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奧馬珠單抗為IgG單克隆抗體,能選擇性地與人免疫球蛋白E(IgE)結(jié)合,減少過敏性介質(zhì)的釋放,主要用于哮喘的治療[1-4]
適應(yīng)證
本品可用于治療過敏性哮喘和慢性自發(fā)性蕁麻疹。
過敏性哮喘
本品僅適用于治療確診為IgE(免疫球蛋白E)所介導(dǎo)的哮喘患者。
適用于成人、12歲以上青少年和6~12歲兒童患者,用于經(jīng)吸入型糖皮質(zhì)激素和長效吸入型β2-腎上腺素受體激動劑治療后,仍不能有效控制癥狀的中至重度持續(xù)性過敏性哮喘,能夠降低這些患者的哮喘加重率。
慢性自發(fā)性蕁麻疹
用于治療慢性自發(fā)性蕁麻疹的患者,適用于采用H1抗組胺藥治療后仍有癥狀的成人和12歲及以上的青少年[1-2,5]
藥物起效時間
本品經(jīng)皮下注射,其起效時間尚不明確,遵醫(yī)囑使用即可。
藥物維持時間
本品經(jīng)皮下給藥,其維持時間尚不明確,其消除半衰期(t1/2)為20~26天,遵醫(yī)囑使用即可[6]。
藥物聯(lián)用
在過敏性哮喘的臨床研究中,本品常與吸入型或口服糖皮質(zhì)激素、吸入型短效和長效β受體激動劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿和口服抗組胺藥聯(lián)合治療過敏性哮喘。
在慢性自發(fā)性蕁麻疹的臨床研究中,本品常與抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑聯(lián)合使用[1]。
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奧馬珠單抗過敏哮喘效果怎么樣
奧馬珠單抗治療過敏哮喘,若病因為接觸過敏原則治療效果較好,若病因為外源性原因如心理因素等治療效果較差。
過敏性哮喘是哮喘最常見的表型,通常是由于過敏性原因及外源性原因兩種病因?qū)е?,常伴有反?fù)發(fā)作的喘氣、氣急癥狀。
1.過敏性原因:奧馬珠單抗能夠?qū)⑷梭w內(nèi)IgE球蛋白消除,對于過敏性原因?qū)е碌南泻芎玫闹委熜Ч?,如長期使用支氣管擴張劑、白三烯受體拮抗劑等藥物治療效果較差的重度哮喘,可以配合醫(yī)生使用奧馬珠單抗進行治療。
2.外源性原因:奧馬珠單抗對于外源性原因?qū)е碌南委熜Ч鄬^差,例如心理因素、個人情緒、家庭社會等原因?qū)е碌倪^敏性哮喘。
奧馬珠單抗的使用過程中可能會出現(xiàn)發(fā)熱、上腹痛、咽炎等不良反應(yīng),且奧馬珠單抗不適合用于急性哮喘加重、急性支氣管痙攣等,故需謹遵醫(yī)囑用藥,同時要注意對其過敏者禁用。
奧馬珠單抗治蕁麻疹打多長時間
奧馬珠單抗治蕁麻疹一般沒有具體的時間確定,治療時間需根據(jù)患者的應(yīng)答情況和安全性調(diào)整。
奧馬珠單抗治蕁麻疹,臨床一般采用兩周或四周注射一次,需根據(jù)患者的體重和血清的總IgE值來判定,一般要在16周時綜合評估其有效性和安全性。
如果患者應(yīng)答良好,可至少持續(xù)治療12個月,但在持續(xù)使用過程中應(yīng)按常規(guī)每三個月進行評估。若患者在中等劑量治療下能取得很好的控制,可考慮嘗試停用。
如果患者應(yīng)答不佳,需提高奧馬珠單抗的劑量,八周后再進行評估。如果無效建議停用,如果有效需繼續(xù)治療,可采取間歇治療或停藥。復(fù)發(fā)時可采取抗組胺藥物或者再次注射奧馬珠單抗。
應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用奧馬珠單抗治療蕁麻疹,根據(jù)病情調(diào)整治療的劑量和時間等。
奧馬珠單抗能根除蕁麻疹嗎
奧馬珠單抗為基因重組人源化IgG單克隆抗體。蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是皮膚黏膜由于暫時性血管通透性增加而發(fā)生的局限性水腫,即風(fēng)團。本品可以改善蕁麻疹,但一般不能根除蕁麻疹。
注射用奧馬珠單抗可與人免疫球蛋白E結(jié)合,防止人免疫球蛋白E與過敏原結(jié)合,從而減輕蕁麻疹的的過敏反應(yīng),改善蕁麻疹的癥狀。但多數(shù)患者不能找到確切原因,難以根治,易反復(fù)發(fā)作。
本品不良反應(yīng)有頭痛、注射部位腫脹、疼痛、紅斑、瘙癢等。對本品有過敏反應(yīng)者禁用。
蕁麻疹患者應(yīng)及時就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,切忌擅自用藥。
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