很多患者發(fā)現(xiàn)有高血壓之后,總是會(huì)問(wèn):先不吃藥行不行?先控制飲食看看。周大亮說(shuō),對(duì)于1級(jí)高血壓,沒(méi)有并發(fā)癥的,可采取1到3個(gè)月改善生活方式如戒煙酒、少鹽、合理運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律等治療,如果血壓控制不下來(lái),再考慮藥物輔助控制。對(duì)于2級(jí)以上高血壓,或有并發(fā)癥的一定及早用藥,防止危險(xiǎn)發(fā)生。對(duì)于降壓藥物來(lái)說(shuō),會(huì)有一些副作用,但是發(fā)生幾率非常低,有的只有幾千分之一,而且可控。
很多患者吃藥后血壓控制的不錯(cuò),就認(rèn)為高血壓好了,或者擔(dān)心再吃藥血壓會(huì)低,就不再服用降壓藥,這都是不正確的。中斷降壓藥物,心腦血管并發(fā)癥發(fā)作幾率會(huì)翻倍增高,而且降壓藥吃一段時(shí)間,血壓達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)了,每天一次藥是為了補(bǔ)充前一天代謝掉的那部分藥物,不會(huì)導(dǎo)致血壓更低,如果冒然停藥,藥物經(jīng)過(guò) 2-3天完全代謝出去后,血壓便開始波動(dòng),這樣出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大。
醫(yī)生給患者調(diào)整血壓 ,一般采取個(gè)體化原則,并不是別人吃的藥就好,很可能不適合你,因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)高血壓藥物作用效果及副反應(yīng)都不一樣,所以剛開始用藥的時(shí)候,可能需要一段時(shí)間來(lái)找到適合的藥物種類和劑量。一旦找到能夠使血壓達(dá)標(biāo),沒(méi)有明顯副作用的藥物,就要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用,不需常替換。經(jīng)常換藥只會(huì)造成血壓波動(dòng),并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。
哈市一院心內(nèi)一科副主任周大亮建議,有高血壓的患者,一定要到醫(yī)院就診,切忌不在乎、亂吃藥。
生活報(bào)記者 霍營(yíng)
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