今天一位全身起濕疹的阿姨找到我，跟我講述了她具體的濕疹表現(xiàn)，通過(guò)講述我發(fā)現(xiàn)她的濕疹主要是濕熱內(nèi)蘊(yùn)來(lái)的，經(jīng)絡(luò)詳細(xì)問(wèn)診，我發(fā)現(xiàn)這位阿姨不僅有濕熱內(nèi)蘊(yùn)，而且手腳經(jīng)常冰冷，非常怕冷，可以看出這位阿姨是一個(gè)寒熱錯(cuò)雜的體質(zhì)，既有濕熱，又有陽(yáng)虛。最后，這位阿姨還向我講述了她每天早上4點(diǎn)需要上大號(hào)，不上不行。晨起拉肚子是中醫(yī)一個(gè)典型的疾病，大家知道嗎？叫做五更瀉。今天給大家分享一下五更瀉及處理辦法，關(guān)于濕疹的內(nèi)容，我們下次再分享。
五更瀉主要是指人在五更就會(huì)拉肚子，所謂五更就是指凌晨三點(diǎn)到五點(diǎn)，為何會(huì)出現(xiàn)五更瀉？這與我們脾腎陽(yáng)虛有關(guān)。
何為脾腎陽(yáng)虛呢？所謂脾腎陽(yáng)虛，通俗說(shuō)，就是脾和腎都陽(yáng)虛。那又為何脾和腎都陽(yáng)虛就會(huì)早起拉肚子呢？首先我們要知道，腎為先天之本，內(nèi)寓元陰元陽(yáng)，其他臟腑的陽(yáng)氣要靠腎陽(yáng)來(lái)溫煦，腎陽(yáng)就像身體內(nèi)的陽(yáng)關(guān)，溫暖大地，腎陽(yáng)不足身體內(nèi)不夠溫暖，尤其是脾會(huì)寒涼，脾胃本來(lái)是受納和消化水谷，然后轉(zhuǎn)化成精微的臟腑，這個(gè)消化和轉(zhuǎn)化是一個(gè)過(guò)程，脾胃陽(yáng)虛時(shí)，一旦受到寒涼，脾胃受承不住水谷，就要拉肚子，把胃腸里面的東西排除去，以減小自己的負(fù)擔(dān)。所以要解決五更瀉，就要把腎陽(yáng)和脾陽(yáng)補(bǔ)起來(lái)，尤其是腎陽(yáng)。
今天教給大家一劑四味藥組成的方子，叫做“四神丸”出自《癥治準(zhǔn)繩》，組成是補(bǔ)骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子。我們來(lái)分析一下。
首先看補(bǔ)骨脂
補(bǔ)骨脂是一個(gè)味辛，性溫的藥物，能入腎經(jīng)，補(bǔ)腎助陽(yáng)，還能入脾經(jīng)健脾止瀉。不僅對(duì)于腎陽(yáng)不足，命門(mén)火衰有很好的補(bǔ)益作用，而且對(duì)于脾腎陽(yáng)虛的泄瀉，有很好的暖脾止瀉作用。一句話(huà)來(lái)概括補(bǔ)骨脂就是，既能補(bǔ)腎陽(yáng)，又能補(bǔ)脾陽(yáng)，脾腎同補(bǔ)。
補(bǔ)骨脂
其次看吳茱萸
吳茱萸用一句話(huà)來(lái)概括是什么呢？就是溫里作用，這個(gè)里既包括脾，還包括腎，吳茱萸能入脾經(jīng)，溫中止嘔，脾胃虛寒不僅會(huì)有腹瀉的表現(xiàn)， 很多人還會(huì)有里寒嘔吐的表現(xiàn)，吳茱萸還能入腎經(jīng)，助陽(yáng)止瀉，所謂助陽(yáng)就是幫助陽(yáng)氣旺盛，補(bǔ)足陽(yáng)氣，溫腎助脾。
所以我們看補(bǔ)骨脂、吳茱萸都能溫暖腎和脾，對(duì)于脾腎陽(yáng)虛的情況就比較適合。
再看肉豆蔻
肉豆蔻也是辛溫的，能入脾經(jīng)，溫中行氣，肉豆蔻雖然沒(méi)有補(bǔ)腎陽(yáng)的作用，但可以直接溫補(bǔ)脾胃，脾胃不寒涼，腹瀉自然就不容易發(fā)生。此外，肉豆蔻還能入大腸經(jīng)，澀腸止瀉治標(biāo)，中醫(yī)講，急則治標(biāo)，緩則治本，不急不緩，則標(biāo)本同治。因此，四神丸實(shí)際是一個(gè)標(biāo)本同治的方子，不僅溫補(bǔ)脾腎，還能澀腸止瀉。
最后看五味子
五味子入心、肺、腎臟，補(bǔ)心、肺、腎，這里面，我們不僅用到它的補(bǔ)腎作用，更重要是用到它的澀腸止瀉作用。此外，肺與大腸互為表里經(jīng)，肺虛則大腸勢(shì)必受累，所以補(bǔ)肺也有利于大腸的收澀作用。
所以，綜上我們看四神丸是一個(gè)脾腎同補(bǔ)，澀腸止瀉，還能兼顧補(bǔ)心、肺的方子，對(duì)于脾腎陽(yáng)虛導(dǎo)致的五更泄瀉有很好的改善作用。
當(dāng)然，如果只有五更泄瀉，四神丸是一個(gè)很好的方子。但如果兼有其它問(wèn)題，需要綜合辯證，整體調(diào)整，如同開(kāi)篇提到的例子一樣，如果寒熱錯(cuò)雜，還要兼顧到熱邪，寒熱并用，方能起到不錯(cuò)的效果。
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