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1、勞動(dòng)者接觸多種職業(yè)病危害因素，能否選擇危害因素進(jìn)行職業(yè)健康檢查？

接觸多種職業(yè)病危害因素不能只選其中一種或幾種進(jìn)行職業(yè)健康檢查，應(yīng)按實(shí)際接觸的職業(yè)病危害因素進(jìn)行全面檢查，檢查項(xiàng)目是所有職業(yè)病危害因素必檢項(xiàng)目合并，在崗期間職業(yè)健康檢査可以按不同因素的周期進(jìn)行。建議對(duì)于接觸多種職業(yè)病危害因素員工體檢盡可能安排在有能力完成所有檢查項(xiàng)目的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)行，以避免相同檢查項(xiàng)目重復(fù)檢查。

2、接觸《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188)規(guī)定之外的職業(yè)病危害因素是否要體檢？

對(duì)于《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188)規(guī)定之外的職業(yè)病危害因素如丙酮、異丙醇等，原則上不需要強(qiáng)制性體檢，用人單位為保護(hù)勞動(dòng)者健康目的，可以征得勞動(dòng)者同意后進(jìn)行健康檢査，檢查項(xiàng)目可以與專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)職業(yè)危害的特點(diǎn)及相關(guān)毒理學(xué)資料等進(jìn)行商議。但是，職業(yè)健康檢查專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)或職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)特殊情況時(shí)（如接觸人群中多人出現(xiàn)相同病癥、其他用人單位因接觸同種危害因素發(fā)生職業(yè)中毒事故等）, 職業(yè)健康檢査專(zhuān)業(yè)人員出于保護(hù)勞動(dòng)者健康目的可以建議進(jìn)行相關(guān)檢查，這種情況下用 人單位應(yīng)按“強(qiáng)制性職業(yè)健康檢查”執(zhí)行。

3、對(duì)于職業(yè)健康檢查總結(jié)報(bào)告的結(jié)論中要求復(fù)查或進(jìn)一步檢查的人員，是否必須要安排復(fù)查？不安排復(fù)查有什么后果？

目前，在職業(yè)健康檢查工作中，許多用人單位不按職業(yè)健康檢査機(jī)構(gòu)要求安排復(fù)查, 而是直接將檢查結(jié)果異常人員調(diào)離或不予錄用（尤其是上崗前檢査），是造成職業(yè)健康檢查復(fù)査率低、職業(yè)禁忌證檢出率低的主要原因。

職業(yè)健康檢査針對(duì)勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素的目標(biāo)疾病而進(jìn)行，其主要目的是檢出職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，職業(yè)健康檢査總結(jié)報(bào)告結(jié)論中建議復(fù)査的主要目的是在于進(jìn)一步確定勞動(dòng)者是否有職業(yè)禁忌證和疑似職業(yè)病，因此，未按職業(yè)健康檢査機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間和項(xiàng)目完成復(fù)查，職業(yè)健康檢査機(jī)構(gòu)不能作出相應(yīng)結(jié)論，實(shí)際等于未完成本次職業(yè)健康檢査，也違反了《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》有關(guān)規(guī)定，有關(guān)主管部門(mén)可以對(duì)用人單位給予相應(yīng)處罰。

如果未按要求復(fù)査，對(duì)于可能受到職業(yè)損害的勞動(dòng)者，將因未及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病而延誤治療，用人單位更可能因此錯(cuò)過(guò)發(fā)現(xiàn)和控制職業(yè)病事故隱患的時(shí)機(jī)而釀成大事故。對(duì)于可能存在職業(yè)禁忌證者，不予復(fù)査而直接調(diào)離或不予錄用，對(duì)勞動(dòng)者不公平，可能存在侵犯平等就業(yè)權(quán)的風(fēng)險(xiǎn)；如果是熟練工，對(duì)用人單位也造成不必要的損失。

4、職業(yè)健康檢查項(xiàng)目能否增加和減少？

職業(yè)健康檢查項(xiàng)目必須根據(jù)接觸職業(yè)病危害因素（如噪聲、苯等）和檢查類(lèi)別（上崗前、在崗期間、離崗時(shí)等），按照《職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188)確定，其中必檢項(xiàng)目任何人（包括職業(yè)健康檢査專(zhuān)業(yè)人員）均不得減少，如果缺項(xiàng)則不能作出職業(yè)健康檢查結(jié)論與評(píng)價(jià)；選檢項(xiàng)目由職業(yè)健康檢查專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)職業(yè)病危害因素及勞動(dòng)者健康情況選定，應(yīng)遵照?qǐng)?zhí)行。以上兩類(lèi)檢查項(xiàng)目應(yīng)視為“強(qiáng)制性檢査項(xiàng)目”，用人單位及勞動(dòng)者均有責(zé)任與義務(wù)遵照?qǐng)?zhí)行，否則將承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

職業(yè)健康檢查專(zhuān)業(yè)人員可以根據(jù)不冋情況建議增加其他檢查項(xiàng)目，用人單位可以根據(jù)情況適當(dāng)釆納，用人單位也可以出于保護(hù)勞動(dòng)者健康目的提出增加《職業(yè)健康檢查技術(shù)規(guī)范》（GBZ 188)規(guī)定之外的檢査項(xiàng)目，這些檢査項(xiàng)目均應(yīng)向勞動(dòng)者說(shuō)明其目的和意義，征得勞動(dòng)者同意后執(zhí)行。

