他們沒(méi)有因?yàn)榛颊叩乃ダ稀⑹?、失智而?duì)其疾病和痛苦有絲毫的輕視和怠慢。相反，他們給了這些老人更多的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)、更細(xì)致精密的治療和護(hù)理。
我父親已經(jīng)93歲，記憶力下降，認(rèn)知能力減低，平時(shí)需要母親的陪伴和保姆的照顧。當(dāng)他出現(xiàn)咳嗽并迅速發(fā)展成喘憋，我趕到他身邊看望時(shí)，他已經(jīng)非常衰弱，但仍能認(rèn)出我，并用沙啞的嗓音對(duì)我說(shuō)：“你是建玲，good morning，sit down please”。我聽(tīng)了一下肺部，右肺已經(jīng)完全沒(méi)有呼吸音，滿(mǎn)灌胸水了。
我的心開(kāi)始痛起來(lái)，很痛很痛。
我深知：一年多前發(fā)現(xiàn)的肺部腫物，那個(gè)無(wú)法手術(shù)又被我放棄化療的腫物，已經(jīng)把父親帶到了生命的最后階段。
父親在近30年的時(shí)間里，先后罹患腦出血、心肌梗死、膽道梗阻、感染中毒性休克、股骨頸骨折，多次經(jīng)歷在CCU、ICU的搶救過(guò)程。一次又一次，是我親愛(ài)的同道們用他們高度的責(zé)任感、精湛的技術(shù)、艱辛的努力延續(xù)著他的生命。而我，一次又一次從他生命的延續(xù)中積攢著對(duì)我所從事的職業(yè)、我的同道們的感激和熱愛(ài)。
我愛(ài)我的父親。他從出生時(shí)的小康生活，到戰(zhàn)爭(zhēng)年代的艱難歲月，再到社會(huì)動(dòng)亂的痛苦時(shí)光，直到離休后平靜卻多病的30年，走過(guò)將近一個(gè)世紀(jì)的人生里程。對(duì)于社會(huì)來(lái)講，他只是滄海一粟，微不足道；可對(duì)家庭來(lái)說(shuō)，他是我們兄弟姐妹生命的源泉，他所給予的父愛(ài)對(duì)我們來(lái)說(shuō)無(wú)與倫比，無(wú)可替代。不管他多么衰弱，無(wú)論他怎樣失能，只要他的心臟還在跳動(dòng)，我們就會(huì)感到生命的源泉沒(méi)有枯竭，我們的內(nèi)心就踏實(shí)，我們的腳步就堅(jiān)定。我們永遠(yuǎn)不想松開(kāi)拉著他的手。
可今天，癌癥將他帶到了生命的最后階段。
一個(gè)失能失智老人在生命的最后階段，有誰(shuí)能理解，有誰(shuí)還愿意幫助我再挽留他一程？有誰(shuí)還有能力讓我親愛(ài)的父親最后階段的生命以最小的痛苦、最大的尊嚴(yán)走向終結(jié)？
是老年醫(yī)學(xué)科！我院2007年成立的老年示范病房的同事們伸出溫暖有力的手，帶給我最后的希望。
2017年8月28日下午2點(diǎn)，北京120的醫(yī)務(wù)人員將我父親送進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科病房。此后10天，只短短的10天，我的老父親就從瀕死狀態(tài)恢復(fù)到可以坐在床邊對(duì)我們微笑。而我在這短短的10天里，見(jiàn)證了老年醫(yī)學(xué)科這支小小的醫(yī)療隊(duì)伍強(qiáng)大的綜合救治能力、特有的博愛(ài)情懷、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的醫(yī)療作風(fēng)和溫暖周到的護(hù)理關(guān)懷。10天中的每一天，都讓我感動(dòng)，讓我熱愛(ài)，讓我思考。
僅僅在入院后的2個(gè)小時(shí)內(nèi)，在主治醫(yī)師的快速反應(yīng)和安排下，父親就完成了胸部CT檢查、胸水超聲定位和胸腔穿刺置管引流術(shù)。在引流出1500毫升胸水后，父親的喘憋癥狀得到迅速緩解。
此后在短短的10天內(nèi)，6000多毫升胸水被有計(jì)劃地放出，肺腺癌的診斷很快明確，治療方案迅速實(shí)施，父親的喘憋狀態(tài)逐漸消失。不僅如此，父親在入院第二天還獲得了認(rèn)知功能的專(zhuān)業(yè)評(píng)估及全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的綜合評(píng)價(jià)，此后恰當(dāng)有效的營(yíng)養(yǎng)支持治療方案被設(shè)計(jì)出來(lái)并迅速實(shí)施，父親的全身狀況很快得到改善，精神狀態(tài)從入院時(shí)的譫妄恢復(fù)至正常。每天，主治醫(yī)師和主管醫(yī)師無(wú)論多忙，都會(huì)來(lái)到父親的床邊，花很多時(shí)間和他進(jìn)行交流，評(píng)價(jià)精神狀態(tài)。每天，護(hù)士們都會(huì)來(lái)到父親的床前，從上到下仔細(xì)檢查全身皮膚，觀察有無(wú)壓痕及損傷，對(duì)褥瘡的形成保持高度的警覺(jué)，對(duì)任何可疑損傷的部位都會(huì)立即采取保護(hù)措施。
短短10天的時(shí)間，從家屬的視角，我深深感受到了老年醫(yī)學(xué)科全體工作人員給予老年患者的尊重、愛(ài)護(hù)和無(wú)微不至的關(guān)懷。他們沒(méi)有因?yàn)榛颊叩乃ダ稀⑹?、失智而?duì)其疾病和痛苦有絲毫的輕視和怠慢。相反，他們給了這些老人更多的關(guān)懷和愛(ài)護(hù)、更細(xì)致精密的治療和護(hù)理。他們讓我們感動(dòng)和感激。從職業(yè)的角度，我更深深感受到：老年醫(yī)學(xué)科在科主任的帶領(lǐng)下，在現(xiàn)行的醫(yī)療體系內(nèi)，獨(dú)樹(shù)一幟。他們的眼睛，看到的不是患病的器官，而是一個(gè)正在被病痛折磨的老人；他們不僅在用技能和藥物治療疾病，更是在用心解除生命的痛苦。他們踐行的正是我們醫(yī)學(xué)工作者追求的最高境界：有時(shí)治愈，經(jīng)常幫助，總是安慰，直到生命終結(jié)。
2017年9月8日，父親出院了，帶著沒(méi)有痛苦的身體和較前清醒的大腦出院了。在家里，直到今天，我們會(huì)經(jīng)常聽(tīng)到他問(wèn)：大夫來(lái)了嗎？經(jīng)常聽(tīng)到他說(shuō)：謝謝護(hù)士長(zhǎng)。我們知道他糊涂了，我們更知道，那些給他尊重并幫助他解除病痛的白大衣們，已經(jīng)深深印在了他那記憶有殘缺的腦海里。
父親終將離去，而父親在老年醫(yī)學(xué)科的日子會(huì)長(zhǎng)久留在我和兄弟姐妹的記憶中。它帶給我們溫暖，也聚集我們身體內(nèi)暖人的力量。
協(xié)和老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)
北京協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科 閆建玲
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