中華人民共和國衛(wèi)生部令
第 23 號
《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》已于
部 長 張文康
二○○二年三月二十八日
《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》
第一條 為了規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護工作，加強職業(yè)健康監(jiān)護管理，保護勞動者健康，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），制定本辦法。
第二條 本辦法所稱職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。
職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查。
第三條 用人單位應當建立健全職業(yè)健康監(jiān)護制度，保證職業(yè)健康監(jiān)護工作的落實。
第四條 用人單位應當組織從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行職業(yè)健康檢查。
勞動者接受職業(yè)健康檢查應當視同正常出勤。
第五條 職業(yè)健康檢查由省級衛(wèi)生行政部門批準從事職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下簡稱體檢機構(gòu)）承擔。
職業(yè)健康檢查結(jié)果應當客觀、真實，體檢機構(gòu)對健康檢查結(jié)果承擔責任。
第六條 用人單位應當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前職業(yè)健康檢查。
用人單位不得安排未經(jīng)上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害因素的作業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè)。
第七條 用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。
第八條 用人單位應當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行定期職業(yè)健康檢查。
發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌或者有與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動者，應及時調(diào)離原工作崗位，并妥善安置。
對需要復查和醫(yī)學觀察的勞動者，應當按照體檢機構(gòu)要求的時間，安排其復查和醫(yī)學觀察。
第九條 用人單位應當組織接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行離崗時的職業(yè)健康檢查。
用人單位對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。
用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，應當對從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動者進行健康檢查，并按照國家有關(guān)規(guī)定妥善安置職業(yè)病病人。
第十條 用人單位對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者，應當及時組織進行健康檢查和醫(yī)學觀察。
第十一條 體檢機構(gòu)發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人應當按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告，并通知用人單位和勞動者。
用人單位對疑似職業(yè)病病人應當按規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告，并按照體檢機構(gòu)的要求安排其進行職業(yè)病診斷或者醫(yī)學觀察。
第十二條 勞動者職業(yè)健康檢查和醫(yī)學觀察的費用，應當由用人單位承擔。
第十三條 職業(yè)健康檢查應當根據(jù)所接觸的職業(yè)危害因素類別，按《職業(yè)健康檢查項目及周期》的規(guī)定確定檢查項目和檢查周期。需復查時可根據(jù)復查要求相應增加檢查項目。
第十四條 職業(yè)健康檢查應當填寫《職業(yè)健康檢查表》，從事放射性作業(yè)勞動者的健康檢查應當填寫《放射工作人員健康檢查表》。
第十五條 體檢機構(gòu)應當自體檢工作結(jié)束之日起30日內(nèi)，將體檢結(jié)果書面告知用人單位，有特殊情況需要延長的，應當說明理由，并告知用人單位。
用人單位應當及時將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實告知勞動者。
發(fā)現(xiàn)健康損害或者需要復查的，體檢機構(gòu)除及時通知用人單位外，還應當及時告知勞動者本人。
第十六條 體檢機構(gòu)應當按統(tǒng)計年度匯總職業(yè)健康檢查結(jié)果，并將匯總材料和患有職業(yè)禁忌癥的勞動者名單，報告用人單位及其所在地縣級衛(wèi)生行政部門。
