前些時(shí)間讀書(shū)的時(shí)候,看過(guò)一個(gè)病例,說(shuō)有一個(gè)中年女姓患者,因?yàn)槭軟龈忻昂蟊忝?/span>10多天,伴有腹痛,體檢發(fā)現(xiàn)腹部腫物。診斷腸梗阻,內(nèi)科保守?zé)o效,選擇手術(shù),術(shù)后除了見(jiàn)幾粒燥屎外,沒(méi)有其他異常,病理檢查也是正常的。手術(shù)后便秘腹痛是消失了,可是出現(xiàn)了腹瀉,一天最多拉20多次,少則7-8次,還低燒。用了最高級(jí)的抗生素?zé)o效,又用了腸道菌群調(diào)節(jié)劑,還是無(wú)效。醫(yī)生們焦頭爛額,專家會(huì)診,認(rèn)為是腸道菌群失調(diào),最后選擇將正常人的糞便水,通過(guò)肛門(mén)灌注到患者體內(nèi),借此重新平衡患者腸道內(nèi)的菌群比例。這個(gè)治療方法有個(gè)學(xué)名叫糞便移植,夠?qū)I(yè)吧。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康人的腸道內(nèi)寄居著種類繁多的微生物,這些微生物被稱為腸道菌群。腸道菌群按一定的比例組合,各菌種之間互相制約,互相依存,在質(zhì)和量上形成一種生態(tài)平衡,當(dāng)這種平衡被打破時(shí),正常的腸道功能就會(huì)發(fā)生紊亂。
啥是糞便移植?
糞便移植是一種通過(guò)重建腸道菌群來(lái)治療疾病的方法。即把經(jīng)過(guò)處理的健康人的糞便液,灌到患者腸道內(nèi)。1958年美國(guó)醫(yī)生用糞水挽救感染垂死的患者,這是英文文獻(xiàn)記載最早的案例。中醫(yī)古方之中早就有糞便入藥的記載,文獻(xiàn)也有很多童便救命的報(bào)道。
可是這種特效的治療方法人家患者不接受啊,從肛門(mén)灌入其他人的糞便,接受不了,死活不肯。沒(méi)辦法了,找中醫(yī)看看吧,結(jié)果該中醫(yī)一出手,就一副湯藥喝下去,晚上睡了一覺(jué),第二天就跟沒(méi)事一樣,不腹瀉不發(fā)燒,神清氣爽,好了。
無(wú)獨(dú)有偶,幾年前讀過(guò)一本書(shū),里面也有一則病例,講的是有幾個(gè)名中醫(yī)前赴南洋講學(xué),一到南洋啊,氣溫高,熱啊,不敢出門(mén),一直待在冷氣房,有一人吃了很多冰鎮(zhèn)的食品,還有一些熱帶食物瓜果,結(jié)果就患了肚子痛、嘔吐,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷腸梗阻,要求手術(shù),手術(shù)前一天,有人給那位患病的同事帶來(lái)了藿香正氣散,結(jié)果一吃,緩解了許多,繼續(xù)吃了幾次,病就好了,避免了一刀。
這兩個(gè)病例有著共同點(diǎn),發(fā)病前要么著涼要么貪涼,然后都是腸梗阻,都被要求手術(shù),一個(gè)同意了,術(shù)后腹瀉不止還低燒,后來(lái)一副湯劑解決戰(zhàn)斗。另一個(gè)在手術(shù)前嘗試著先喝上藿香正氣散觀察觀察,結(jié)果第二天開(kāi)始緩解,免去一刀,也好了。這從中醫(yī)角度來(lái)講就是一個(gè)病,很普通的一個(gè)病:感冒!
別小看中醫(yī)的感冒,中醫(yī)的感冒包含范圍極廣,覆蓋內(nèi)外婦兒。有人講,中醫(yī)就會(huì)治感冒,我的答案是:對(duì)的,中醫(yī)就會(huì)治感冒,一個(gè)中醫(yī)如果能把所有因?yàn)橥庑扒址溉梭w所得的病證治好就非常的了不起。中醫(yī)的這種感冒可能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看來(lái)是重證危證,絕對(duì)不僅僅是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“感冒”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的“感冒”是邪在衛(wèi)表,多喝水,必要時(shí)吃點(diǎn)解熱鎮(zhèn)痛藥就好了,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)生們大多不去重視這種“感冒”。
可是中醫(yī),很多書(shū)就是專門(mén)在講感冒的論治,《傷寒論》、《溫病》全是。您看傷寒論,看六經(jīng),講的是寒邪入侵人體后的病理演變和辨證論治。疾病初期,寒邪侵犯衛(wèi)表,就是太陽(yáng)經(jīng)。在太陽(yáng)經(jīng)的早期階段,寒邪在表就會(huì)怕冷、疼痛、無(wú)汗,陽(yáng)氣被郁于內(nèi),就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,這個(gè)時(shí)候如果來(lái)一副麻黃湯,出出汗,體內(nèi)陽(yáng)氣得到麻黃湯的幫助,一鼓作氣,由里外發(fā),通過(guò)發(fā)汗把寒邪驅(qū)除出去,病就好了。
