①格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale，GCS）評估意識狀態(tài)。②簡明精神狀況檢查表（Mini-Mental Status Examination，MMSE）、蒙特利爾認知評估量表（MontrealCognitive Assessment，MoCA）、失語癥檢測量表、焦慮抑郁量表等評估認知、言語和精神心理狀態(tài)。④Brunnstrom量表和Fugl-Meyer量表評估運動功能。應(yīng)該注意的是，缺血性卒中后的肢體癱瘓屬于上運動神經(jīng)元性癱瘓，它不僅存在隨意運動的程度變化，而且有運動模式的異常。神經(jīng)科臨床常用的Lovett六級肌力評定只能提示癱瘓肢體肌力的變化，而不能說明卒中后運動模式的變化，所以在神經(jīng)康復(fù)中，常采用Brunnstrom量表和Fugl-Meyer量表來評價上運動神經(jīng)元性癱瘓肢體運動功能的變化。⑤飲水試驗、纖維喉鏡、吞咽造影檢查等評估吞咽功能。⑥Fugl-Meyer平衡量表和Berg平衡量表等可評估平衡功能。
此外，還有手的實用性判定評估手功能，Holden步行功能分級評估步行能力等，美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（Nationalinstitute of health stroke scale，NIHSS）也常用于缺血性卒中患者的早期綜合神經(jīng)功能評估。①基礎(chǔ)性ADL量表，是評定患者為了獨立生活而每日所必須進行的、最基本的、具有共同性的活動，常用Barthel指數(shù)（Barthelindex，BI）和功能獨立評定量表（FunctionalIndependence Measure，F(xiàn)IM），后者包括運動和認知兩方面的內(nèi)容，較BI量表更為確切。②工具性ADL量表，評定患者在家庭和社區(qū)中的獨立生活所需的較高級的技能，大多需借助工具進行，常用功能活動問卷（FunctionalActivities Questionnaire，F(xiàn)AQ）等。改良Rankin量表（ModifiedRankin Scale，mRS）可評定卒中后患者的獨立生活水平，BI和FIM量表也可作為結(jié)局評定量表之一。
生命質(zhì)量（Qualityof Life，QOL）評定量表用于評估卒中后患者的生存狀況和生命質(zhì)量，常采用問卷調(diào)查的形式，包括健康狀況調(diào)查問卷（ShortForm 36 Questionnaire，SF-36）、世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表（WHOQOL）等。此外，國際功能、殘疾和健康分類（InternationalClassification of Functioning，disabilityand health，ICF）亦在近年來逐漸應(yīng)用于卒中患者的康復(fù)評估。ICF量表包括三大成分：身體結(jié)構(gòu)和功能、活動和參與、環(huán)境因素。環(huán)境因素編碼和記錄個人因素可以使醫(yī)生理解這些因素對個體功能的影響。卒中ICF核心分類量表可較全面地評價卒中患者的功能狀態(tài)、生活和參與水平，以及環(huán)境因素的影響，而且該量表可以更好地體現(xiàn)“生物-心理-社會”的干預(yù)模式，評估結(jié)果更具有實用性，有助于提供更有效率的服務(wù)和開展更有效的康復(fù)。在對缺血性卒中患者進行康復(fù)評定的過程中，尤其要注意對患者的全身狀況進行全面評估，如營養(yǎng)狀況，心肺功能，是否存在體位性低血壓、下肢靜脈血栓形成、肩關(guān)節(jié)半脫位和肩手綜合征等并發(fā)癥，血壓、血糖、血脂等卒中危險因素的控制等。只有進行全面、精準的康復(fù)評定，才能更安全、更高效地開展有針對性的康復(fù)訓(xùn)練。
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