高血壓是常見的慢性病，是以動脈血壓持續(xù)升高為特征的“心血管綜合征”。高血壓定義為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，SBP≥140mmHg和(或)DBP≥90mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP
據(jù)估算，2012年我國15歲以上人群高血壓患病率為24%，全國高血壓患病人數(shù)為2.7億，每10個成年人中至少有2人還高血壓。高血壓是心腦血管死亡首位危險因素，每年300萬例心血管死亡中至少一半與高血壓有關(guān)?？刂聘哐獕菏切哪X血管病預(yù)防的切入點和關(guān)鍵措施。
誤區(qū)1：高血壓沒有癥狀就不需要服藥
高血壓癥狀主要有頭痛、頭暈、頭昏、頭脹等，嚴重者可表現(xiàn)為氣喘、呼吸困難、浮腫、視力障礙、惡心、嘔吐、偏癱、少尿、胸痛等并發(fā)癥癥狀。
有典型癥狀者不多，而臨床無癥狀或癥狀輕微者很常見。
高血壓是用血壓計量出來的，是否需要服藥是根據(jù)測量的血壓值，而不是癥狀，如根據(jù)是否有癥狀來決定是否服藥是非常危險的?！案杏X走”是非常危險的！
誤區(qū)2：家庭測血壓，電子血壓計測量血壓不準確
分類：診所血壓、家庭自測血壓、24小時動態(tài)血壓
測量方法：汞柱血壓計、電子血壓計、動態(tài)血壓計等對于既往沒有明確高血壓病史的成年人，建議每半年到一年至少測量一次血壓。
對于有高血壓的患者，每周都需要測量數(shù)次血壓，有時需要同日不同時間多次測量。一般測血壓前，最好休息5-10分鐘，半小時內(nèi)避免情緒激動、飲茶、咖啡、吸煙等。目前認為上臂式電子血壓計與傳統(tǒng)的汞柱血壓計一樣可靠、準確。使用時每次測量2-3遍，取平均值，并做好記錄。家庭自測血壓，建議選擇符合國際標準( ESH、BHS和AAMI)的上臂式電子血壓計，不建議使用腕式或手指式的。
測量的頻率(次數(shù))與時間(天數(shù))：
①應(yīng)每日早(起床后)、晚(上床睡覺前)各測量2-3次，間隔1分鐘，取平均值。
②治療早期或雖經(jīng)治療但血壓尚未達標或不穩(wěn)定患者，應(yīng)在就診前連續(xù)測量5-7天；
③血壓控制良好時，每周測量1天。
記錄內(nèi)容：測量日期與時間，收縮壓、舒張壓與脈搏等
診斷標準：≥135/85mmHg時為高血壓，
對于精神高度焦慮患者，不建議自測血壓。
誤區(qū)3：高血壓只需要服藥，生活上就不需要注意什么了
長期堅持生活方式改善是高血壓治療的基石，合理使用降壓藥是血壓達標的關(guān)鍵，兩者缺一不可。
內(nèi)容
目標
收縮壓下降范圍
減少鈉鹽攝入
建議每人每日食鹽量要低于6g，甚至更低
2-8mmHg
體育運動
強度：中等量，每周3-5次，每次持續(xù)30min左右
4-9mmHg
合理膳食
均衡營養(yǎng)
8-14mmHg
控制體重
BMI，腰圍：男性，女性
5-20mmHg/減重10kg
戒煙限酒
徹底戒煙，避免被動吸煙
每天白酒或葡萄酒或啤酒
2-4mmHg
調(diào)整情緒
釋放精神壓力，保持樂觀的情緒。
誤區(qū)4：只要血壓測量高了就要吃藥
血壓高不等于高血壓病，因為影響血壓的因素很多，如緊張、眩暈發(fā)作、藥物等等，當去除了這些誘因后，如果沒有高血壓病者，血壓就會恢復(fù)正常，是不需要服藥的。
人24小時血壓水平是不恒定的，有峰有谷，不同時間段量血壓，其數(shù)值有所不同，而且也受氣候、心理、身體因素的影響。
過分關(guān)注自己的血壓，頻繁測血壓、血壓不穩(wěn)就緊張，自行調(diào)藥，反而影響降壓效果。
無明顯并發(fā)癥及合并癥的輕微高血壓，可以通過改變生活方式，觀察3個月后再評估。
輕度高血壓經(jīng)過合理的非藥物治療后血壓仍然高者或者中重度高血壓應(yīng)該藥物治療。
誤區(qū)5：快速短期內(nèi)將血壓控制到目標值
一般除高血壓急癥需要緊急快速降壓，大部分患者應(yīng)該采用逐步平穩(wěn)降壓，尤其是老年人，快速降壓也可能導(dǎo)致重要臟器的供血不足。
除了高血壓急癥外，降壓治療應(yīng)緩慢進行，不能求之過急，持續(xù)、平穩(wěn)降壓才是正確的降壓原則，血壓達標通常需4~12周。
誤區(qū)6：降壓藥不能輕易吃，一旦吃了就得終生吃，會有副作用
繼發(fā)性高血壓早期治愈這種原發(fā)病，大部分患者血壓會恢復(fù)正常，不需要終生服藥。
占絕大部分高血壓的原發(fā)性高血壓，絕大部分都需要終生服藥，主要目的是心腦腎等各種并發(fā)癥，提高生命質(zhì)量，延長患者生命。
這和“毒品成癮”、“煙癮”完全不是一回事。
是藥物都有一定程度的副作用，沒有副作用的藥物是不存在的。
只要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，選用合適的藥物，副作用是可控的，獲益一定遠遠大于風險。
誤區(qū)7：降壓藥從貴的藥開始吃，這樣的話就得一直吃貴的藥
藥品的價格是主要由藥品的藥品本身的生產(chǎn)成本、研發(fā)成本、流通成本、上市時間、適合人群（銷量）以及物價部門定價等很多因素決定的，和藥品的作用機理關(guān)系很小。
目前推薦的一線降壓藥物，按藥理作用主要分為5大類；
按照作用時間可分為短效、中效和長效藥物；
無貴藥和便宜藥物的分類。
選擇降壓藥物時，首先選擇一線藥物，然后盡量選擇長效制劑。
誤區(qū)8：血壓高了就需要輸液
除非高血壓急癥需要使用靜脈降壓藥物在監(jiān)護下控制血壓，而絕大部分患者控制血壓主要靠口服降壓藥來達到目的。
目前許多患者輸注西藥、中藥等靜脈制劑，除可能改善患者癥狀外，對長期降壓來說是作用是不大的。
誤區(qū)9：中（成）藥降壓副作用是不是比西藥副作用小
單純中成藥降壓療效并不理想，市面上純中成藥降壓藥物品種也不多
而一些從字面上看是中成藥，其實都是加了多種西藥成分的，且部分西藥成分也不是推薦的一線用藥，因此中（成）藥降壓藥物副作用不一定小。
