半月板的解剖結(jié)構(gòu)
半月板是股骨和脛骨之間的纖維軟骨環(huán)，四周厚中間薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平臺(tái)相接，增加了膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
內(nèi)側(cè)半月板較大，呈“C”型；內(nèi)側(cè)半月板與內(nèi)側(cè)副韌帶相連；由于內(nèi)側(cè)半月板較外側(cè)者??；股骨內(nèi)側(cè)髁及其關(guān)節(jié)面積比外側(cè)者大，且有一定的旋轉(zhuǎn)度。故內(nèi)側(cè)半月板較多時(shí)間處于摩擦，受壓和移動(dòng)狀態(tài)。
外側(cè)半月板較小，呈環(huán)形，中部寬闊，前、后部均較狹窄。前端附著于髁間前窩，位于前交叉韌帶的后外側(cè)。后端止于髁間后窩，位于內(nèi)側(cè)半月板后端的前方，外緣附著于關(guān)節(jié)囊，但不能腓側(cè)副韌帶相連。
（膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)）
半月板的功能：
穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，傳遞膝關(guān)節(jié)負(fù)荷力，促進(jìn)關(guān)節(jié)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)；
作為緩沖器，保護(hù)關(guān)節(jié)面，吸收向上傳達(dá)的震蕩；
調(diào)節(jié)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力，潤(rùn)滑膝關(guān)節(jié)以減少摩擦；
（半月板結(jié)構(gòu)）
半月板損傷的介紹
（一） 損傷因素
膝關(guān)節(jié)內(nèi)扣
膝內(nèi)扣的動(dòng)作在生活、運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常發(fā)生，如系鞋帶、撿東西以及跑步等。特別是穿高跟鞋的女生，在蹲下來(lái)?yè)鞏|西時(shí)膝關(guān)節(jié)肯定是需要內(nèi)扣的。再加上穿裙子，膝關(guān)節(jié)更會(huì)有內(nèi)扣。
翹腿坐
盤(pán)腿坐
（二） 損傷類(lèi)型
邊緣型：破裂位于內(nèi)側(cè)半月板邊緣的前、中、后三個(gè)位置、嚴(yán)重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂，僅由前、后角部相連，破裂的腰部向膝中央滑移，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)鎖固。在伸膝位時(shí)癥狀顯著。據(jù)認(rèn)為，此型有自行愈合的可能，亦有施行縫合痊愈的。
橫型：系內(nèi)側(cè)半月板腰部橫行破裂，破裂的部位，數(shù)目及深度各異。膝內(nèi)側(cè)疼痛多可指明，偶有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。
桶柄型：為內(nèi)側(cè)半月板縱行破裂，裂口可大小各異，并有呈橫裂。破裂口增厚明顯，股骨髁滑膜損傷廣泛，患膝常有'鎖固'，行走，費(fèi)力費(fèi)時(shí)。
縱裂型：系內(nèi)側(cè)半月板縱行破裂，并可在前或后角部斷裂，游離部進(jìn)入膝內(nèi)，成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。
（三） 疾病癥狀
急性受傷時(shí)，有關(guān)節(jié)囊內(nèi)壁滑膜損傷，引起關(guān)節(jié)內(nèi)出血、滲液。
病程長(zhǎng)者，股四頭肌會(huì)逐漸萎縮，關(guān)節(jié)絞鎖癥狀。
大部分患者有外傷史，傷后逐漸腫脹，傷側(cè)較顯著 ; 疼痛往往發(fā)生在運(yùn)動(dòng)中的某種體位，體位改變后疼痛即可能消失。行走可，但乏力，上下樓梯時(shí)尤為明顯，且伴有疼痛或不適。
部分病人，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)感到彈動(dòng)并聽(tīng)到彈響聲。
康復(fù)治療
對(duì)于半月板損傷來(lái)說(shuō)，我們應(yīng)從肌肉、筋膜、軟組織下手解決問(wèn)題，從源頭上避免半月板磨損。
1、力量訓(xùn)練
臀中肌練習(xí)
三步走策略：
第一步是疼痛刺激，我們可以用泡沫軸滾臀中肌，進(jìn)行疼痛刺激。
第二步對(duì)臀中肌進(jìn)行重量刺激：可以采取蚌式，加彈力帶，每組做10—15個(gè)，3—5組，組間休息30秒到1分鐘。
第三步對(duì)臀中肌進(jìn)行抗阻刺激——彈力帶。
股四頭肌練習(xí)
腘繩肌練習(xí)
2、泡沫軸放松
主要放松的肌肉有大腿前側(cè)股四頭肌、外側(cè)闊筋膜張肌和髂脛束、臀大肌、小腿三頭肌。每塊肌肉可以累積滾兩分鐘。也可以使用振動(dòng)泡沫軸，放松效果更深入。
振動(dòng)泡沫軸（Vibratingfoam Roller）利用不同強(qiáng)度的高頻率震動(dòng)以使得其對(duì)于肌肉的激活作用與放松作用更加的徹底。
目前泡沫軸訓(xùn)練作為一種較新穎的熱身方法，其有效程度仍在研究中。
其中，多數(shù)研究認(rèn)為運(yùn)動(dòng)前單純地進(jìn)行泡沫軸滾壓，既沒(méi)有增加運(yùn)動(dòng)能力，也沒(méi)有明顯的減少運(yùn)動(dòng)能力；
還有一部分學(xué)者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)前使用泡沫軸來(lái)熱身可以興奮運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)力。
以 Peter 為代表的一些學(xué)者認(rèn)為將泡沫軸作為動(dòng)力性熱身能夠刺激神經(jīng)肌肉興奮，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。
另有學(xué)者認(rèn)為泡沫軸訓(xùn)練與按摩手法類(lèi)似，在運(yùn)動(dòng)前的使用可以充分地調(diào)整肌肉的初始長(zhǎng)度與肌肉張力，興奮與激活肌肉。
預(yù)防
1、注意自我保護(hù)意識(shí)，比如在上下樓梯時(shí)，可以借助扶手，不要匆忙，注意腳下，當(dāng)踩穩(wěn)后在邁下一步。而在平時(shí)走路時(shí)，也要多加小心，尤其是中老年人。
2、在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng)之前，一定要注意先去做好準(zhǔn)備活動(dòng)，當(dāng)膝關(guān)節(jié)充分活動(dòng)開(kāi)之后在進(jìn)行，以免出現(xiàn)意外損傷。
3、在運(yùn)動(dòng)時(shí)可以適當(dāng)?shù)呐宕髯o(hù)具，爭(zhēng)取把其危害降到最低。
4、積極的進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能的鍛煉，有效增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
5、合理安排運(yùn)動(dòng)量。
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