大承氣湯用硝黃,
配以枳樸瀉力強(qiáng)。
陽(yáng)明腑實(shí)真陰灼,
急下存陰第一方。
承 氣 湯
承氣湯是中醫(yī)中的一個(gè)名方,且有一系列的承氣湯,比如大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯等,都是在承氣湯的基礎(chǔ)上,加減而來(lái),在中醫(yī)治病救人的過(guò)程中,起到了很重要的作用。
大承氣湯
只有大黃、厚樸、枳實(shí)、芒消四味藥物組成,療效卻很高。方中大黃泄熱通便,厚樸行氣散滿,枳實(shí)破氣消痞,芒消潤(rùn)燥軟堅(jiān)。四藥配合,具有峻下熱積之功。
承氣湯是運(yùn)用瀉熱通便作用的藥物為主組方,以治療里實(shí)熱證的下法。下法就是用瀉下通便的方式,來(lái)排出體內(nèi)的毒熱,毒素,邪氣。適用于陽(yáng)明里熱結(jié)實(shí)的證候,以瀉熱攻積通便為目的。以瀉下作用為主的方藥以攻逐體內(nèi)結(jié)滯的方法,具有通糞便、除積滯等作用。高熱病豬在病程中多表現(xiàn)有糞便干結(jié)癥狀,此時(shí)若能行使瀉下之法,即可起到排除蓄積、推陳致新、泄熱止痛之效。臨床經(jīng)驗(yàn)表明,凡高熱便秘之豬,只要糞便開(kāi)始通暢,則有熱退跡象,預(yù)后即向良好發(fā)展。
六腑之氣是以通為用,以降為順的。胃氣既然已經(jīng)將糟粕下傳到了大腸,而因邪熱燥濕致大腸不能繼續(xù)傳導(dǎo)下行,使六腑以降為順的功能中斷,此時(shí)就需要人為地幫助大腸完成承接胃氣下降的功能,使傳導(dǎo)之職得以延續(xù)。所以“承氣”,即幫助陽(yáng)明大腸承接陽(yáng)明胃的下降之氣。
外來(lái)的邪氣,進(jìn)入機(jī)體胃腸道之后化熱一般表現(xiàn)為兩組癥狀:一組是全身的毒熱內(nèi)盛的癥狀。如發(fā)高熱,熱病后期津液不足,不怕冷反而怕熱,這是全身毒熱癥狀的表現(xiàn)。二是腹部體征,因熱盛而不排便,或便干硬,且肚脹肚疼,腹?jié)M而痛。
溫?zé)岵⌒耙话阆确讣吧辖剐l(wèi)分,大多在初期治療時(shí),用藥以抗生素為主,未有病邪傳逆的思維。所以大多病情延誤導(dǎo)致上焦溫病不治,傳入中焦與下焦。以最典型的高致病性藍(lán)耳病舉例,病情初期以發(fā)熱,呼吸粗喘,咳嗽為主要臨床癥狀。后期則表現(xiàn)為大便秘結(jié),高熱不退,神昏出血等癥。前期治療宜解表宣肺來(lái)讓邪氣透出,而后期病邪傳入中下焦,則要用攻下通淋法促使邪氣排出。代表方劑就是大承氣湯。
臨床上要學(xué)會(huì)區(qū)分陽(yáng)明腑實(shí)證的表現(xiàn),并不是便秘的豬都可以使用大承氣湯治療。如腕腹部有堅(jiān)硬痞塊脹滿,按之有抵抗感,腸內(nèi)有硬結(jié)糞塊,按之腹部堅(jiān)硬,胃腸內(nèi)有燥屎等有形實(shí)邪可以用。
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