第十七條 用人單位應當建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
職業(yè)健康監(jiān)護檔案應包括以下內(nèi)容：（一）勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；（二）相應作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；（三）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療等勞動者健康資料。
第十八條 用人單位應當按規(guī)定妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
第十九條 勞動者有權(quán)查閱、復印其本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案。勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人健康監(jiān)護檔案復印件；用人單位應當如實、無償提供，并在所提供的復印件上簽章。
第二十條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，未組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處2萬元以上5萬元以下的罰款。
第二十一條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一者，由衛(wèi)生行政部門責令限期治理，并處5萬元以上10萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重或者造成健康損害后果的，可處10萬元以上30萬元以下的罰款：
（一）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；（二）安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的；（三）安排孕期、哺乳期女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害作業(yè)的；（四）安排有職業(yè)禁忌癥的勞動者從事所禁忌的作業(yè)的。
第二十二條 違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未經(jīng)批準擅自從事職業(yè)健康檢查的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上10倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上5萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分。
第二十三條 承擔職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法的規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令立即停止違法行為，給予警告，沒收違法所得；違法所得5000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，由原批準機關(guān)取消其相應的資格；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職或者開除的處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：
（一）超出批準范圍從事職業(yè)健康檢查的；（二）不按規(guī)定履行法定職責的；（三）出具虛假證明文件的。
第二十四條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反《職業(yè)病防治法》及本辦法規(guī)定，未報告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，可以并處10000元以下的罰款；弄虛作假的，并處2萬元以上5萬元以下的罰款；對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，可以依法給予降級或者撤職的處分。
第二十五條 本辦法自
附：職業(yè)病危害因素分類目錄
職業(yè)病危害因素分類目錄
一、 粉塵類
?。ㄒ唬?/span> 矽塵（游離二氧化硅含量超過10%的無機性粉塵）
可能導致的職業(yè)病：矽肺
?。ǘ?/span> 煤塵（煤矽塵）
可能導致的職業(yè)?。好汗m肺
（三） 石墨塵
可能導致的職業(yè)?。菏珘m肺
（四） 炭黑塵
可能導致的職業(yè)?。禾亢趬m肺
(五) 石棉塵
可能導致的職業(yè)?。菏薹?/span>
(六) 滑石塵
可能導致的職業(yè)?。夯瘔m肺
(七) 水泥塵
可能導致的職業(yè)?。核鄩m肺
(八) 云母塵 可能導致的職業(yè)?。涸颇笁m肺
(九) 陶瓷塵
可能導致的職業(yè)病：陶瓷塵
(十) 鋁塵（鋁、鋁合金、氧化鋁粉塵）
可能導致的職業(yè)?。轰X塵肺
(十一) 電焊煙塵
可能導致的職業(yè)?。弘姾腹m肺
(十二) 鑄造粉塵
可能導致的職業(yè)病：鑄工塵肺
(十三) 其他粉塵
可能導致的職業(yè)?。浩渌麎m肺
二、放射性物質(zhì)類（電離輻射）：電離輻射（Ｘ射線、ｒ射線）等
