肝炎病毒相關(guān)多肽抗體(抗GOR)是HCV感染時(shí)特有的自身抗體(陽(yáng)性率80%),HCV-RNA陽(yáng)性是病毒血癥的直接證據(jù)。

丁型肝炎(HDV)

急性感染時(shí)HDV-IgM呈陽(yáng)性,一般持續(xù)2~4周,隨后抗HDV-IgG呈陽(yáng)性。慢性感染時(shí)HDV-IgM持續(xù)陽(yáng)性。

戊型肝炎(HEV)

戊型肝炎急性期血清內(nèi)可檢測(cè)出高效價(jià)的抗HEV-IgM,恢復(fù)期血清內(nèi)可檢測(cè)出低水平的HEV-IgG,抗HEV-IgG較抗HEV-IgM陽(yáng)性率更高。抗HGV陽(yáng)性是近期感染庚型肝炎后的免疫狀態(tài)。

肝炎病毒DNA/RNA檢測(cè)

    肝炎病毒DNA/RNA檢測(cè)不僅用于肝炎病毒感染的判斷,而且還可作為療效觀察的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。HBV-DNADNA多聚酶陽(yáng)性為HBV存在的直接證據(jù),表示體內(nèi)病毒正在復(fù)制,是目前乙肝病毒檢查中最準(zhǔn)確可靠的指標(biāo)。HCV RNA水平在一定程度上反應(yīng)肝內(nèi)病毒復(fù)制的情況,是療效判斷最常用的指標(biāo)。檢測(cè)血清、糞便中HEV RNA,陽(yáng)性可確診為戊型肝炎。

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