5、職業(yè)健康檢查結(jié)果告知的不恰當(dāng)做法有哪些？

職業(yè)健康檢査結(jié)果告知方面，用人單位有些不恰當(dāng)做法：

(1) 張榜公布所有人體檢結(jié)果。

(2) 張榜公布體檢異常人員名單。

(3) 張榜公布體檢正常人員名單。

(4) 張榜公布復(fù)査人員名單。

(5) 僅向體檢異常人員出示體檢結(jié)果。

(6) 僅向需復(fù)査人員出示體檢結(jié)果。

這些做法都不太恰當(dāng)，存在侵犯勞動(dòng)者隱私權(quán)或未完全履行告知義務(wù)，建議用人單位采用一對(duì)一方式將體檢結(jié)果書(shū)面告知所有受檢者并簽名確認(rèn)。

6、個(gè)人能否自行委托進(jìn)行職業(yè)健康檢查？這種檢查有效嗎？

組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，是用人單位的責(zé)任。原則上， 職業(yè)健康檢查應(yīng)是用人單位委托職業(yè)健康檢査機(jī)構(gòu)進(jìn)行。但是，目前有些單位沒(méi)有按相關(guān)規(guī)定組織員工進(jìn)行職業(yè)健康檢査，甚至隱瞞作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素。勞動(dòng)者出于保護(hù)健康的目的，常自行到職業(yè)健康檢査機(jī)構(gòu)要求檢査。職業(yè)健康檢査機(jī)構(gòu)依據(jù)勞動(dòng)者提供的資料，以個(gè)人委托方式接受勞動(dòng)者進(jìn)行體檢，這種體檢一般視為“健康檢查”。

這種個(gè)人委托體檢，僅由勞動(dòng)者單方提供的資料，體檢機(jī)構(gòu)僅對(duì)檢査項(xiàng)目結(jié)果的準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)，不對(duì)職業(yè)病危害因素接觸情況負(fù)責(zé)。如果勞動(dòng)者提供的職業(yè)病危害因素的接觸情況屬實(shí)，則有相應(yīng)的效力。

7、用人單位組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查時(shí)，如有勞動(dòng)者不愿意參加體檢或復(fù)查，應(yīng)如何處理？

依據(jù)“法無(wú)明文規(guī)定不為罪”的原則，《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》只規(guī)定了用人單位應(yīng)當(dāng)組織員工職業(yè)健康體檢的義務(wù)，并未對(duì)放棄接受體檢的行為及后果進(jìn)行規(guī)定。員工放棄職業(yè)健康體檢或復(fù)查（應(yīng)有書(shū)面聲明），可視為放棄該權(quán)利，應(yīng)該以未進(jìn)行職業(yè)健康檢査的情形進(jìn)行處理。用人單位不得安排該員工繼續(xù)從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)，否則，用人單位必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

8、勞動(dòng)者自動(dòng)離職后，過(guò)了幾個(gè)月再返回用人單位說(shuō)未進(jìn)行離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，要求補(bǔ)檢，或者說(shuō)得了職業(yè)病，要求用人單位承擔(dān)法律責(zé)任，該如何處理？

自動(dòng)離職是指在職工出現(xiàn)不辭而別的情形時(shí)，用人單位依法定方式履行了通知義務(wù)后職工仍不到崗，許可用人單位對(duì)職工作出中斷勞動(dòng)關(guān)系處理的一種方式。按照《勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定，職工解除勞動(dòng)合同應(yīng)提前30日以書(shū)面形式通知用人單位。職工如果未履行相關(guān)程序揸自離職屬?lài)?yán)重違紀(jì)行為，依據(jù)用人單位規(guī)章制度，用人單位可以解除勞動(dòng)合同且不支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

員工自動(dòng)離職后，企業(yè)規(guī)范的做法是做違紀(jì)解除勞動(dòng)關(guān)系決定，并且要把這個(gè)決定送達(dá)本人，直接送達(dá)不了的以郵寄方式送達(dá)，送達(dá)不了被退回來(lái)的將其公告，這是一個(gè)完整的解除勞動(dòng)關(guān)系的程序。

一般來(lái)講，勞動(dòng)關(guān)系解除后，員工的一切問(wèn)題就與原用人單位無(wú)關(guān)。但《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定：勞動(dòng)者被診斷患有職業(yè)病，其民療和生活保障由最后的用人單位承擔(dān)；最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有員工“自動(dòng)”離職時(shí)，應(yīng)了解其是否因疑似職業(yè)病而離職，如屬疑似職業(yè)病，應(yīng)及時(shí)安排其進(jìn)行診斷和治療，否則，用人單位必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

9、在職和已離職人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案各應(yīng)保存多長(zhǎng)時(shí)間？

《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》規(guī)定：用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按規(guī)定期限妥善保存。但在配套法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)中并未對(duì)勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案保存期限作出明確規(guī)定。鑒于職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案對(duì)分清職業(yè)危害責(zé)任有重要意義，建議長(zhǎng)期保存為妥。