糖友吃主食的新方法
糖尿病是終身性疾病，需要終身堅持五大原則，即飲食控制、運動療法、藥物療法、監(jiān)測血糖及有關(guān)相關(guān)指標、終身接受有關(guān)糖尿病防治內(nèi)容的教育。對于糖尿病朋友應(yīng)該堅持的五項原則，有人形象地把它比喻成五匹馬拉的一個糖尿病的破車。其中駕轅的馬就是飲食控制。無論你的病情輕或重，是口服降糖藥還是打胰島素，都要終身控制飲食。
有一名患2型糖尿病近三十年的臨床營養(yǎng)師，今年已經(jīng)66歲，至今尚沒有明顯的與糖尿病相關(guān)的合并癥。血糖、血脂、血壓、血黏度、腎功能等均正常。也沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病朋友常見的眼底視網(wǎng)膜病變。他認為自己能控制病情得益于自己知道應(yīng)該怎樣合理地安排飲食。
關(guān)于飲食控制，醫(yī)生只能說一些大概的原則，一般建議聽從營養(yǎng)師的意見。而這一點恰恰被很多患者忽略。
營養(yǎng)師可以根據(jù)你的各項指標對你的營養(yǎng)做出科學(xué)的評價，并對你的一日三餐做出具體地指導(dǎo)，吃什么，吃多少，怎樣吃。這對血糖的控制、病程的進展、相關(guān)合并癥的預(yù)防都有極大的好處。
當被診斷為糖尿病時，一定要記住，首先請營養(yǎng)師幫你制訂一個切實可行的糖尿病食譜，并且食譜要定期調(diào)整。
主食，就是食物中各種米面等谷類食品。這類食品富含碳水化合物，即平時所說的糖或淀粉。它們?yōu)樯眢w提供重要的能量，可占到60%左右。因為糖尿病病人胰島功能低下，食物中的糖類不能被身體很好地吸收利用，從而使血糖升高，這是糖尿病發(fā)生的主要原因之一，因此對各類主食要嚴格控制。
主食每天控制在200克~250克左右。尤其是老年人和血糖控制不達標的人，早餐不超過50克，午、晚各100克以內(nèi)。
五谷雜糧中，碳水化合物也就是糖的含量相對少、升血糖慢，所以特別適合糖尿病患者食用?？梢园央s糧做成主食。
（1）雜糧
面粉類及豆類。糖尿病朋友可以選用的雜糧包括蕎麥、燕麥、大麥、薏米、玉米、大米、小米或面粉類的食物，可以加上干豆類如綠豆、黃豆、黑豆、紅小豆、花生米蒸的米飯或干粥。在吃這類食物的同時盡量喝一袋鮮牛奶，有一定的降血糖作用。
粗雜糧或全麥制作。用粗雜糧和全麥制作的各種主食也可以按量食用，根據(jù)自己的情況和個人習(xí)慣，來確定主食的量。一般50克生米加適量的水蒸出來的米飯重量是110克，不滿一小碗，還可用50克或100克生米單獨獨蒸一碗飯，看看到底有多重，次數(shù)多了就能掌握適合自己食用的量。
粥。一般不建議喝粥，否則血糖升得快不容易控制。如果想喝粥，加適量的水，就可以煮成稀粥，粥的干稀度由自己掌握。但也不限制喝粥，只要堅持按時吃降糖藥或打胰島素，同時又注意運動治療的配合，那么血糖升得快些，也無關(guān)緊要，因為含糖量是不會變的。不過建議糖尿病患者應(yīng)多喝用粗雜糧加豆類煮的軟飯或干粥，再加一袋牛奶，有降血糖、血脂、通便的作用。
（2）薯類
可以用薯類代替主食。這類食物包括土豆、南瓜、地瓜、芋頭、山藥等。它們既是主食，又是蔬菜，大多數(shù)含糖在20%以下。比如土豆每百克含糖18克、南瓜6克、地瓜24克、胡蘿卜9克、芋頭18克、山藥13克，所以它們可以代替主食。這些食物按含糖量多少可以多吃一些。
地瓜。100克地瓜含糖24克，不到50克谷類主食的含糖量（大米50克含糖38克），如果吃150克，含糖量才36克，相當于50克米飯或饅頭的含量。不但血糖升得慢，而且含糖少，可以多吃一些，還有飽腹感，又當主食又當蔬菜。
芋頭、山藥。國外最新研究認為，這兩種食物中的黏滑物質(zhì)中含有多種營養(yǎng)素，包括黏蛋白維生素、纖維素、胡蘿卜素、鎂、鉀等，可有效抑制餐后血糖的升高。
土豆。土豆是生產(chǎn)土豆淀粉的原料，含有碳水化合物，也就是糖。所以醫(yī)生一般不建議病人食用土豆。而實際情況是土豆淀粉中含糖量很少，只有18%，可促進血糖升高。
據(jù)研究，土豆加奶粉一起吃，營養(yǎng)攝入更全面。在國外某些地區(qū)，土豆通常被當作主食食用。
薯類怎樣吃。在吃薯類加工成的主食時，可以配上奶和蛋。例如早餐一杯牛奶、一個煮蛋加100克~150克地瓜就可以了。200克土豆（含糖相當50克米飯），一杯奶或2盒酸奶、一個煮蛋也同樣可行。
南瓜加煮蛋，加牛奶、芋頭、山藥、胡蘿卜都可以這樣吃。尤其適用于早晚兩餐。這種吃法有諸多好處，滿足了口腹之欲，有飽腹感，又調(diào)劑了花樣，更重要的是它能較理想地維持餐后的血糖。
（3）香蕉
香蕉也可以當主食吃。150克去皮香蕉含糖33克，是不到50克米飯或饅頭的含糖量。在吃的時候，可以搭配牛奶和雞蛋。如早晚兩餐150克香蕉加一個煮蛋、一杯牛奶或2盒酸奶就是很好的選擇。
香蕉富含鎂、鉀、纖維素，牛奶中的鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及雞蛋中的蛋白質(zhì)補充了香蕉或薯類中缺少的優(yōu)良蛋白質(zhì)。所以香蕉、牛奶、雞蛋是一個很好的組合。
另外，雞蛋和香蕉、蘋果、木瓜也可以組合。如包子、餅子、蒸餃之類食品制作時最好是肉少油少菜多的薄皮大餡，一次量也不宜太多。要掌握一個原則，吃包餡的食品時不喝粥，可以改喝豆腐湯，這樣既可補充蛋白質(zhì)，又有飽腹感。如果喝粥，就得少吃包餡的食物。
上面所提到的飲食，有些是糖尿病患者自己推薦的，在他們的經(jīng)驗中，這種飲食療法取得了一定的效果，大家不妨一試。這樣就不會感覺自己飲食受限制，或者抱怨飲食的單一與無味了。不過要注意按時用藥，適量運動，這樣才會有一個健康的身體，才能夠輕松快樂地生活。
本文來自 李慎果 教授
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