可能導致的職業(yè)病：外照射急性放射病、外照射亞急性放射病、外照射慢性放射病、內(nèi)照射放射病、放射性皮膚疾病、放射性白內(nèi)障、放射性腫瘤、放射性骨損傷、放射性甲狀腺疾病、放射性性腺疾病、放射復合傷、根據(jù)《放射性疾病診斷總則》可以診斷的其他放射性損傷。
三、化學物質(zhì)類
?。ㄒ唬┿U及其化合物（鉛塵、鉛煙、鉛化合物，不包括四乙基鉛）
可能導致的職業(yè)?。恒U及其化合物
（二）汞及其化合物（汞、氯化高汞、汞化合物）
可能導致的職業(yè)病：汞及其化合物中毒
?。ㄈ╁i及其化合物（錳煙、錳塵、錳化合物）
可能導致的職業(yè)?。哄i及其化合物中毒
（四）鎘及其化合物
可能導致的職業(yè)?。烘k及其化合物中毒
（五）鈹及其化合物
可能導致的職業(yè)?。衡敳?/span>
?。┿B及其化合物
可能導致的職業(yè)?。恒B及其化合物中毒
（七）鋇及其化合物
可能導致的職業(yè)?。轰^及其化合物中毒
（八）釩及其化合物
可能導致的職業(yè)?。衡C及其化合物中毒
（九）磷及其化合物（不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁）
可能導致的職業(yè)?。毫准捌浠衔镏卸?/span>
?。ㄊ┥榧捌浠衔铮ú话ㄉ榛瘹洌?/span>
可能導致的職業(yè)病：砷及其化合物中毒
?。ㄊ唬┾?/span>
可能導致的職業(yè)?。衡欀卸?/span>
?。ㄊ┥榛瘹?/span>
可能導致的職業(yè)?。荷榛瘹渲卸?/span>
?。ㄊ┞葰?/span>
可能導致的職業(yè)?。郝葰庵卸?/span>
（十四）二氧化硫
可能導致的職業(yè)?。憾趸蛑卸?/span>
（十五）光氣
可能導致的職業(yè)?。汗鈿庵卸?/span>
（十六）氨
可能導致的職業(yè)?。喊敝卸?/span>
?。ㄊ撸┢谆?/span>
可能導致的職業(yè)病：偏二甲基肼中毒
?。ㄊ耍┑趸衔?/span>
可能導致的職業(yè)病：氮氧化合物中毒
?。ㄊ牛┮谎趸?/span>
可能導致的職業(yè)?。阂谎趸贾卸?/span>
?。ǘ┒趸?/span>
可能導致的職業(yè)?。憾趸贾卸?/span>
?。ǘ唬┝蚧瘹?/span>
可能導致的職業(yè)?。毫蚧瘹渲卸?/span>
?。ǘ┝谆瘹?、磷化鋅、磷化鋁
可能導致的職業(yè)?。毫谆瘹?、磷化鋅、磷化鋁中毒
?。ǘ┓捌浠衔?/span>
可能導致的職業(yè)?。汗I(yè)性氟病
（二十四）氰及腈類化合物
可能導致的職業(yè)?。呵杓半骖惢衔镏卸?/span>
?。ǘ澹┧囊一U
可能導致的職業(yè)?。核囊一U中毒
?。ǘ┯袡C錫
可能導致的職業(yè)病：有機錫中毒
?。ǘ撸驶?/span>
可能導致的職業(yè)?。呼驶囍卸?/span>
?。ǘ耍┍?/span>
可能導致的職業(yè)?。罕街卸?/span>
?。ǘ牛┘妆?/span>
可能導致的職業(yè)?。杭妆街卸?/span>
?。ㄈ┒妆?/span>
可能導致的職業(yè)?。憾妆街卸?/span>
?。ㄈ唬┱淹?/span>
可能導致的職業(yè)病：正已烷中毒
?。ㄈ┢?/span>
可能導致的職業(yè)?。浩椭卸?/span>
（三十三）一甲胺
可能導致的職業(yè)病：一甲胺中毒
（三十四）有機氟聚合物單體及其熱裂解物
可能導致的職業(yè)?。河袡C氟聚合物單體及其熱裂解物中毒
?。ㄈ澹┒纫彝?/span>
可能導致的職業(yè)?。憾纫彝橹卸?/span>
?。ㄈ┧穆然?/span>
可能導致的職業(yè)?。核穆然贾卸?/span>
?。ㄈ撸┞纫蚁?/span>
可能導致的職業(yè)?。郝纫蚁┲卸?/span>
?。ㄈ耍┤纫蚁?/span>
可能導致的職業(yè)病：三氯乙烯中毒
?。ㄈ牛┞缺?/span>
可能導致的職業(yè)?。郝缺┲卸?/span>
?。ㄋ氖┞榷《?/span>
可能導致的職業(yè)?。郝榷《┲卸?/span>
（四十一）苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、n，n-二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、對硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯
可能導致的職業(yè)?。罕降陌被跋趸衔铮ú话ㄈ趸妆剑┲卸?/span>
（四十二）三硝基甲苯
可能導致的職業(yè)?。喝趸妆街卸?/span>
?。ㄋ氖┘状?/span>
可能導致的職業(yè)病：甲醇中毒
?。ㄋ氖模┓?/span>
可能導致的職業(yè)?。悍又卸?/span>
（四十五）五氯酚
可能導致的職業(yè)?。何迓确又卸?/span>
（四十六）甲醛
可能導致的職業(yè)?。杭兹┲卸?/span>
?。ㄋ氖撸┝蛩岫柞?/span>
可能導致的職業(yè)病：硫酸二甲酯中毒
?。ㄋ氖耍┍０?/span>
可能導致的職業(yè)?。罕０分卸?/span>
?。ㄋ氖牛┒谆柞０?/span>
可能導致的職業(yè)病：二甲基甲酰胺中毒
?。ㄎ迨┯袡C磷農(nóng)藥
可能導致的職業(yè)?。河袡C磷農(nóng)藥中毒
?。ㄎ迨唬┌被姿狨ヮ愞r(nóng)藥
可能導致的職業(yè)病：氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒
?。ㄎ迨⑾x脒
可能導致的職業(yè)?。簹⑾x脒中毒
（五十三）溴甲烷
可能導致的職業(yè)?。轰寮淄橹卸?/span>
（五十四）擬除蟲菊酯類
可能導致的職業(yè)?。簲M除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒
