笑口常開研習(xí)社原創(chuàng)美文第1042期
痛風(fēng)是由多個(gè)原因引起的體內(nèi)嘌呤代謝異?;?和尿酸排泄障礙引起的一組異質(zhì)性疾病,臨床多表現(xiàn)為高尿酸血癥、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、間質(zhì)性腎炎、尿酸性腎結(jié)石等。
在中醫(yī),痛風(fēng)歸為痛風(fēng)、痹癥、肢體痹等疾病范疇。
對(duì)于痛風(fēng)的論著,《素問》中最早且比較貼切:
風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹,其風(fēng)氣盛者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹也。
金元四大家之一的朱丹溪首創(chuàng)中醫(yī)痛風(fēng)疾病名字,并在《格致余論》中認(rèn)為:
彼痛風(fēng)者,大率因血受熱,已自沸騰,其后或涉冷水,或立濕地,或扇取涼,或臥當(dāng)風(fēng),寒涼外搏,熱血得寒,寒濁凝澀,所以作痛。夜則痛甚,行于陰也。
而痛風(fēng)的基本病機(jī),是身體正氣不足,臟腑虛損,再加上外邪侵襲,濁毒瘀滯,經(jīng)脈痹阻,不通則痛。
如果身體內(nèi)正氣不足,飲食上長期辛辣肥甘厚味醇酒,脾胃負(fù)擔(dān)過重,則脾胃受損,運(yùn)化失司,濕熱濁毒內(nèi)生,濁毒過多,或者同時(shí)存在排泄障礙, 濁毒蓄積在體內(nèi),導(dǎo)致尿酸高。
濁毒內(nèi)蘊(yùn),多見無癥狀高尿酸血癥時(shí)期。
當(dāng)尿酸超過420(男性或絕經(jīng)后女性)或360(育齡期女性),就是高尿酸血癥。治療則應(yīng)化濁解毒排酸,可用醫(yī)生自擬排酸湯——
秦皮、山慈菇、萆薢、牛膝、白術(shù)、雞血藤、狗脊、土茯苓、金錢草、車前子(包煎)、大黃、炙甘草。
醫(yī)生用上面的方子讓患者服用21天,尿酸從516降到398,再服用28劑,尿酸降到366,已經(jīng)降到正常。
上面的排酸湯方,車前子利尿通淋,滲濕止瀉。
土茯苓解毒祛濕,通利關(guān)節(jié)。
秦皮清熱燥濕。
萆薢利濕祛濁,祛風(fēng)除痹。
山慈菇清熱解毒,消癰散結(jié)。
大黃清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通便。
金錢草清熱利濕解毒,利尿通淋。
白術(shù)健脾利濕。
雞血藤行血補(bǔ)血,舒筋活絡(luò)。
牛膝活血利水通利,滋補(bǔ)肝腎強(qiáng)健筋骨,還能導(dǎo)藥下行,讓藥效直達(dá)患處。
狗脊,可祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰腎。
炙甘草和緩止攣,調(diào)和諸藥。
上面的方子里,特別是秦皮、車前子、土茯苓、山慈菇和萆薢都被現(xiàn)代藥理研究可以降尿酸清濁度。
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本文參考文獻(xiàn):2011年第12期《陜西中醫(yī)雜志》周寶寬文章《痛風(fēng)證治驗(yàn)6則》