黃芩清肺肺火盛，肺風(fēng)粉刺赤腫疼。
芩草枇杷桑梔翹，赤芍白芷加桔梗。
此方源于《醫(yī)宗金鑒》的黃芩湯化裁而來，筆者運用此方加減治療痤瘡，多去麥冬、荊芥、薄荷，加枇杷葉、白芷而成，并命名為黃芩清肺飲。處方為：黃芩10克 枇杷葉15克 桑白皮15克 梔子10克 連翹10克 赤芍10克 桔梗10克 白芷10克 甘草6克。 若血熱盛，癥見痤瘡呈鮮紅色，觸痛明顯，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)者，合犀角地黃湯；若熱盛，臨床見痤瘡滿面皆發(fā)，有膿點者，合五味消毒飲加減治療；若見面部出現(xiàn)疙瘩（痤瘡結(jié)節(jié)），顏色呈紫黑色者，此為痰凝血瘀，臨床加消瘰丸、夏枯草、桃仁、紅花等；若見陰虛之體者，加地骨皮、鱉甲等。外用之法，臨床仍以顛倒散外用。 上月曾治療一藏族女性，23歲，滿面紅色丘皰疹，以額、兩側(cè)面頰為主，有膿點，不癢，有壓痛，時間近半年之久，影響美觀，舌苔黃，微膩，脈弦細(xì)，處方為：黃芩10克 枇杷葉15克 桑白皮15克 黨參15克 赤芍10克 桔梗10克 白芷10克 生地20克 丹皮10克 銀花15克 野菊花15克 蒲公英15克 紫花地丁15克 甘草6克，因患者生活在牧區(qū)，路途較遠(yuǎn)，給予上方服用10副，每副藥服用1天，半月后才復(fù)診，病人面部皮損好轉(zhuǎn)7-8分，唯現(xiàn)紫紅色丘疹，舌苔薄黃，再以上方服用10副，病愈。
筆者在《醫(yī)方拾遺》一書曾經(jīng)詳細(xì)地介紹了治療痤瘡的個人經(jīng)驗，主要以枇杷清肺飲加味治療，但總覺得枇杷清肺飲用黃連、黃柏以清熱，臨床總有效果不佳者，后仔細(xì)思考，古人治療肺經(jīng)之熱，當(dāng)時之熱不及現(xiàn)代之熱盛，我們看一下，現(xiàn)代空氣的污染，現(xiàn)代人多食用辛辣刺激之品較多，現(xiàn)代人七情六欲較甚，這些都是化熱的因素，故現(xiàn)代人其熱更甚。當(dāng)再次閱讀《醫(yī)宗金鑒》時，肺風(fēng)粉刺，由肺經(jīng)血熱而成，并看到“黃芩湯”亦為治療肺火盛之方，并較枇杷清肺飲清肺熱更甚，于是將黃連、黃柏二味藥改為黃芩一味以清肺熱，取二方中的部分藥物，枇杷葉、桑白皮以清肺熱，連翹、梔子增強(qiáng)其清熱解毒之力，赤芍涼血以清熱，桔梗、白芷引諸藥達(dá)于面部，甘草調(diào)和諸藥，并增清熱解毒之功，諸藥合用，肺熱清而痤瘡得愈。
我們學(xué)習(xí)前人之經(jīng)驗，總是要先繼承，而后再創(chuàng)新，這樣才能有所發(fā)揮，在臨床于病人有益，對自己的臨床經(jīng)驗更是很好的提高。