?。ㄎ迨澹е侣殬I(yè)性中毒性肝病的化學類物質(zhì)：二氯乙烷、四氯化碳、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯、苯的氨基及硝基化合物、三硝基甲苯、五氯酚、硫酸二甲酯
可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性中毒性肝病
（五十六）根據(jù)職業(yè)性急性中毒診斷標準及處理原則總則可以診斷的其他職業(yè)性急性中毒的危害因素
四、物理因素
（一）高溫
可能導致的職業(yè)?。褐惺?/span>
（二）高氣壓
可能導致的職業(yè)病：減壓病
?。ㄈ┑蜌鈮?/span>
可能導致的職業(yè)病：高原病、航空病
（四）局部振動
可能導致的職業(yè)?。菏直壅駝硬?/span>
五、生物因素
（一）炭疽桿菌
可能導致的職業(yè)?。禾烤?/span>
?。ǘ┥帜X炎
可能導致的職業(yè)病：森林腦炎
?。ㄈ┎际蠗U菌
可能導致的職業(yè)病：布氏桿菌病
六、導致職業(yè)性皮膚病的危害因素
（一）導致接觸性皮炎的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉、三氯乙烯、重鉻酸鹽、三氯甲烷、β-萘胺、鉻酸鹽、乙醇、醚、甲醛、環(huán)氧樹脂、尿醛樹脂、酚醛樹脂、松節(jié)油、苯胺、潤滑油、對苯二酚等
可能導致的職業(yè)?。航佑|性皮炎
?。ǘе鹿饷粜云ぱ椎奈：σ蛩兀航褂汀r青、醌、蒽醌、蒽油、木酚油、熒光素、六氯苯、氯酚等
可能導致的職業(yè)病：光敏性皮炎
?。ㄈе码姽庑云ぱ椎奈：σ蛩兀鹤贤饩€
可能導致的職業(yè)病：電光性皮炎
?。ㄋ模е潞谧儾〉奈：σ蛩兀航褂汀r青、蒽油、汽油、潤滑油、油彩等
可能導致的職業(yè)?。汉谧儾?/span>
?。ㄎ澹е吗畀彽奈：σ蛩兀簽r青、潤滑油、柴油、煤油、多氯苯、多氯聯(lián)苯、氯化萘、多氯萘、多氯酚、聚氯乙烯 可能導致的職業(yè)?。吼畀?/span>
?。е聺兊奈：σ蛩兀恒t及其化合物、鉻酸鹽、鈹及其化合物、砷化合物、氯化鈉
可能導致的職業(yè)?。簼?/span>
（七）導致化學性皮膚灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氫氧化鈉
可能導致的職業(yè)病：化學性皮膚灼傷
?。ò耍е缕渌殬I(yè)性皮膚病的危害因素：
油彩： 可能導致的職業(yè)病：油彩皮炎
高濕： 可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性浸漬、糜爛
有機溶劑： 可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性角化過度、皸裂
螨、羌： 可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性癢疹
七、導致職業(yè)性眼病的危害因素
?。ㄒ唬е禄瘜W性眼部灼傷的危害因素：硫酸、硝酸、鹽酸、氮氧化物、甲醛、酚、硫化氫
可能導致的職業(yè)病：化學性眼部灼傷
?。ǘе码姽庑匝垩椎奈：σ蛩兀鹤贤饩€
可能導致的職業(yè)?。弘姽庑匝垩?/span>
（三）導致職業(yè)性白內(nèi)障的危害因素：放射性物質(zhì)、三硝基甲苯、高溫、激光等
可能導致的職業(yè)?。郝殬I(yè)性白內(nèi)障
八、導致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素
?。ㄒ唬е略肼暶@的危害因素：噪聲
可能導致的職業(yè)?。涸肼暶@
?。ǘе裸t鼻病的危害因素：鉻及其化合物、鉻酸鹽
可能導致的職業(yè)?。恒t鼻病
?。ㄈе卵浪嵛g病案的危害因素：氟化氰、硫酸酸霧、硝酸酸霧、鹽酸酸霧
可能導致的職業(yè)?。貉浪嵛g病
九、職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素
?。ㄒ唬┦匏路伟㈤g皮瘤的危害因素：石棉
可能導致的職業(yè)?。菏匏路伟㈤g皮瘤
?。ǘ┞?lián)苯胺所致膀胱癌的危害因素：聯(lián)苯胺
可能導致的職業(yè)?。郝?lián)苯胺所致膀胱癌
?。ㄈ┍剿掳籽〉奈：σ蛩兀罕?/span>
可能導致的職業(yè)?。罕剿掳籽?/span>
?。ㄋ模┞燃酌阉路伟┑奈：σ蛩兀郝燃酌?/span>
可能導致的職業(yè)病：氯甲醚所致肺癌
?。ㄎ澹┥樗路伟?、皮膚癌的危害因素：砷
可能導致的職業(yè)病：砷所致肺癌、皮膚癌
?。┞纫蚁┧赂窝苋饬龅奈：σ蛩兀郝纫蚁?/span>
可能導致的職業(yè)?。郝纫蚁┧赂窝苋饬?/span>
?。ㄆ撸┙範t工人肺癌的危害因素：焦爐煙氣
可能導致的職業(yè)?。航範t工人肺癌
?。ò耍┿t酸鹽制造業(yè)工人肺癌的危害因素：鉻酸鹽
可能導致的職業(yè)?。恒t酸鹽制造業(yè)工人肺癌
十、其他職業(yè)病危害因素
?。ㄒ唬┭趸\
可能導致的職業(yè)?。航饘贌煙?/span>
?。ǘ┒惽杷峒妆锦?/span>
可能導致的職業(yè)病：職業(yè)性哮喘
?。ㄈ┦葻嵝苑啪€菌
可能導致的職業(yè)病：職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎
?。ㄋ模┟迚m
可能導致的職業(yè)?。好迚m病
?。ㄎ澹┎涣甲鳂I(yè)條件（壓迫及摩擦）
可能導致的職業(yè)?。好旱V井下工人滑曩炎
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