假如這個(gè)階段失去治療或者治錯(cuò)了,寒邪越積越多,把人體圍得嚴(yán)實(shí),陽(yáng)氣絲毫不能外透,積聚在上焦,輕則胸悶咳嗽氣喘高熱,此時(shí)用一劑麻杏甘石湯也能把疾病拉回來(lái)。如果重的病人出現(xiàn)煩躁不安,這個(gè)時(shí)候非用大青龍湯不可。同樣也是一劑解決戰(zhàn)斗,干掉寒邪。
如果這個(gè)階段又失去治療,邪氣可能就把陽(yáng)氣逼入陽(yáng)明,出現(xiàn)高熱、煩渴、大汗、脈洪大,那么這個(gè)時(shí)候一劑白虎加人參湯同樣可以戰(zhàn)勝邪氣,清邪于無(wú)形。如果寒邪逼迫陽(yáng)氣于內(nèi),壓制陽(yáng)熱于大腸,就會(huì)造成大腸傳導(dǎo)失司,反應(yīng)在病人身上,就是大便干燥,排便困難,就像開(kāi)始那個(gè)病例,腹痛、便秘了。這時(shí)候用承氣湯通一下也就好了。
太陽(yáng)病失治,病邪除了能夠侵犯陽(yáng)明經(jīng)之外,還能夠侵犯少陽(yáng),什么是少陽(yáng)?也就是疾病在少陽(yáng)這么個(gè)階段。寒邪與陽(yáng)氣勢(shì)均力敵,一會(huì)兒陽(yáng)氣盛,邪氣有點(diǎn)外透,一會(huì)兒寒邪勝,邪氣又向內(nèi)逼迫,從而出現(xiàn)寒熱往來(lái)、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔,這個(gè)我們叫做少陽(yáng)病,治療上用小柴胡湯助陽(yáng)驅(qū)邪,問(wèn)題解決。
在太陽(yáng)病、陽(yáng)明病、少陽(yáng)病階段,人體陽(yáng)氣不弱,正氣不虛,雖然有很多癥狀表現(xiàn),但是整體來(lái)看人還是不會(huì)很虛弱,恰當(dāng)治療都能夠很快好起來(lái)。如果這些階段失去治療或者運(yùn)用了一些耗傷人體正氣的治療方法,病人就會(huì)由實(shí)轉(zhuǎn)虛,病變難治。那么,接下來(lái),感冒的病情又是怎么演變的呢,慢慢聽(tīng)我訴說(shuō)。
如果在三陽(yáng)病階段,陽(yáng)氣受到重創(chuàng),體內(nèi)陽(yáng)氣的陣地失守,被寒邪占領(lǐng),寒邪凝結(jié)在大腸,造成運(yùn)化不靈,就會(huì)導(dǎo)致腹瀉連綿,外頭呢,僅余一點(diǎn)陽(yáng)氣被趕到體表,因?yàn)闊峋塾诒?,可能就?huì)出現(xiàn)低燒這種狀況。這說(shuō)明疾病開(kāi)始進(jìn)入陰證階段,首先是太陰病,此時(shí)用理中湯、建中湯調(diào)理一段可以恢復(fù)。
假如除了腹瀉之外,還出現(xiàn)形寒肢冷,那么疾病就復(fù)雜化了,疾病進(jìn)入少陰病階段,這個(gè)階段病情兇險(xiǎn),如果累及少陰心,影響到心臟了,有可能出現(xiàn)心衰、心律失常,嚴(yán)重者心跳停止,必須根據(jù)辨證選方用藥,可選的方劑有真武湯、桂枝甘草湯、炙甘草湯等等。
如果只是累及少陰腎,那么四逆湯可以解決。要是僅剩的一點(diǎn)陽(yáng)氣被邪氣格拒于外,出現(xiàn)外熱內(nèi)寒,寒邪凝結(jié)于內(nèi)迫使陽(yáng)氣往外走,熱聚體表而低燒不止。就得抓緊時(shí)間溫補(bǔ)陽(yáng)氣、攻破陰寒、通達(dá)內(nèi)外??梢允褂猛}四逆湯。
如果疾病再進(jìn)一步發(fā)展,寒熱錯(cuò)雜復(fù)雜化,出現(xiàn)上熱下寒,胃熱脾寒,寒熱格拒等等情形,治療起來(lái)非常棘手,但是棘手不等于無(wú)治,有辦法的,只要熟讀傷寒論,張仲景書(shū)里頭有教我們,可以用烏梅丸、干姜黃芩黃連人參湯去治療,通過(guò)準(zhǔn)確辨證、恰當(dāng)治療,仍然還有生機(jī)。
看到這里,還會(huì)有人說(shuō)中醫(yī)只能治“感冒”么!中醫(yī)的感冒絕不僅僅是“普通的感冒”,您看,前面的腸梗阻可以是中醫(yī)的感冒;心律失常、心跳停止、心衰可以是中醫(yī)的感冒;膽絞痛(太陽(yáng)陽(yáng)明合?。┮彩侵嗅t(yī)的感冒。熟讀傷寒論,掌握六經(jīng)辨證,準(zhǔn)確用好經(jīng)方,什么疾病,只要人體尚存一線生機(jī),治愈還是有希望的。
最后,以《內(nèi)經(jīng)》的一句話結(jié)束:“言不可治者,未得其術(shù)也”。病非人體素有之物,能得亦能除嘛!只是早期治療總是簡(jiǎn)單一些。正所謂“上工治未病,不治已病”是也。
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