來源：好大夫在線
乳腺癌病理組織形態(tài)較為復(fù)雜，類型眾多，而且往往在同一塊癌組織中，甚至同一張切片內(nèi)可有兩種以上類型同時存在。每種類型乳腺癌綜合治療方法及預(yù)后不同，臨床制定治療方案亦需結(jié)合病理類型及組織學(xué)分級。目前國際、國內(nèi)的乳腺癌病理分類，在實際應(yīng)用中仍未統(tǒng)一。
1、非浸潤性癌
① 導(dǎo)管內(nèi)癌（癌細(xì)胞未突破導(dǎo)管壁基底膜）；
② 小葉原位癌（癌細(xì)胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）；
③ 導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌 ；
④ 乳頭濕疹樣乳腺癌。此型屬早期，預(yù)后較好。
2、早期浸潤性癌
① 早期浸潤性導(dǎo)管癌（癌細(xì)胞突破管壁基底膜，開始向間質(zhì)浸潤）；
② 早期浸潤性小葉癌（癌細(xì)胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，開始向間質(zhì)浸潤，但仍局限于小葉內(nèi)）。此型仍屬早期，預(yù)后較好（早期浸潤是指癌的浸潤成分小于10％）。
3、浸潤性癌
① 浸潤性特殊癌：乳頭狀癌、髓樣癌（伴大量淋巴細(xì)胞浸潤）、小管癌（高分化腺癌）、腺樣囊性癌、粘液腺癌、大汗腺樣癌、鱗狀細(xì)胞癌等。此型分化一般較高，預(yù)后尚好；
② 浸潤性非特殊癌：包括浸潤性導(dǎo)管癌（臨床上最為常見類型）、浸潤性小葉癌、硬癌、髓樣癌（無大量淋巴細(xì)胞浸潤）、單純癌、腺癌等。此型一般分化低，預(yù)后較上述類型差，且是乳腺癌中最常見的類型，占80％，但判斷預(yù)后尚需結(jié)合疾病分期等因素。
4、其它罕見癌。
腫瘤的組織學(xué)分級與患者預(yù)后的關(guān)系早已引起腫瘤學(xué)家的重視。乳腺癌的分化程度與預(yù)后有十分密切的關(guān)系，但各種分級標(biāo)準(zhǔn)的差異頗大。
乳腺癌組織學(xué)分級主要從以下3個方面進行評估：
1、腺管形成的程度。
2、細(xì)胞核的多形性。
3、核分裂計數(shù)。
我國常見惡性腫瘤診治規(guī)范的分級標(biāo)準(zhǔn)：
1、腺管形成
① 有多數(shù)明顯腺管為1分；
② 有中度分化腺管為2分；
③ 細(xì)胞呈實性片塊或條索狀生長為3分。
2、細(xì)胞核大小、形狀及染色質(zhì)不規(guī)則
① 細(xì)胞核大小、形狀及染色質(zhì)一致為1分；
② 細(xì)胞核中度不規(guī)則為2分；
③ 細(xì)胞核明顯多形性為3分。
3、染色質(zhì)增多及核分裂相（×400）
① 1／10HPF為1分；
② 2～3／10HPF為2分；
③ >3／10HPF為3分。
各標(biāo)準(zhǔn)的3項指標(biāo)所確定的分?jǐn)?shù)相加，3～5分為I級（分化好），6～7分為Ⅱ級（中等分化），8～9分為Ⅲ級（分化差）。
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